【正文】 協(xié)助相關(guān)部門查找引起感染的因素。在發(fā)生事件后48小時內(nèi)向護理部報告，并報告感染管理科、職工保健科，填寫登記表備案。1將此事件經(jīng)過書面報告護理部。情況嚴重者就地搶救，必要時心肺復(fù)蘇。如癥狀不緩解，直至脫落危險期，注意保暖。認真書寫危重病人護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。病區(qū)護士長須在24小時內(nèi)上報護理部，3天內(nèi)組織全科護理人員進行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責任，提出整改措施，填寫“護理不良事件報告表”上交護理部。手術(shù)病人術(shù)前一天應(yīng)為病人佩戴腕帶，做為手術(shù)前、后交接，術(shù)前、術(shù)后識別患者身份的依據(jù)。八、導(dǎo)管脫落登記報告制度導(dǎo)管脫落是指放置患者體內(nèi)或組織內(nèi)，具有治療作用的管道非正常脫出。六、護理查房制度護理部管理人員每周到各科進行查房，參加晨會和交接班，檢查護理工作質(zhì)量和各種制度進行情況。（3）、準確告知患者及家屬辦理結(jié)帳手續(xù)的方法。（6）、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。（2）護理要點：①每小時巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測量生命特征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等，實施安全措施；⑤提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇到特殊情況，必須詳細交班，與接班者共同做好各項工作方可離開。四、對規(guī)定交接班的公物及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。三、在下列情況下，不得進行交接班處理緊急事故或者大搶救時（但可在告一段落時，得到護士長同意，進行交接班）；交班人員未經(jīng)正式交接班手續(xù)，擅自離開工作崗位。臨床住院醫(yī)師（士）職責在科主任和上級醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年資，負責一定的臨床醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實行三年的十二小時住院醫(yī)師負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。差錯源于細節(jié)，從點滴做起，從細節(jié)做起，使各種潛在風險得到有效控制，滿足病人要求，使病人得到安全可靠的護理。護理交接班制度十不交接 護理交接班制度六個不交不接篇一一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長的安排，對患者進行護理工作。七、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療。交接班的內(nèi)容一律以記錄和現(xiàn)場交接清楚為準，凡遺漏應(yīng)交接的事情，由交班者負責；凡未接清楚聽明白的事項，由接班者負責；交接班雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方都應(yīng)負責。七、交班內(nèi)容，患者的心理情況、病情變化、及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。（2）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。醫(yī)師按要求及時補開醫(yī)囑。（3）、開飯前，在患者床前再查對一次。五、護理會診制度凡患者病情所需護理超出本專業(yè)范圍，需要其他護理專業(yè)協(xié)助解決者，可由專業(yè)護士提出申請，護士長同意，填寫會診通知單，提出會診要求和目的，會診通知單送交會診病區(qū)護士長或主班護士（或帶班者）。發(fā)生護理事件的有關(guān)各種記錄、化驗及造成事件的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。九、皮膚壓瘡登記報告制定發(fā)現(xiàn)住院患者有壓瘡，無論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均應(yīng)及時填寫皮膚壓瘡報告表，正常工作時間24小時內(nèi)報告科護士長，科護士長立即核查后報告護理部。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，遵醫(yī)囑進行正確處理。搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。同時在該患者醫(yī)囑單護理病歷上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性示牌，并告知患者及家屬。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。囑患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，以便給予及時處理。如果發(fā)生意外的時間在17點以后，先進行緊急治療，次日通知公費醫(yī)療辦公室。及時到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治。（三）、粘膜、角膜被污染皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學物質(zhì)時，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗。向護理部、公費醫(yī)療辦公室報告。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要護士應(yīng)及時幫助。（7）按“醫(yī)療事故處理條例規(guī)定”在搶救結(jié)束6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。（2）嚴格過敏試驗操作規(guī)程，確保以正確的操作、正確的藥物和劑量、正確的部位、正確的判斷完成過敏試驗。專人保管急救、搶救藥品，隨時檢查，隨時補充。將評估情況及預(yù)防措施進行記錄。發(fā)生導(dǎo)管脫落后，科室應(yīng)認真查找原因，制定改進措施。發(fā)生護理事件時，要積極采取補救措施，以減少和消除由于事件造成的不良后果。（2）、轉(zhuǎn)出科室由當班護士將轉(zhuǎn)出時間記錄在轉(zhuǎn)科護理記錄中，并按時攜病歷、護理文件、輔助檢查等，安全護送患者至所轉(zhuǎn)入科室（家屬最好同行），與該科護士嚴格交接，轉(zhuǎn)入科室護士在轉(zhuǎn)科護理記錄單上做好記錄并簽名。飲食查對制度（1）、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對患者床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。（3）、臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，要在治療單上記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。交班內(nèi)容（1）患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者均應(yīng)詳細交班。在接班者沒有到崗情況下，交班者不得先行離開，否則出現(xiàn)問題共同承擔。護理晨會集體交接班由護士長主持，由值班護士用普通話報告病房24小時動態(tài)，要求內(nèi)容簡明扼要、重點突出，護士長簡單小結(jié)前一天工作，布置當天工作。參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。護理交接班制度十不交接 護理交接班制度六個不交不接篇二護理交接班制度交接班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者記錄，重點巡視重?；颊吆托禄颊?，并安排護理工作，做好交接前一切準備工作。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。護理工作是一個多人多班次合作的工作，環(huán)節(jié)多、交接多、配合多、可能發(fā)生的差錯隱患也多，故在重點環(huán)節(jié)實施流程管理中控制護理質(zhì)量，如制訂病人出入院流程、病房交接流程、遷床流程、轉(zhuǎn)科工作流程、接待急診病人工作流程等一系列標準化流程，并認真執(zhí)行，以避免工作遺漏，提