【正文】 動者名單及調(diào)離情況 姓名 性別 崗位 接觸職業(yè)病 危害因素 健康體檢 結(jié) 果 調(diào)離情況 調(diào)離日期 63 職業(yè)中毒事故報告 與 處理記錄 表 67 職業(yè)中毒事故報告 與 處理記錄 企業(yè)名稱 法定代表人 事故報告人 聯(lián)系電話 中毒事件情況： 發(fā)生時間： 年 月 日 發(fā)生場所（ 車間名稱）： 中毒情況： 接觸人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 送醫(yī)院治療人數(shù) 死亡人數(shù) 造成中毒的毒物名稱： 事件經(jīng)過（事件起因、患者主要臨床表現(xiàn)、救援過程和處理情況）： 事件報告情況： 報告時間： 年 月 日 報告單位： 負責人 (簽名 )： 日期： 年 月 日 64 檔案之 七 衛(wèi)生 行政部門監(jiān)督 檔 案 用人單位： 職業(yè)衛(wèi)生管理 機構(gòu) ： 職業(yè)衛(wèi)生管理負責人： 職業(yè)衛(wèi)生管理 分管 人 員： 專 職 人 數(shù)： 兼 職 人 數(shù)： 聯(lián) 系 電 話： 65 目錄 現(xiàn)場監(jiān)督筆錄 衛(wèi)生監(jiān)督意見書 衛(wèi)生監(jiān)督意見和整改情況記錄表（表 71）（ ※ 可備頁供每次使用） 處罰等其他文書資料 66 表 71 衛(wèi)生監(jiān)督意見和整改情況記錄表 監(jiān) 督 檢 查 部門 檢查日期 發(fā)現(xiàn)的問題 （主要內(nèi)容摘錄）： 監(jiān) 督 檢 查 部門 提 出 要 落實 的 整 改 意見 單 位 領(lǐng) 導 審批意見 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日 整改情況 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日 67 備考表： 職業(yè)衛(wèi)生管理人員檔案交接記錄： 日期 交接人 聯(lián)系電話 接管人 聯(lián)系電話 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 68 。 ，應首先切斷推進器電源，將保險絲拔掉自己保管，并在開關(guān)處掛上“有人操作，禁止合閘”的標志。 二、檢查內(nèi)容 、生產(chǎn)車間執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生管理制度情況； ：生產(chǎn)車間的總體衛(wèi)生狀況，生產(chǎn)車間警示標識，防護設(shè)施運行情況，應急救援設(shè)施、通訊報警裝置運行情況，工人個人防護用品使用情況，工人操作規(guī)程執(zhí)行情況，工人規(guī)章制度執(zhí)行情況。 二、培訓的對象與方式 ：廠部、車間、班 組三級教育 三、組織實施部門、經(jīng)費保障 31 參考樣例 ****單位職業(yè)病危害因素檢測評價制度 處（科）負責本單位職業(yè)病危害因素監(jiān)測管理，在其內(nèi)設(shè)專（兼）職專業(yè)人員，負責日常監(jiān)測和管理工作。 七、依法組織對勞動者進行上崗前、在崗期間、離崗時、應急的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與從事的職業(yè)有關(guān)的健康損害的勞動者，及時調(diào)離原崗位，并妥善安置。 二、嚴格執(zhí)行職業(yè)病危害項目申報的規(guī)定。 ，對車間的設(shè)備、防護設(shè)施中存在的問題，及時報領(lǐng)導小組 ，采取措施。 、職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程，對這些制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。 26 、技術(shù)規(guī)程，制作和提供生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素種類、來源、產(chǎn)生部位等技術(shù)資料。 ，建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳和檔案。 況，主動聽取職工對本企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的意見，并責成有關(guān)部門及時解決提出的合理建議和正當要求。 病危害檢測與評價。 23 、在崗期間、離崗時、應急的職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)有關(guān)健康損害的勞動者，及時調(diào)離原崗位，并妥善安置。 12 表 13 產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害的化學品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料一覽表 材料或化學品名稱 生產(chǎn)或供貨單位 用途 主要成分 使用的作業(yè)場所 可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素 年使用量 有無中文說明書 是否設(shè)置警示標識 和中文警示說明 13 表 14 職業(yè)病防護設(shè)施一覽表 防護設(shè)施 名稱 型號 生產(chǎn)或供貨單位 產(chǎn)品合格證明（有 /無） 防護用途 安裝的作業(yè)場所 安裝日期 14 表 15 職業(yè)病個人防護用品一覽表 個人防護用品名稱 型號 產(chǎn)品合格證明（有 /無） 防護用途 購買日期 購買數(shù)量 生產(chǎn)或供貨單位 使用的作業(yè)場所 15 表 16 放射性同位素登記表 序號 放射性同 位素名稱 半衰期（年） 額定活度 (Bq) 數(shù)量(枚 ) 用途 生產(chǎn)廠家 購入日期 所在裝置或場所（移動使 用的源庫位置） 設(shè)備使用 情況 源庫情況 接觸射線職工 人數(shù) 說明： 1.“ 放射性同位素名稱”一欄填寫儀器儀表中所含放射性同位素的名稱，如 192Ir； 2.“額定活度”指出廠時所標明的活度（換算公式： 1居里（ Ci）＝ 1010 貝可（ Bq））； 3.“用途”指所使用的放射 性同位素的用途，如測井、探傷、料位計、密度計、測厚計和醫(yī)用等； 4.“ 所在裝置或場所”一欄，固定源要填寫裝置名稱設(shè)備號及位號，移動放射源填寫源庫位置名稱 。 二、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案有關(guān)要求 凡存在職業(yè)危害因素的單位，均應建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。 檔案號 用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案 單位名稱 組織機構(gòu)代碼 □□□□□□□□□□□ 注冊地址 郵政編碼 作業(yè)場所地址 郵政編碼 法定代表人 行業(yè)分類 企業(yè)注冊類型 單位建立 時間 年 月 日 企業(yè)規(guī)模 建檔時間 年 月 日 主管部門 石家莊市衛(wèi)生監(jiān)督局印制 建 檔 說 明 一、職業(yè)衛(wèi)生檔案的法律地位 職業(yè)衛(wèi)生檔案是用人單位實施職業(yè)病防治工作法律憑證。用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并處 2 萬元以上 5 萬元以下的罰款。 ※如不夠填寫可加頁續(xù)填，下同。 ，并妥善保存。 ，并妥善保存。 ，建立三級職業(yè)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，配備專業(yè)或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。 ，并組織具體實施，保證經(jīng)費額的落實和使用。 三、企業(yè)技術(shù)部門的職責 、技術(shù)改進方案，規(guī)劃安全技術(shù)、勞動保護、職業(yè)病防治措施等，改善職工勞動條件，促進文明生產(chǎn)。 ，登記、上報、建檔。嚴加阻止違章、冒險作業(yè)。建立好本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳及有關(guān)檔案，并妥善保存。 六、定期、不定期組織對各部門、各車間職業(yè)病防治措施落實情況的檢查，對查出的問題及時處理，或上報領(lǐng)導小組處理，落實部門按期解決。 一、培訓內(nèi)容 、法規(guī)與標準； ； ； 、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護用品； 。 ，對本車間作業(yè)范圍內(nèi)，每周檢查一次。 ，應把池內(nèi)余漿全部放空，并在池外先用清水沖洗一遍后，再將水全