鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作考核評價制度標準(專業(yè)版)
【正文】 （40分） ?。?）定期召開職工會議或職代會，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議。接種自費疫苗、使用特殊貴重藥品、開展特殊檢查（含新農合病人自費藥品及診療項目）、手術、住院、留院觀察等征得患者（親屬）的同意。（10分） ?。?）按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的執(zhí)業(yè)地點、診療科目執(zhí)業(yè)，無違規(guī)異地執(zhí)業(yè)、超診療范圍執(zhí)業(yè)。（15分） （四）新型農村合作醫(yī)療管理（60分） 基礎工作（10分） ?。?）設立合作醫(yī)療工作機構，配備工作人員，安排有工作用房和辦公設施。（10分） （三）財務及設備設施管理（100分） 嚴格執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務管理辦法》。 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》。 ?。?）建立”三基”培訓制度和考核獎懲措施，制定“三基”培訓計劃，有具體的培訓安排和培訓記錄。（5分） ?。ǘ┡R床診療服務管理（300分） 醫(yī)療質量管理（60分） （1）院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，結合實際，明確1名專職或兼職管理人員具體負責醫(yī)療質量監(jiān)管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。負責產后42—56天健康檢查。（10分） 二、第二階段工作（900分） 要求在2011年1月1日－12月31日開展以下工作： （一）公共衛(wèi)生服務管理（160分） 嚴格執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務管理規(guī)定》。 公衛(wèi)辦設置（10分） 按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務用房和相關設備設施，落實公共衛(wèi)生工作人員待遇。孕情掌握率大于95%，高危孕產婦管理率達100%。（5分） （2）落實醫(yī)療質量安全管理核心制度（醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等），相關人員知曉率100％。（5分） ?。?）每季度組織一次“三基”理論考試，每半年組織一次“三基”技能考核，有考卷和記錄可查。門診處方和住院醫(yī)囑嚴格控制抗菌藥物聯合使用，提倡單用，兩種以上慎用，三種以上禁用。 財務機構、會計、出納的設置符合規(guī)定要求。（5分） ?。?）按照規(guī)范設置合作醫(yī)療專用補償兌付窗口、合作醫(yī)療政策宣傳欄、補償公示欄、投訴舉報箱。（10分） ?。?）下設分院和門診部必須經當地衛(wèi)生行政部門設置審批和執(zhí)業(yè)登記許可。（5分） 服務流程（10分） 門（急）診和住院部布局合理，根據衛(wèi)生院規(guī)模，合理設置門（急）診診室、掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口，服務環(huán)節(jié)簡化，服務流程合理、便捷。（10分） 三、第三階段工作（50分） 要求在2011年1月1日－6月30日完成以下工作： ?。ㄒ唬╅_展自查自評，并對檢查評價結果在全院進行通報和講評。按照有關要求及時公開重大建設項目安排、發(fā)展規(guī)劃及大額度資金使用情況，年度財務預決算情況，崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序，薪酬方案，領導廉政建設情況等。（5分） ?。?）尊重服務對象的知情同意權和選擇權。（5分） 依法執(zhí)業(yè)（80分） （1）定期開展衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)的培訓學習，原則上為每月一次，并進行考試考核。職工工資、獎金與工作績效掛鉤，不得將個人收入與醫(yī)療服務收入直接掛鉤。（10分） ?。?）按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器等醫(yī)療器械必須消毒、毀形、焚燒。（10分） 臨床用藥
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