二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度(更新版)
【正文】 本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 三 、 透析液每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過 200cfu /ml； 四 、 透析液每三個月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 五 、 透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行 1 次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。 八、患者透析前必須做肝功能等各項檢查；透析器和透析管專人專用。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，必須增加采樣點(diǎn)。 二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。 2 五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。復(fù)用標(biāo)簽上應(yīng)標(biāo)明患者的姓名、病歷號、使用次數(shù)、每次復(fù)用日期及時間。 三、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于 24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名 4 稱，并且認(rèn)真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”。 十、醫(yī)院感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、上報省衛(wèi)生廳醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，每季度寫出分析報告，并進(jìn)行效果評價，提出預(yù)防措施。 七、在發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，檢驗(yàn)科承擔(dān)相關(guān)病原學(xué)的檢測工作，并保存菌種以備進(jìn)一步檢測分析；對特殊的菌毒種要及時送疾病 預(yù)防機(jī)構(gòu)。 設(shè)備設(shè)施及一次性物品管理制度 一、患者使用床單、被套、枕套等應(yīng)當(dāng)一人一用一更換 二、透析治療區(qū)、治療室、水處理間應(yīng)配備空氣消毒機(jī)，每天二次進(jìn)行空氣消毒，地面、桌面采用濕式清潔，每天二次，遇污染隨時清潔和消毒。 三、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染應(yīng)分別在各自隔離透析區(qū)進(jìn)行專機(jī)血透、治療區(qū)和及血透機(jī)不能混用。 二、 培訓(xùn)的內(nèi)容包括： 醫(yī)院感染
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