【正文】 ：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修 ，保證搶救時(shí)使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方(h242。,第二節(jié)急危重癥患者(hu224。)配合,二、搶救配合的要求： 1.知道(zhī d224。nzhě)的搶救配合,一、搶救配合的目的： 快速、高效的挽救生命。nzhě)的病情觀察,4.開(kāi)放靜脈通路：危重患者建議開(kāi)通2條以上靜脈通路，如外周靜脈塌陷，可行中心靜脈置管。有以下情況是發(fā)現(xiàn)者不應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)： A. Asphyxia 窒息及呼吸困難（常見(jiàn)胸部穿透?jìng)?、氣胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血與休克(xiūk232。nzhě)的病情觀察,（6）室顫,第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望、抑郁、猜疑等心理反應(yīng)。,第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。ngq237。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。ngq237。ngq237。ngq237。)，即應(yīng)考慮休克的可能性； 而舒張壓如果超過(guò)90mmHg，則稱之為高血壓。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。)對(duì)生命“八征”的重點(diǎn)體格檢查，來(lái)快速識(shí)別病人是否屬于急危重癥。 （3）可以及時(shí)了解治療的效果和用藥的反應(yīng)。)整體進(jìn)行全面細(xì)致的觀察來(lái)獲得有關(guān)病人及其情境的信息的過(guò)程。nzhě)的病情觀察,5.甲狀腺危象(wēi xi224。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。n q236。主要表現(xiàn)為完全(w225。,第九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。ng)觀察,三、常見(jiàn)的急危重癥臨床表現(xiàn) （一）休克：由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效(yǒuxi224。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。ngq237。,思考(sīkǎo)：,你遇到過(guò)急危重癥患者嗎？ 如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情(b236。,第三頁(yè)，共六十五頁(yè)。ngq237。,第七頁(yè)，共六十五頁(yè)。guān)功能衰竭?；杳缘陌l(fā)生，提示患者的腦皮質(zhì)功能發(fā)生了嚴(yán)重障礙。 2.中度昏迷：對(duì)外界一般刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見(jiàn)防御反射活動(dòng)，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見(jiàn)周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過(guò)度換氣(hu224。,第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。ng)觀察,四、危重病人的病情觀察 （一）什么是病情觀察：指醫(yī)務(wù)人員在工作中積極啟動(dòng)視、聽(tīng)、嗅、觸等感覺(jué)器官及輔助工具，從癥狀到體征，從生理到精神、心理，將病人作為一個(gè)(yī ɡ232。（2）有助于判斷疾病的發(fā)展趨向和轉(zhuǎn)歸，在病人的診療和護(hù)理過(guò)程中做到心中有數(shù)。nzhě)的病情觀察,（三）病情觀察的要點(diǎn)：生命“八癥”（T、P、R、BP，C、A、U、S） 臨床上通過(guò)(tōnggu242。,第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。z237。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。ng)瞳孔,第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第一節(jié)急危重癥患者的病情(b236。 手術(shù)病人術(shù)后引流100ml/h,呈鮮紅色，有血凝塊，提示有活動(dòng)性出血。ng)和住院的反應(yīng)、價(jià)值觀、信念等方面來(lái)觀察其語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況等是否處于正常。,第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)觀察,第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。ng)觀察,（2）房顫,第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。nzhě)的病情觀察,五、發(fā)現(xiàn)急危重癥患者病情變化的緊急措施—搶救 1.保持冷靜，呼救，需求幫助。,第一節(jié)急危重癥患者(hu224。,第二節(jié)急危重癥患者(hu224。,第二節(jié)急危重癥患者的搶救(qiǎngji249。,第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。ufāng)可使用。 （五）組織醫(yī)生、護(hù)士查房、會(huì)診及病例討論 熟悉危重病人的病情、重點(diǎn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及搶救過(guò)程，做到心中有數(shù)。)配合,四、搶救工作中的醫(yī)護(hù)配合（全力以赴，謹(jǐn)嚴(yán)慎行） 醫(yī)護(hù)關(guān)系：共同構(gòu)成醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)支柱，彼此不可缺失，彼此不可替代，彼此相互補(bǔ)充。根據(jù)實(shí)際情況，搶救配合流程也是多變的，下面(xi224。yǔ)：,感謝聆聽(tīng)(l237。ng)。