二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度(文件)
【正文】 院感科報(bào)告。 （一） 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 6 （二） 3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。 十二、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。 四、根據(jù)設(shè)備要求每月對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，同時(shí)認(rèn)真記錄。 對(duì)于 HCV 抗體陽性應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行 HCVRNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。 五、發(fā)生職業(yè)暴露，按照省廳下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露隔離的通知》執(zhí)行 立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。要求人人掌握、人人參與、人人把關(guān)。手衛(wèi)生（洗手或速干手消毒劑手消毒）。 五、 對(duì)保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和醫(yī)療廢棄物的管 理培訓(xùn)，感染專職人員定期到科室進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，并隨時(shí)進(jìn)行有關(guān)知識(shí) 六、 定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣教，使他們對(duì)感染預(yù)防的相關(guān)知識(shí)有些了解，認(rèn)識(shí)到預(yù)防感染的重要性，積極配合治療， 。 9 三、 科室每月安排時(shí)間，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 。 消毒產(chǎn)品使用濃度、應(yīng)用范圍及注意事項(xiàng)。 被 HBV 或 HCV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在 24 小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于 1～ 3 個(gè)月后再檢查，仍為陰性可行皮下注射乙肝疫苗。 四、在診療過程中做好雙向防護(hù)，有可能接觸病人血液、體液時(shí)，應(yīng)戴一次性乳膠手套，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 二、在接診病人時(shí)嚴(yán)格詢問病史，對(duì)所有初次透析的病人進(jìn)行乙 肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相關(guān)檢查。 7 三、嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒技術(shù)規(guī)范，進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一滅菌，接觸患者皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須一人一用一消毒。 （一） 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； （二）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； （三）可能造
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