【正文】 233。du236。,烏司他丁對溶酶體膜的穩(wěn)定作用,*P0.05 vs. A2。,主要(zhǔy224。zh236。)醫(yī)學(xué)雜志2007年2月13日第87卷第7期,27,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。,無論實施抗炎或免疫刺激，單一治療均不足以有效逆轉(zhuǎn)免疫炎癥反應(yīng)紊亂(wěnlu224。,林洪遠(yuǎn)等．中國(zhōnɡ ɡu243。ng)危險度高23倍 這可能代表一種新的監(jiān)測手段以指導(dǎo)膿毒癥的治療,22,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。)2006年12月第29卷第12期內(nèi)科版,19,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。ng)機(jī)體炎癥反應(yīng)過程,1.Angus DC, et al.Crit Care Med. 2007 Apr。不斷增強(qiáng)的炎癥和凝血過程導(dǎo)致大量炎性細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞凋亡、血栓形成、微循環(huán)功能破壞,同時大量二級介質(zhì)釋放,如花生四烯酸代謝產(chǎn)物、氧自由基、一氧化氮等，直接導(dǎo)致生理紊亂，造成嚴(yán)重的臨床后果，導(dǎo)致MODS的產(chǎn)生,17,僅供醫(yī)學(xué)(yīxu233。 115:1349–62 林洪遠(yuǎn)，管向東等，中華(Zhōnghu225。o)是特異性免疫功能的抑制,林洪遠(yuǎn),盛志勇.中國危重病急救(j237。)醫(yī)學(xué) 2004年2月第16卷第2期,第十二頁，共四十四頁。o)策略,膿毒癥的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,膿毒癥的流行病學(xué)(li,膿毒癥發(fā)生(fāshēng)的中心環(huán)節(jié) ——促炎反應(yīng)和抗炎反應(yīng)機(jī)制的失衡,van der Poll T. Lancet Infect Dis 2008。h233。)交流 UTI201202,第五頁，共四十四頁。xu233。 x237。xi233。)資料,全身炎癥反應(yīng)與免疫抑制,內(nèi)容提要,2,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第二頁，共四十四頁。nzhě)的死亡率,Vincent JL, Sakr Y, Sprung CL, et al. Crit Care Med 2006。 x237。,線粒體功能障礙,凋亡 免疫麻痹,3.臨床膿毒癥 免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)(wǎnglu242。,膿毒癥的關(guān)鍵因素,van der Poll T. Lancet Infect Dis 2008。nɡ xu233。o)”，以及抑制細(xì)胞（如調(diào)節(jié)T細(xì)胞）的增加,因素(yīn s249。,膿毒癥患者免疫效應(yīng)細(xì)胞(x236。,促炎介質(zhì)的級聯(lián)釋放推動了全身炎癥反應(yīng)的發(fā)生,Systemic inflammatory response syndrome. British Journal of Suqery 1997,84920935,血小板,毛細(xì)血管(m225。等刺激后，活化的單核巨噬細(xì)胞可釋放出大量HMGB1。)醫(yī)學(xué)2009年8月第29卷第8期,18,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第十八頁，共四十四頁。)科學(xué)交流 UTI201202,第二十頁，共四十四頁。n)的治療策略,膿毒癥的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,膿毒癥的流行病學(xué)(li 死亡患者細(xì)胞因子沒有明顯變化, 其中促炎細(xì)胞因子甚至呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢,24,僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)(kēxu233。i)，也能使免疫功能得到改善；而免疫刺激治療則通過改善免疫功能，使感染能被更有效地控制，進(jìn)而減輕炎癥反應(yīng)。ng),烏司他丁是從健康男性尿液中分離提取(t237。43(1):1–16,29,烏司他丁的分子結(jié)構(gòu),僅供醫(yī)學(xué)科學(xué)交流 UTI201202,第二十九頁，共四十四頁。hu224。)交流 UTI201202,第三十二頁，共四十四頁。)科學(xué)交流 UTI201202,第三十四頁，共四十四頁。,烏司他丁對重癥膿毒癥患者炎性反應(yīng)的 影響及療效評價,重癥膿毒癥患者63例 隨機(jī)分成對照組( Ⅰ組, n = 21) UTI 1萬U/kg/d組( Ⅱ組, n = 21) UTI 2萬U/kg/d組( Ⅲ組, n = 21) 治療前及治療后5d分別采外周血檢測 TNFα、IL1β、 ILMDA和SOD水平并進(jìn)行APACHEⅡ評分。,39,第三十九頁，共四十四頁。o)，P0.05,邢金燕等，中華(Zhōnghu225。nzh232。死亡患者細(xì)胞因子沒有明顯變化, 其中促炎細(xì)胞因子甚至呈現(xiàn)持續(xù)升高的趨勢。