【正文】 瘤這一難題，至少可以對(duì)人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢(shì)的。我個(gè)人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。其二，芍藥會(huì)妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽(yáng)氣的作用。然后幾個(gè)同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解，大家都各抒己見。指出疾病的治法及治禁。據(jù)脈象推測(cè)預(yù)后。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒有竅門可尋的。記得《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活?；蛩ツ臼?，水寒金冷，津液不得蒸發(fā)，則留而為飲，上迫于肺，肺絡(luò)受阻，氣機(jī)被遏，遂致咳喘，治宜溫中蠲飲，宣肺納腎。用小青龍湯辛溫解表，溫化水飲，方中麻黃發(fā)汗平喘利水，配桂枝增強(qiáng)通陽(yáng)宣肺之功，芍藥與桂枝相配，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，干姜、細(xì)辛散寒化飲，五味子斂肺止咳，且使干姜、細(xì)辛不至升散太過，半夏降逆化飲，炙甘草和中兼調(diào)和諸藥，諸要合用，共湊辛溫解表，溫化水飲之功。處方為：桂枝6 白芍6 生姜2片 厚樸9 杏仁9 貝母9 蘇子9 炒枳殼9。以方測(cè)證，臨床應(yīng)有太陽(yáng)中風(fēng)的臨床表現(xiàn)，即頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈象浮緩等證，再兼有喘息等癥狀的病癥，治療選用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加厚樸、杏仁降氣平喘，消痰導(dǎo)滯，表里同治，標(biāo)本兼顧，為解表宣肺，化痰定喘的有效方劑。忽然想起，早在1800多年前的《傷寒論》中，仲景仙師就對(duì)此有詳細(xì)的論述，我們一起來看《傷寒論》第7條病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也。要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會(huì)。起到清熱解毒的作用，主治少陰咽痛。具體地說，他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。第二篇：我學(xué)《傷寒論》有感(上傳)我學(xué)《傷寒論》有感我作為一個(gè)“業(yè)余”學(xué)習(xí)生雖然學(xué)過一些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，但也深知中醫(yī)的博大精深、源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，要學(xué)會(huì)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)并非一朝一夕的事，國(guó)家也一直在推廣和發(fā)展中醫(yī)中藥，有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一的《傷寒論》，心中既期待又擔(dān)心，心里暗想：我怎樣才能學(xué)會(huì)？那是多么難忘的一天！2013年6月8日我正式參加《傷寒論》的學(xué)習(xí)班，在緊張的期待中，李賽美教授出現(xiàn)了，她和藹可親，娓娓而談，別開生面的講起了本是非常艱澀難懂的中醫(yī)，讓我輕輕松松，不知不覺中就了解了《傷寒論》的基本概念，《傷寒論》的著者為東漢著名醫(yī)家張仲景，成書于公元200～205年。今人為了省事，煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現(xiàn)在也許要吃上七劑，中醫(yī)的療效也就無從保證了。再次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。20世紀(jì)70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果”的報(bào)告，一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。這就是張仲景在辨方證過程中，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽(yáng)、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過來指導(dǎo)辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)。《傷寒論》的主要方證源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽(yáng)熱實(shí)者為表陽(yáng)證（太陽(yáng)病），在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰病），在里屬陽(yáng)熱實(shí)者為里陽(yáng)證（陽(yáng)明病），在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰?。诎氡戆肜飳訇?yáng)熱實(shí)者為半表半里陽(yáng)證（少陽(yáng)?。?，在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰病）。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結(jié)體會(huì)相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書,也會(huì)有所收獲。也有患者在自己家中煎煮，這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差別的，這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。《傷寒論》博大精深，希望我能通過不斷的學(xué)習(xí)努力，靈活應(yīng)用不同的方法，做好治病救人的工作。該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。每次溫服150毫升，一日二次。讀傷寒論心得在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無聲，我獨(dú)自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開臺(tái)燈，細(xì)細(xì)讀起了起來。然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。但若治療不及時(shí)、不徹底，可能會(huì)引動(dòng)很多舊病復(fù)發(fā)，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，加重原有心臟疾病，比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。這兩條論述了太陽(yáng)中風(fēng)兼肺失宣降的證治。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。本條論述了太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停的證治。1964年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘，咳嗽連聲，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得臥，吐痰不松，食欲減退，大便結(jié)，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈浮緊。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，坦白說一開始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國(guó)古代知識(shí)才能理解的學(xué)科，在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。以脈象指導(dǎo)治療。突出同病異治，異病同治。課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說，然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來與大家分享一下。所以去芍藥者，乃避陰以救陽(yáng)也。例如，咽喉潰爛一病?！独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書讀百遍，其意自見。太陽(yáng)病為外感病的初期。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽(yáng)之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實(shí)者，稱為陽(yáng)明實(shí)證。兼陽(yáng)明之里，則可見往來寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等。病至少陰，心腎陰陽(yáng)氣血俱虛，故以脈微細(xì)，但欲寐為提綱。從陽(yáng)化熱，則為厥陰熱證。例如汗出當(dāng)風(fēng)、久坐濕地等等。又曰:百病不外六經(jīng)，正治不外六法，按經(jīng)審證，對(duì)癥立方。由此推知，陽(yáng)明經(jīng)病的主方白虎湯，其實(shí)最重要的是解心熱。依我個(gè)人的理解是這樣的：正常的人體防御機(jī)制，可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除，在體表可以排邪，那么機(jī)體是否也有可能在腸胃之內(nèi)，以分泌物的形式將外邪排除，隨糞便外出。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛。若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。我深深感覺醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，疾病千變?nèi)f化，我的知識(shí)實(shí)在太貧乏。一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn)，多讀多背。至于背誦，我覺得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門是非常有必要的，對(duì)于《傷寒論》來說，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個(gè)方面：第一，提示中風(fēng)或傷寒，以確定解肌或發(fā)汗的治法。由陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)的，病多屬熱，易于亡陰。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等?！度阶摗窞槿绞习耸畾q時(shí)所作。他說：“蓋太陽(yáng)為寒水之經(jīng)，主周身皮毛，為人身機(jī)體最外一層，……凡邪外犯，無論風(fēng)寒燥暑濕從皮毛入，傷人最外一層，都是傷寒，所以謂之傷寒有五。昔人謂傷寒以六經(jīng)鈐百病，為不易之法。冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說，但又回歸脈證事實(shí)。謂：“傷寒六篇系一系列，顯曰六篇，只是一篇，其為仲景一人所撰，原無疑義，書中章法、節(jié)法、句法、字法，古樸奧雅，不失炎漢東京風(fēng)度，蘊(yùn)理深，含味濃，每在一二虛字傳神，或無字處寓義，非分讀、含讀、整個(gè)讀、一氣讀，細(xì)心體認(rèn)，領(lǐng)略其微妙。通過郝老師的講解，其之所以不叫“太陽(yáng)病”，而叫“太陽(yáng)之為病”，是為了取消句子的獨(dú)立性、引出下文。瘦人相反。這個(gè)癥狀是診斷太陽(yáng)病的一個(gè)定位性癥狀。而我以前的理解是太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，然后就會(huì)見到