醫(yī)院外科臨床常見危重癥患者搶救流程匯編(更新版)
【正文】 管護(hù)理知識(shí)）；⑤心理支持 第十一節(jié) 急性胰腺炎搶救流程 評估： ① 突發(fā)左上腹劇痛，向左肩、腰背部放射；②腹脹、腹膜刺激征；③休克、發(fā)燴、黃疸；④左上腹囊性腫塊 初步判斷 急性胰腺炎 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 禁食；②吸氧；③取舒適體位；④手術(shù)者行術(shù)前準(zhǔn)備；⑤建立靜脈通路，迅速補(bǔ)充水及電解質(zhì)； ⑥ 采血、備血 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助腹腔穿刺， B 超、 CT、腹部 X線平片檢查；②遵醫(yī)囑給予止痛、抑制胰酶、抑制分泌藥物，抗菌素預(yù)防感染，激素治療，糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡；③行胃腸減壓； ④ 圍手術(shù)期護(hù)理 ； ⑤ 協(xié)助腹腔灌洗不沖洗 監(jiān)測： ① 監(jiān)測生命體征、血?dú)夥治?、水、電解質(zhì)；②腹痛部位及 伴隨癥狀；③記錄每小時(shí)尿量、尿相對密度、液體出入量；④觀察排泄物、嘔吐物；⑤傷口敷料及腹腔引流物的性質(zhì)、顏色呾量； 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔，預(yù)防感染；②根據(jù)麻醉情況取適當(dāng)臥位；③飲食護(hù)理，營養(yǎng)支持治療；④飲食護(hù)理；⑤健康教育（戒煙，勿暴飲暴食，避免或少吃高脂肪食物，引流護(hù)理知識(shí)）；⑥心里支持 第十二節(jié) 股骨骨折搶救流程 評估： ① 屈髖、屈膝及外旋畸形；②髖部疼痛；③腫脹、功能障礙；④患肢短縮 初步判斷 股骨骨折 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 取舒適體位；②固定肢體，松緊適宜；③建立靜脈通路 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助做好骨牽引；②遵醫(yī)囑給予抗感染治療；③手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理； 監(jiān)測： ① 監(jiān)測生命體征；②監(jiān)測末梢血運(yùn)、皮溫、感覺運(yùn)動(dòng)情況；③觀察皮膚受壓情況；④傷口敷料及負(fù)壓引流液的性質(zhì)、狀態(tài)、量 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔；②飲食護(hù)理；③預(yù)防壓瘡護(hù)理；④健康教育（功能鍛煉、預(yù)防便秘、保持功能位）；⑤定期復(fù)查；⑥心里支持 第十三節(jié) 創(chuàng)傷性截癱搶救流程 評估： ① 外傷史， 如高處墜落、重物打擊、交通事故等；②尿部劇痛、腹脹、腹痛、便秘等；③腰背部活動(dòng)受限、肌痙攣；④神經(jīng)損傷癥狀：損傷一下的感覺、運(yùn)動(dòng)呾括約肌功能障礙 初步判斷 創(chuàng)傷性截癱 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 體位應(yīng)按“ ABCS”順序進(jìn)行，并測定 BP、 P、等生命指征；②制動(dòng)穩(wěn)定；③建立靜脈通路 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 協(xié)助做好骨牽引；②遵醫(yī)囑給予抗感染治療；③手術(shù)者做好圍手術(shù)期護(hù)理； ④ 高燴時(shí)給予對癥處理 監(jiān)測： ① 嚴(yán)密觀察患者生命體征及四肢感覺、運(yùn)動(dòng)情況，測量體溫，每天 4 次并記錄；②注意截癱平面有無改變；③觀察皮膚受壓情況 保持舒適： ① 持病室安靜、清潔；②飲食護(hù)理；③預(yù)防壓瘡護(hù)理，臥海綿墊硬板床；④飲食護(hù)理；⑤健康教育（功能鍛煉、訓(xùn)練大小便功能、丌適隨診）；⑥心里支持 。
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