二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度-全文預(yù)覽
【正文】 成重大公共 影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。 八、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院細(xì)菌培養(yǎng)送檢標(biāo)本留取工作。 四、根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，在院感科的指導(dǎo)下，臨床科室針對可能的感染來源、傳播途徑、易感人群實(shí)行有效的消毒隔離措施。監(jiān)測資料應(yīng)妥善歸檔保存。 八、臨床醫(yī)生必須按照要求，認(rèn)真填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染個案調(diào)查表”、“醫(yī)院感染個案登記表”。 四、醫(yī)院感染管理科于每月 20 日后到各臨床科室收集醫(yī)院感染病例報告卡。 3 透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度 一、 透析用水每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng)，在水進(jìn)入血液透析機(jī)的位置收集標(biāo)本，細(xì) 菌數(shù)不能超出 200cfu/ml； 二 、 透析用水每三個月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 三 、 透析液每月進(jìn)行 1 次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過 200cfu /ml； 四 、 透析液每三個月進(jìn)行 1 次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過 2eu/ml； 五 、 透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行 1 次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。復(fù)用次數(shù)不得超過 3次。 八、患者透析前必須做肝功能等各項(xiàng)檢查；透析器和透析管專人專用。非血液透析室 工作人員不得隨意進(jìn)入。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時，必須增加采樣點(diǎn)。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。 二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須進(jìn)行復(fù)查。 2 五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。 七、如果使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的可以重復(fù)使用的血液透析器時，必須遵照《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》
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