【正文】 形成、局灶性節(jié)段性增生及硬化性病變。免疫熒光檢查：系膜區(qū) IgG、 C3沉積第四十三 頁 ，共一百一十 頁 。臨床病理聯(lián)系：腎病綜合征表現(xiàn)大量蛋白尿?yàn)檫x擇性蛋白尿 (主要 (zhǔy224。第三十七 頁 ，共一百一十 頁 。n)病理變化（ 21）：第三十四 頁 ，共一百一十 頁 。肉眼 ：n)n y225。裂或缺損腎小球腎炎(sh232。)體性腎小球腎炎腎小球腎炎(sh232。s249。進(jìn)展快 原因不明 ng)消失 → 痊愈少數(shù)：轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎，或新月體性腎小球腎炎成人預(yù)后較差： 15%50%轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I小球腎炎 n y225?；啄p傷，通透性增加 ——血尿、蛋白尿 ɡuǎn)內(nèi)增生性腎小球腎炎毛細(xì)血管 (m225。大紅(d224。ng)粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤預(yù)后良好腎小球腎炎(sh232。毛細(xì)血管內(nèi)增生 (zēngshēng)性腎小球腎炎臨床最常見的腎炎類型 (l232。x237。n)（一）急性腎炎綜合征腎小球纖維化、玻璃樣變腎小球腎炎(sh232。毛細(xì)血管 外增生：球囊壁層上皮 C（基底膜外）毛細(xì)血管壁增厚n y225。可見毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死，常伴微血栓 (xu232。n y225。n)的發(fā)病 )模型圖第十三 頁 ，共一百一十 頁 。n)腎小管刷狀緣抗原(k224。n y225。n)抗體腎小球腎小球基底膜抗原植入性抗原其他腎小球抗原原位免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體腎小球免疫損傷第八 頁 ，共一百一十 頁 。ngguāng)）激活補(bǔ)體 III型變態(tài)反應(yīng)腎小球損傷腎小球腎炎(sh232。病因及發(fā)病 (fā第四 頁 ，共一百一十 頁 。膀胱腎小管髓質(zhì) 泌尿及生殖系統(tǒng) (shēnɡ zh237。調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡第三 頁 ，共一百一十 頁 。)內(nèi)容病因及發(fā)病機(jī)制病理變化臨床表現(xiàn)常見病理學(xué)類型第五 頁 ，共一百一十 頁 。)復(fù)合物的形成方式（ 21）： 循環(huán)免疫復(fù)合物沉積 非腎小球抗原 → 產(chǎn)生抗體循環(huán)免疫復(fù)合物沉積腎小球內(nèi)（系膜內(nèi)、內(nèi)皮下、上皮下）（ 不連續(xù)顆粒狀熒光 (y237。n y225。腎小球腎炎(sh232。n y225。腎小球腎炎免疫復(fù)合物形成方式 (fāngsh236。y225。引起腎小球損傷 (sǔnshāng)的介質(zhì)（ 22）：腎小球腎炎(sh232。硬化腎小球可發(fā)生玻璃樣變性腎小球腎炎(sh232。n y225。血尿，可伴輕度蛋白尿，一般無腎炎的其他癥狀學(xué)習(xí) (xu233。n)腎小球輕微 (qīngwēi)病變未分類腎小球腎炎增生性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎彌漫性腎小球腎炎局灶性 /節(jié)段性病變硬化性腎小球腎炎新月體性腎小球腎炎致密沉積物性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎系膜增性性腎小球腎炎微小病變性腎小球腎炎學(xué)習(xí)內(nèi)容第二十 頁 ，共一百一十 頁 。蚤咬腎 ——腎表面及切面有散在出血點(diǎn)光鏡： 腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)量增多嗜中性 (zhōngx236。n)毛細(xì)血管內(nèi)增生 (zēngshēng)性腎小球腎炎第二十二 頁 ，共一百一十 頁 。 xu232。變態(tài)反應(yīng) ——毛細(xì)血管通透性增加血漿腎素水平一般不升高腎小球腎炎(sh232。ngzhu224。i臨床病理聯(lián)系及結(jié)局新月 (xīnyu232。纖維新月體 ɡuǎn)呈連續(xù)線形熒光，或呈粗顆粒狀熒光 約半數(shù)病例未見陽性熒光沉積物 其他： 腎小管上皮細(xì)胞萎縮、變性，間質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤腎小球腎炎(sh232。