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廣東省社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件(專業(yè)版)

2024-11-02 23:38上一頁面

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【正文】 由于繳費明細(xì)信息數(shù)據(jù)不斷增加,數(shù)據(jù)校驗條件不斷補充,大大加重了系統(tǒng)處理的負(fù)荷,而當(dāng)前設(shè)備處理能力有限,導(dǎo)致系統(tǒng)條數(shù)據(jù)處理時間不斷延長,處理效率明顯下降,影響了數(shù)據(jù)及時記賬。 全省社會保險待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證跨地區(qū)協(xié)作系統(tǒng)(以下簡稱認(rèn)證系統(tǒng))初期是一個覆蓋全省的面向領(lǐng)取養(yǎng)老長期待遇的離退休人員資格認(rèn)證信息系統(tǒng)。 (4)單獨實行“醫(yī)療證電子卡化”的運行流程圖: 醫(yī) 院 H I S 系 統(tǒng)公 醫(yī) 系 統(tǒng)   中 間 軟 件 平 臺讀 卡 器① 人 員 信 息 導(dǎo) 出③ 記 帳 單 的 收 費信 息 提 ?、?身 份 識 別④ 記 帳 單 的 收 費 信 息 導(dǎo) 入 說明: ①人員信息導(dǎo)出:人員信息通過公醫(yī)系統(tǒng)中間服務(wù)器的加密處理,從互聯(lián)網(wǎng)下載后,存放在醫(yī)院的前置服務(wù)器。 需增加備份服務(wù)器,并通過相應(yīng)的管理軟件系統(tǒng)來實現(xiàn)統(tǒng)一的存儲備份和恢復(fù)管理。 (1)制定三大目錄的數(shù)據(jù)統(tǒng)一編碼:初期可采用廣州市醫(yī)保系統(tǒng)的編碼。 (2)聯(lián)網(wǎng)審核的內(nèi)容 ① 三大目錄: 基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。 廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 21 ④醫(yī)保定點醫(yī)院接口軟件修改 聯(lián)網(wǎng) 相關(guān)的醫(yī)保定點醫(yī)院接口軟件的修改。需要新增一臺大容量的路由器,用于 21個市社保經(jīng)辦機構(gòu)廣域接入。 系統(tǒng)投入運行后要每天 24小時不間斷運行,充分考慮備份和安全。 4. 簽約及中標(biāo)費 (1) 中標(biāo)服務(wù)費幣種與中標(biāo)通知書中中標(biāo)價的幣種相同 (2) 中標(biāo)服務(wù)費不列在投標(biāo)報價中。 本項目的評審工作由依法組建的評標(biāo)委員會(以下簡稱:評委會)按已定原則進(jìn)行(詳見第 V部分評標(biāo)辦法)并完成 評審工作 。 投標(biāo)保證金應(yīng)為人民幣,可以選擇銀行保兌支票或銀行匯票或銀行劃賬任一方式,在投標(biāo)時與開標(biāo)一覽表復(fù)印件裝入同一單獨信封密封提交。 ⑶ 對投標(biāo)文件中任何行間插字、涂改和增刪,必須由投標(biāo)文件簽字人在投標(biāo)文件改動處旁邊簽字確認(rèn)才有效。(除非招標(biāo)文件中另有規(guī)定) 投標(biāo)人應(yīng)按 本文件第Ⅲ部分用戶需求書的招 標(biāo)范圍進(jìn)行投標(biāo)。提供相應(yīng)的資質(zhì)證書復(fù)印件(加蓋投標(biāo)人公章)為證明材料。 1. 項目名稱: 廣東省社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目 2. 項目編號: 06121041A1030174 3. 用戶需求 詳見 本文件 第Ⅲ部分 4. 投標(biāo)人需為采購人提供服務(wù)的 時間: 詳 見 本文件 第Ⅲ部分 5. 招標(biāo)文件發(fā)售時間: 2020年 12月 23日至 2020年 1月 12日上午 9:00~11:00 和下午 14:00~ 17:00(北京時間 ),在廣東省機電設(shè)備招標(biāo)公司招標(biāo)一 部 購買招標(biāo)文件。 ⑶“投標(biāo)人”系指就本項目向招標(biāo)機構(gòu)提交投標(biāo)文件的法人單位。該補充通知作為招標(biāo)文件的一部分。 投標(biāo)人應(yīng)確保,采購人在中華人民共和國使用投標(biāo)人提供貨物或貨物的任何一部分時,免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、商標(biāo)或工業(yè)設(shè) 計權(quán)的起訴。 招標(biāo)機構(gòu)對不可抗力事件造成的投標(biāo)文件的損壞、丟失不承擔(dān)任何責(zé)任。 投標(biāo)的修改 在投標(biāo) 截止時間前投標(biāo)人可以修改其投標(biāo),但必須以書面形式通知招標(biāo)機構(gòu),投標(biāo)截止后不得修改其投標(biāo)。中標(biāo)人應(yīng)依時與 采購人 簽約。 省社保局承擔(dān)清算中心職責(zé),開設(shè)周轉(zhuǎn)金賬戶,各地市社保機構(gòu)負(fù)責(zé)與本地定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)人員統(tǒng)籌基金結(jié)算 ,定期與省社保局進(jìn)行與其他地市定點醫(yī)療機構(gòu)間的資金清算。 ②對于建成時間較長,網(wǎng)絡(luò)規(guī)模較大的市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò),為了不對其網(wǎng)絡(luò)造成太大的影響,可以保留其原來的 IP 地址規(guī)劃方案,而在與省局連接的邊界路由器上采取 NAT 方式實現(xiàn)兩段 IP 地址之間的轉(zhuǎn)換。 ? 異地就醫(yī)明細(xì)信息 主要是統(tǒng)計異地就診的明細(xì)和費用,包含門診費用結(jié)算和住院費用結(jié)算。 實時進(jìn)行醫(yī)療費用的審核 (1)實現(xiàn)實時聯(lián)網(wǎng) ① 網(wǎng)絡(luò)傳輸,根據(jù)實際情況可在以下四種方式中選擇: A、租用電信運營商網(wǎng)絡(luò)。 醫(yī)療費用的審核過程,如下圖: 醫(yī) 院 H I S 系 統(tǒng) 公 醫(yī) 系 統(tǒng)  醫(yī) 療 費 用 審 核 模 塊三 大 目 錄人 員 狀 態(tài) 、 類 別定 點 醫(yī) 院上 傳 醫(yī) 療 費 用 的 項 目 明 細(xì)下 傳 醫(yī) 療 費 用 審 核 結(jié) 果 廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 24 (二)實施的基本條件 實現(xiàn)以上的技術(shù)要求,需要滿足醫(yī)療證電子卡化、實時聯(lián)網(wǎng)、建立三大目錄庫三個條件: 醫(yī)療證電子卡化 將目前使用的紙質(zhì)醫(yī)療證改為電子卡的形式。 ③三大目錄查詢界面:查詢、導(dǎo)出功能。隨著交換數(shù)據(jù)量的不斷增加,現(xiàn)有應(yīng)用服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器的性能已不能滿足要求。從全國現(xiàn)有情況看,已有福建、河南、內(nèi)蒙、新疆和天津 4個直轄市實現(xiàn)了全?。ㄊ校┵~務(wù)大集中管理。 六 、 地稅全責(zé)征收數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)升級 省社保局現(xiàn)有地稅全責(zé)征收信息系統(tǒng)是 為確保地稅全責(zé)征收工作按時啟動,充分利用現(xiàn)有設(shè)備資源臨時組建的應(yīng)急系統(tǒng)。 (一)總體建設(shè)思路 以粵府 [2020]96 號文等政策文件為依據(jù),滿足省社保局業(yè)務(wù)需求為主要目的。 