【正文】 度不夠，進(jìn)展緩慢。一是思想認(rèn)識(shí)不到位。在下一步的工作中，我區(qū)將全面貫徹落實(shí)黨的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針，積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，不斷加大農(nóng)村衛(wèi)生工作投入，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，狠抓農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“樞紐”功能，切實(shí)為廣大農(nóng)村群眾的身體健康服務(wù)。目前，我區(qū)2個(gè)衛(wèi)生院被評(píng)為全市首批“十佳衛(wèi)生院”，3個(gè)衛(wèi)生院被評(píng)為“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，7個(gè)衛(wèi)生院被評(píng)為“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強(qiáng)化了對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能，加大督查力度，嚴(yán)格規(guī)范村衛(wèi)生室診療服務(wù)行為，強(qiáng)化績(jī)效考核，夯實(shí)了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。每季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展情況進(jìn)行督查，實(shí)行一督查一通報(bào)工作制，通過季度督查和年終考核的方式，對(duì)工作有特色、成績(jī)突出的單位進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作落實(shí)不到位、進(jìn)度緩慢的單位予以通報(bào)批評(píng)，從而大大促進(jìn)了衛(wèi)生院落實(shí)醫(yī)改及民生工程等工作的積極性，推動(dòng)了各項(xiàng)工作扎實(shí)有效開展。按照“集中管理，分戶核算”的原則，對(duì)全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，提高了資金使用效益，促進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)與管理。同時(shí)，初步建立起了以財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)償、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基藥零差價(jià)補(bǔ)助等多渠道的衛(wèi)生院補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)衛(wèi)生院的事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資實(shí)行財(cái)政全額撥款，并且將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治、擴(kuò)大免疫等經(jīng)費(fèi)都列入財(cái)政預(yù)算，%，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。目前，我區(qū)值夏、新圩、云樓衛(wèi)生院綜合樓已全面完工并搬遷投入使用；東固、富田衛(wèi)生院綜合樓、新圩中心衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房已完成主體工程建設(shè)，全區(qū)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)5000㎡以上，一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積達(dá)3000㎡以上，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的開展奠定了良好的硬件基礎(chǔ)。二是健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)集中核算管理制度。同時(shí)，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作納入為全區(qū)衛(wèi)生工作重點(diǎn)，專門制定出臺(tái)了《區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)管理考評(píng)方案》，將業(yè)務(wù)管理、醫(yī)改工作、疾病控制、婦幼保健、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等重點(diǎn)工作納入了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合目標(biāo)管理考評(píng)內(nèi)容，年初簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，實(shí)行“定時(shí)考核、動(dòng)態(tài)管理、全程問效”。制定了實(shí)施方案，強(qiáng)化了村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置和建設(shè)，加強(qiáng)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理，在村衛(wèi)生室全面推行了國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售。目前，所有衛(wèi)生院都更新添置了B超、生化儀、X光機(jī)、心電圖等一批診療設(shè)備，并購(gòu)置了救護(hù)車，徹底改變了以往靠“老三件”診斷、靠經(jīng)驗(yàn)用藥的落后面貌，整體技術(shù)水平明顯增強(qiáng)，充分發(fā)揮了農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“樞紐”功能。當(dāng)然，由于我區(qū)成立時(shí)間較短，區(qū)級(jí)財(cái)政相對(duì)薄弱，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和管理過程中仍存在一些問題，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)壓力過大、人員編制過少、專科人才匱乏等。從我們自身來看，還存在以下問題。根據(jù)省里的通報(bào)，110月份群眾反映土地問題上訪的次數(shù)和人數(shù)，都在全省列前幾位，已經(jīng)引起了省國(guó)土資源廳的關(guān)注和重視。（二）要主動(dòng)整改。每個(gè)縣區(qū)都有一批占用基本農(nóng)田、耕地，違犯產(chǎn)業(yè)政策、違犯土地利用總體規(guī)劃的土地，對(duì)于這些違法用地要堅(jiān)定不移地復(fù)耕、拆除到位。市里將派出督導(dǎo)組對(duì)各縣區(qū)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，要查到具體地塊、查到具體項(xiàng)目、查到具體情況、查清具體來源。保發(fā)展就是保工業(yè)發(fā)展、城鎮(zhèn)發(fā)展、農(nóng)村住房改造，工業(yè)項(xiàng)目能不能落地，這是國(guó)土資源部門一個(gè)艱巨的任務(wù)。根據(jù)省里的要求，我在這里做幾點(diǎn)通報(bào)，希望大家引起重視。既要看到掛鉤政策是一個(gè)優(yōu)厚的待遇，也要看到這里面暗藏的風(fēng)險(xiǎn)。二是留足農(nóng)村用地，拓展農(nóng)村發(fā)展空間。四是嚴(yán)格執(zhí)行土地利用總體