n y225。原發(fā)性（ 85%）原因不明，與自身免疫有關(guān) 臨床病理聯(lián)系 n)腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚第三十三 頁 ，共一百一十 頁 。n y225。第三十六 頁 ，共一百一十 頁 。病理變化：肉眼：雙腎腫大，顏色蒼白，切面見腎皮質(zhì)增厚，出現(xiàn)黃色放射狀條紋光鏡：腎小球無明顯病變。)復(fù)合物和補(bǔ)體第四十 頁 ，共一百一十 頁 。)物。b236。n肉眼：鏡下：早期可見某種腎炎的殘存病變。ngōng)腎，腎移植取得一定效果。?腎盂腎炎 ：由細(xì)菌引起 (yǐnqǐ)的腎盂和腎間質(zhì)的化膿性炎癥。臨床病理聯(lián)系 ：?發(fā)熱 (fā?肉眼 ：雙腎大小不一，病變不對(duì)稱，體積縮小，質(zhì)地變硬，表面可見 (kěji224。③ 晚期腎小球纖維化、玻璃樣變。第五十七 頁 ，共一百一十 頁 。?臨床表現(xiàn)：少尿或無尿、水中毒、氮質(zhì)血癥、高血鉀癥、代謝性酸中毒。腎性腎功能不全：腎器質(zhì)性病變引起、腎性腎功能不全：腎器質(zhì)性病變引起（（ 1）腎小球、腎間質(zhì)、腎血管病變）腎小球、腎間質(zhì)、腎血管病變（（ 2）腎小管壞死：腎缺血、腎中毒、藥物）腎小管壞死：腎缺血、腎中毒、藥物腎后性腎功能不全：、腎后性腎功能不全：主要 (zhǔy224。第六十二 頁 ，共一百一十 頁 。① .體內(nèi)兒茶酚胺增加 （應(yīng)激反應(yīng)）② .腎素 血管緊張素系統(tǒng)激活 入球小動(dòng)脈收縮， GFR↓③ .前列腺素產(chǎn)生減少④ .腎激肽減少、血管加壓素增多第六十五 頁 ，共一百一十 頁 。 xu232。ng致密斑受刺激 ng)及功能和代謝變化(1)、少尿期1）尿的變化：少尿、無尿、 尿鈉 ↑ 、蛋白尿、管型尿 )過多當(dāng)水鈉潴留 水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi) 細(xì)胞水腫第七十四 頁 ，共一百一十 頁 。ixi232。(2).多尿期 ＞ 400 ml/24h→ 3000ml/24h↑ 腎小管壞死得到及時(shí)正確 (zh232。 i)嚴(yán)重及修復(fù)不全）第八十一 頁 ，共一百一十 頁 。少尿型和非少尿型 ARI可相互轉(zhuǎn)化： 利尿、脫水 (tuō shuǐ)少尿型 非少尿型 漏診、治療不當(dāng)時(shí) 第八十三 頁 ，共一百一十 頁 。n shuō)（ 2）矯枉失衡學(xué)說（ 3）腎小球超濾學(xué)說 第八十七 頁 ，共一百一十 頁 。腎性高血壓 —— 常見并發(fā)癥機(jī)理：（ 1）腎素 血管緊張素系統(tǒng) (x236。)代謝皮膚第九十二 頁 ，共一百一十 頁 。tǒnɡ)常見疾病一、慢性子宮頸炎及子宮頸癌(一 )慢性子宮頸炎(二 )子宮頸癌來源于子宮頸粘膜上皮或腺上皮的惡性腫瘤，為女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。未明 病因及發(fā)病 (fā病理變化肉眼：子宮內(nèi)膜呈彌漫性增厚，表面光滑或伴息肉 (xīr242。(二 )子宮內(nèi)膜癌來源于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤 (232。n)有囊腫有囊腫 ,內(nèi)有黃內(nèi)有黃白色液體白色液體光鏡：光鏡：乳腺導(dǎo)管上皮增生乳腺導(dǎo)管上皮增生 :包括上皮增生和非典型增生包括上皮增生和非典型增生 ,如導(dǎo)管上皮明顯如導(dǎo)管上皮明顯增生形成乳頭狀突起伸入囊腔時(shí)稱為乳頭狀瘤病增生形成乳頭狀突起伸入囊腔時(shí)稱為乳頭狀瘤病纖維囊性變纖維囊性變 :乳腺小導(dǎo)管擴(kuò)張呈囊狀乳腺小導(dǎo)管擴(kuò)張呈囊狀 ,伴上皮大汗腺化生伴上皮大汗腺化生 ,間質(zhì)纖維間質(zhì)纖維組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤 ,小葉腺泡數(shù)量增多小葉腺泡數(shù)量增多 ,腺腔擴(kuò)大腺腔擴(kuò)大第一百零二 頁 ，共一百一十 頁 。i)間質(zhì)內(nèi)擴(kuò)散：直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移第一百零五 頁 ，共一百一十 頁 。nglǐ)聯(lián)系：i)及全部前列腺組織。急性 腎 盂 腎 炎、慢性 腎 盂 腎 炎。