五 、 養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移平臺 根據(jù)《印發(fā)廣東省基本養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》 (粵府辦[2020]76號 )、《關(guān)于印發(fā)廣東省基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移責(zé)任分擔(dān)與轉(zhuǎn)移基金管理辦法的通知》 (粵勞社函 [2020] 2092號 )、以及《廣東省養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)操作辦法》(粵社保函 [2020]155號)、 《廣東省基本養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)操作辦法》(粵社保函 [2020]54號)的規(guī)定,建設(shè)養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移平臺,實現(xiàn)養(yǎng)老關(guān)系省內(nèi)無障礙轉(zhuǎn)移,主要包括省內(nèi)養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)的上傳下載功能、養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移數(shù)據(jù)的跟蹤查詢功能、基金確認(rèn)功能、各地社保機構(gòu)基本信息維護(hù)和查詢等。各級社保機構(gòu)的賬務(wù)數(shù)據(jù)全部集中存放于省級服務(wù)器中。 現(xiàn)有的應(yīng)用服務(wù)器 HP ML570 配置了 8G的物理內(nèi) 存和兩個 73G 的硬盤,采用了RAID 1,實際的硬盤容量只有 73G,目前已使用 60G,使用率高達(dá) 85%,應(yīng)用服務(wù)器的磁盤空間已經(jīng)不足。 (四)現(xiàn)有公醫(yī)系統(tǒng)軟件改造內(nèi)容 分別對現(xiàn)行公醫(yī)系統(tǒng)及醫(yī)院端系統(tǒng)軟件進(jìn)行改造,具體實施內(nèi)容 如下: 現(xiàn)有公醫(yī)系統(tǒng)改造 (1)增加三大目錄管理庫 ①三大目錄審核界面: A、基本醫(yī)療保險藥品目錄 B、診療項目目錄 C、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn) D、三大目錄審批文件的管理 業(yè)務(wù)功能:增加、減少、修改、查詢; 業(yè)務(wù)流程:二級管理(經(jīng)辦、審核)。 ② 下傳醫(yī)療費用審核結(jié)果。為了進(jìn)一步完善省直公費醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理,現(xiàn)擬對目前的“廣東省直單位公費醫(yī)療信息管理系統(tǒng)”(以下簡稱公醫(yī)系統(tǒng))進(jìn)行全面升級,包括系統(tǒng)軟件開發(fā)和相應(yīng)硬件設(shè)備購置。就醫(yī)結(jié)算時用到的主要的表結(jié)構(gòu): 門診掛號表 門診收費表 門診收費明細(xì)表 門診發(fā)票費用表 住院登記表 住院收費表 住院收費明細(xì)表 住院發(fā)票費用表 應(yīng)用軟件功能設(shè)計 ( 1)三大目錄編碼體系的應(yīng)用 ( 2)省異地就醫(yī)結(jié)算中心應(yīng)用軟件的主要功能 ①省結(jié)算中心應(yīng)用軟件 ? 異地就醫(yī)費用結(jié)算 主要是對參保人員異地就診所產(chǎn)生的費用,根據(jù)一定的規(guī)則,計算異地就診費廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 20 用,包含費用統(tǒng)計、費用結(jié)算和相關(guān)的結(jié)算報表。為此,聯(lián)網(wǎng)時需要對網(wǎng)絡(luò) IP地址進(jìn)行統(tǒng) 一規(guī)劃和調(diào)整。項目第一階段支持廣州市主要三甲醫(yī)院的異地轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù),特別是異 地住院費用實時結(jié)算,暫不涉及基金征繳。 