二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度(文件)
【正文】 院感科報告。 （一） 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 6 （二） 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 十二、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。 四、根據(jù)設備要求每月對水處理系統(tǒng)進行沖洗消毒，并進行水質(zhì)監(jiān)測，每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，同時認真記錄。 對于 HCV 抗體陽性應進一步進行 HCVRNA 及肝功能指標的檢測。 五、發(fā)生職業(yè)暴露，按照省廳下發(fā)的《關于加強醫(yī)務人員職業(yè)暴露隔離的通知》執(zhí)行 立即報告醫(yī)院感染管理科。要求人人掌握、人人參與、人人把關。手衛(wèi)生（洗手或速干手消毒劑手消毒）。 五、 對保潔人員進行消毒隔離知識和醫(yī)療廢棄物的管 理培訓，感染專職人員定期到科室進行督導和檢查，并隨時進行有關知識 六、 定期對患者及家屬進行健康宣教，使他們對感染預防的相關知識有些了解，認識到預防感染的重要性，積極配合治療， 。 9 三、 科室每月安排時間，進行業(yè)務學習 。 消毒產(chǎn)品使用濃度、應用范圍及注意事項。 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者于 1～ 3 個月后再檢查，仍為陰性可行皮下注射乙肝疫苗。 四、在診療過程中做好雙向防護，有可能接觸病人血液、體液時，應戴一次性乳膠手套，必要時進行手消毒。 二、在接診病人時嚴格詢問病史，對所有初次透析的病人進行乙 肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關檢查。 7 三、嚴格 執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術規(guī)范，進入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。 （一） 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； （二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； （三）可能造
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