評委會將以評標(biāo)總得分最高的投標(biāo)人推薦為中標(biāo)候選人,評標(biāo)總得分次高的投標(biāo)人推薦為中標(biāo)備選人的排序推薦給采購人,并由采購人按規(guī)定確定中標(biāo)人。中標(biāo)人的投標(biāo)保證金在中標(biāo)人繳交中標(biāo)服務(wù)費并與 采購人 簽訂了合同后 5 個工作日內(nèi)無息退還。投標(biāo)文件的正本和副本應(yīng)分別封裝,并在每一信封或包裝的封面上注明: 正本或副本 招標(biāo)公司名稱及地 址 招標(biāo)編號 廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 11 項目名稱 投標(biāo)地點及時間 投標(biāo)人名稱及地址 由于投標(biāo)文件未按本條款要求在封面標(biāo)注清楚,招標(biāo)機構(gòu)對于誤投或提前啟封概不負(fù)責(zé)。同時必須提供進(jìn)口設(shè)備的相關(guān)證明文件 (復(fù)印件 )。 招標(biāo)文件的補充和修改 招標(biāo)機構(gòu)可以用書面補充通知的方式對招標(biāo)文件進(jìn)行補充和修改。 定義 ⑴“招標(biāo)機構(gòu)”系指本項目的招標(biāo)代理機構(gòu) 廣東省機電設(shè)備招標(biāo)公司。 6. 招標(biāo)文件售價:人民幣 150 元。 ⑶ 所提供的公司資質(zhì)證明中的單位名稱必須與投標(biāo)公司名稱一致。 投標(biāo)人應(yīng)用人民幣報價。投標(biāo)人投標(biāo)的內(nèi)容與招標(biāo)文件的 用戶需求 和 商務(wù)要求有偏離時,無論這種偏離是否有利于 采購人 , 投標(biāo)人都應(yīng)按附件的格式如實填寫用戶需求響應(yīng) 對比表(格式 4)和商務(wù)條款 響應(yīng)對比表(格式 5)。若投標(biāo)保證 金是通過由銀行劃帳方式提交時, 務(wù)必在用途一欄注明該款項所屬項目的編號 ,同時保證在投標(biāo)截止日期前該款項已劃到廣東省機電設(shè)備招標(biāo)公司以下的銀行賬戶上。 廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 13 評委會將只對確定為實質(zhì)上響應(yīng)招標(biāo)文件要求的投標(biāo)進(jìn)行評價和比較。 (4) 按國家發(fā)展計劃委員會頒發(fā)的 [2020]1980 號文《招標(biāo)代理服務(wù)收費管理暫行辦法》交納中標(biāo)服務(wù)費,具體如下: 招標(biāo)代理服務(wù)收費按差額定率累進(jìn)法計算 , 以中標(biāo)通知書中確定的中標(biāo)金額作為收費的計算依據(jù)。 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)允許下屬各接入點根據(jù)數(shù)據(jù)流量選擇合理的線路及速率訪問中心網(wǎng)絡(luò),有較強的適應(yīng)性。 ②新增一臺千兆級主交換機,構(gòu)建主干為千兆的中心網(wǎng)絡(luò)。 應(yīng)用軟件功能說明 醫(yī) 保 業(yè) 務(wù) 管 理 系 統(tǒng) 醫(yī) 保 信 息 管 理 系 統(tǒng) 醫(yī) 藥 機 構(gòu) 前 置 系 統(tǒng)聯(lián) 網(wǎng) 醫(yī) 院聯(lián) 網(wǎng) 藥 店稽 核 管 理結(jié) 算 管 理編 碼 管 理用 戶 管 理三 大 目 錄 管 理異 地 就 醫(yī) 登 記 管 理異 地 就 醫(yī) 登 記取 消 異 地 就 醫(yī)就 醫(yī) 信 息 變 更異 地 住 院 費 用 結(jié) 算門 診 費 用 結(jié) 算購 藥 費 用 結(jié) 算委 托 核 查網(wǎng) 上 核 查實 時 核 查扣 補 款 管 理廣 東 省 醫(yī) 療 保 險 異 地 就醫(yī) 結(jié) 算 系 統(tǒng)綜 合 查 詢 及 統(tǒng) 計 分析 系 統(tǒng)核 算 管 理各 地 級 社 保 機 構(gòu)財 務(wù) 核 算圖表 52 全省異地就醫(yī)結(jié)算主要功能結(jié)構(gòu)圖 軟件功能包括四大模塊: 系統(tǒng)管理:指全省聯(lián)網(wǎng)軟件的參數(shù)管理及輔助功能,包括功能、角色、用戶及編碼的管理。 ② 人員的級別和狀態(tài): A、級別:區(qū)分省、廳、處、科級,按不同級別的床位費標(biāo)準(zhǔn)記帳,同時按相應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)計算超支分擔(dān)款; B、狀態(tài):區(qū)分在職、退休、離休類別,按不同的自負(fù)比例記帳; ③定點醫(yī)院的分類: A、第一、二類醫(yī)院:按公醫(yī)系統(tǒng)的指定記帳范圍記帳。 (三)業(yè)務(wù)流程 業(yè)務(wù)流程的技術(shù)設(shè)想圖如下: 醫(yī) 院 H I S 系 統(tǒng)公 醫(yī) 系 統(tǒng)   中 間 軟 件 平 臺讀 卡 器③ 醫(yī) 療 費 用 項 目明 細(xì) 的 傳 遞② 身 份 識 別① 人 員 信 息 導(dǎo) 出④ 醫(yī) 療 費 用 項 目 明 細(xì) 的 審 核 及 傳 遞⑤ 三 大 目 錄 相 關(guān) 項 目 的 審核 及 傳 遞 說明: ①人員信息導(dǎo)出:人員信息通過公醫(yī)系統(tǒng)中間服務(wù)器的加密處理,由中間軟件平臺下載,放在醫(yī)院的前置服務(wù)器,并進(jìn)行實時更新。 現(xiàn)有醫(yī)院端系統(tǒng)改造 (1)開發(fā)平臺程序 平臺程序用以連接公醫(yī)系統(tǒng)、讀卡器、醫(yī)院 HIS 系統(tǒng),分別滿足以下要求: ① 實時下載公醫(yī)系統(tǒng)的人員基本信息; 廣東 省 社保局社會保險信息系統(tǒng)綜合升級項目招標(biāo)文件 27 ② 掛號、收費時通過讀卡器讀取人員基本信息; ③ 提取醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)醫(yī)療費用明細(xì)信息,上傳至公醫(yī)系統(tǒng); ④ 接收經(jīng)公醫(yī)系統(tǒng)審核通過的醫(yī)療費用情況,并據(jù)此與 病人進(jìn)行記帳及結(jié)算; ⑤ 醫(yī)院新增的三大目錄相關(guān)項目,在平臺軟件上登記并傳送進(jìn)入公醫(yī)系統(tǒng),經(jīng)審核后列入可記帳范圍。 ③記帳單的收費信息提?。浩脚_按照收費時記錄的流水號,從醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)提取記帳單的收費信息。通過該系統(tǒng),不同地方社保機構(gòu)的操作人員可遠(yuǎn)程連接省級待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證平臺,進(jìn)行離退休人員領(lǐng)取待遇信息錄入、報表打印,此外,該系統(tǒng)還提供人員身份信息唯一性識別等數(shù)據(jù)校驗功能。目前省社保局通過租用電信運營商一條 10M的 NSTP數(shù)字電路與地稅進(jìn)行直連,但地稅全責(zé)征收數(shù)據(jù)日交換量大,每日交換近 18萬條數(shù)據(jù)記錄,錄得地稅當(dāng)日交換數(shù)據(jù)的最大峰值為 64萬條數(shù)據(jù)。目前每月接收地稅傳送數(shù)據(jù)總量約 260 萬條記錄,每月增加備份數(shù)據(jù)約 98萬條記錄,每月增加數(shù) 據(jù)合計 360 萬條記錄。將按照 《廣東省城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證跨地區(qū)協(xié)查辦法》的規(guī)定,建立全省跨地區(qū)協(xié)查信息平臺,與公安、民政等部門及地市之間信息共享,實行網(wǎng)上認(rèn)證,規(guī)范全省管理和業(yè)務(wù)操作,提高工作效率和服務(wù)水平,方便離退休人員。 ( 5) 備份服務(wù)器(利舊): 利用
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