【正文】 本工程設(shè)置 兩 部疏散樓梯，疏散總寬度為 。住院 大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。 住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個(gè)醫(yī)護(hù)單元，電梯 間集中設(shè)置。 在 xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營造，是提高 衛(wèi)生院 建筑景觀環(huán)境的有效手段。 根據(jù) xxx縣 xxx衛(wèi)生院建設(shè) 項(xiàng)目 的 實(shí)際 需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境。 技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑 的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。 施工條件 本項(xiàng)目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運(yùn)輸至施工地點(diǎn)。 場址 四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項(xiàng)目建設(shè) 。 場址條件 地形、地貌 xxx 地處州、縣府所在地，是全縣乃 至全州政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，是“ xxx”腹心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢平坦，本項(xiàng)目的建設(shè)選址適宜建設(shè) 。 由此可見， xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目是提高 衛(wèi)生 院 疾病 防治服務(wù)能力， 衛(wèi)生 院 疾病 診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。為解決以上 矛盾 ，就需要 xxx州衛(wèi)生工作 具有專業(yè)的 病患 防治中心，能及時(shí)、安全、高效對 患者 予以救治，把 疾病 損害降低到最低限度。 xxx 州現(xiàn)有 的 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下， 各種疾病 防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發(fā)病進(jìn)行常規(guī)診療，對保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)行和人民的身體健康十分不利。 項(xiàng)目建設(shè)的必要性 （ 1）本項(xiàng)目是落實(shí)黨和國家有關(guān)政策的需要 “衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生 院 ，對廣 大的患病人員進(jìn)行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)?人民群眾 的健康 ，做到有病能得到及時(shí)的治療，真正把黨和國家的關(guān)懷傳到 民族地區(qū)千家萬戶 。 (2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 2020年 年內(nèi) xxx州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民 270043人，參合率達(dá) ％。加強(qiáng) 醫(yī)院 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問題。非公有制經(jīng)濟(jì)得到較快發(fā)展，全州非公有制經(jīng)濟(jì)創(chuàng)造的增加值為 129455 萬元，比上年增長 18． 85％，占生產(chǎn)總值的比重達(dá) ％。被稱為人間仙境的 xxxxxx，境內(nèi)有氣勢磅礴的雪山冰川、蔚為奇觀的世界地球奇觀“三江并流”，風(fēng)采迷人的湖泊草甸、豐富多樣的珍稀動(dòng)植物、神秘深邃的民族宗教文化、美不勝收的歌舞節(jié)慶、風(fēng)格迥異的民族風(fēng)俗、嘆為觀止的民族工藝等等，總而言之 ， xxxxxx 融自然與人文、寧靜與深邃、優(yōu)雅與壯闊、古樸與現(xiàn)代的 和諧統(tǒng)一、風(fēng)韻天成，尤其是她那歷經(jīng)自然和歷史的滄桑熔鑄而成的以藏文化為主體的多 元文化積淀 蘊(yùn)藏著十分豐富的內(nèi)涵，對國內(nèi)外 不同層次的旅游者都具有經(jīng)久不衰的吸引力。 資源物產(chǎn) 礦產(chǎn)資源： xxx 礦產(chǎn)資源十分豐富，東南亞錫礦帶和玉樹一義敦的銅、鉛、鋅、銀、金、汞礦帶橫貫全境，是有色金屬和稀有金屬、非金屬礦的富集區(qū)之一。 (2)在決策醫(yī)院規(guī)模時(shí)，應(yīng)考慮實(shí)際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r 并 留有適當(dāng)余量。 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) (1)主要技術(shù)指標(biāo) 主要技術(shù)指標(biāo)一覽表 序號 項(xiàng)目名稱 占地面積 (㎡ ) 建筑面 積 (㎡ ) 一 占地面積 二 總建筑面積 6000 1 原有建筑面積 210 2 占地 面積 1700 三 容積率 四 建筑密度 ％ xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 15 (2)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 每床位投資： 17萬元／床 單位面積投資： 2833元／㎡。因此， xxx縣 xxx衛(wèi)生院 建設(shè) 體系 項(xiàng)目的實(shí)施 ， 有利于 解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境 ,對 民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都 有 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 13 積極意義 。 (5)項(xiàng)目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 12 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。解決看病問題成了保障當(dāng)?shù)刂еa(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)工作之一， 特別是 xxx衛(wèi)生院居于 xxx民族風(fēng)情魅力名鎮(zhèn) 獨(dú)克宗古城這一獨(dú)特的區(qū)位條件，使得 xxx衛(wèi)生工作的建設(shè)勢在必行。 (5)對 門診綜合樓、住院大樓 的 功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環(huán)保及室外工程等方面進(jìn)行了綜合考慮。 十二 、 其他有關(guān)的文件資料等。 對此 xxx 衛(wèi)生院提出了自己 的發(fā)展規(guī)劃。 衛(wèi)生 院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施差， 無病房 ， 功能 不合理，功能不配套 。 （ 2） xxx衛(wèi)生工作現(xiàn)存問題 a. xxx 縣城區(qū)內(nèi)沒有規(guī)范的國營一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的建塘衛(wèi)生院僅有租用醫(yī)療的 3 個(gè)門診 。綜上所述， xxx 衛(wèi)生院 的衛(wèi)生工作已不能滿足政府和人民的要求，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件亟待改善。 十一、國家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等 。 (4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟(jì)承受能力和實(shí)際需要，堅(jiān)持實(shí)事求是、因地制宜、功能適用、簡樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。同時(shí)隨 著當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的進(jìn)一步開發(fā)，每年因 旅游觀 光 、 商務(wù)活動(dòng) 產(chǎn)生的 流動(dòng)人口不斷增多，使 就 診、住院病人增加。 (4)項(xiàng)目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障 xxx縣 xxx衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績，為病患群 眾提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷?健康及社會(huì)穩(wěn)定 做出了重要貢獻(xiàn) 。 (7)項(xiàng)目建設(shè)有利于促進(jìn)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強(qiáng)烈的突出問題之一。 醫(yī)療設(shè)備采購清單 設(shè)備名稱 價(jià)格（萬元） 備注 DR 180 彩色 B超機(jī) 140 意大利進(jìn)口 全自動(dòng)生化分析儀 10 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)（全自動(dòng)） 10 激光體外震波碎石機(jī) 80 腹腔鏡 100 進(jìn)口 合計(jì) 520 (2)效益 項(xiàng)目建成后 衛(wèi)生院 將達(dá) 到 二 級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)病床 100床 ，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診， 提高 xxx縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對疾病的治療與預(yù)防能力，提高全縣人民健康水平，促進(jìn) 本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、 社會(huì)穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。 建議 針對 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 醫(yī)療服務(wù)存在的問題提出以下建議： (1)項(xiàng)目的實(shí)施應(yīng)該綜合 考慮 醫(yī)院 的優(yōu)勢及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 16 備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對社會(huì)對 醫(yī)療工作 的需求。 少數(shù)民族人口 113887 人 ，人口在千人以上的民族從高到低依次是：藏族、納西族、傈僳族、彝族、白族、苗族、回族、普米族。 xxx 境內(nèi)光能、熱量資源十分豐富，降雨充足，具有宜農(nóng)、宜牧、宜投資開發(fā)的良好氣候環(huán)境。按總?cè)丝谟?jì)算的人均生產(chǎn)總值達(dá)到 14817 元，比上年增加 2827 元，增長 ％；一、二、三產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值 的比例，由上年的 ： ： 調(diào)整為： ： ： ，結(jié)構(gòu)布局更趨合理和優(yōu)化，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)比重分別提高 和 個(gè)百分點(diǎn)，三二一結(jié)構(gòu)得到進(jìn)一步鞏固。 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 20 近年來， xxx州衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一定的成績，得 到了較快的發(fā)展，極大的改善了人民的就醫(yī)問題。加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)量預(yù)測 (1)充足的醫(yī)療需求絕對額 新建 xxx縣 xxx衛(wèi)生院在 醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢，是 xxx乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約 25％ 30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。 本項(xiàng)目建成后，將大大改善 xxx 縣 xxx 衛(wèi)生院 的基礎(chǔ)設(shè)施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境，提升防 治 能力 ，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了社會(huì)安寧、和諧、穩(wěn)定的 衛(wèi)生院 的新形象。同時(shí)外來人口急劇增多，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 2020 年， xxx州常駐外來人口達(dá) 萬多人，再加上 xxx 這一旅游品牌在國內(nèi)外知名度的提高，來 xxx 旅游中外的游客逐年增多， 2020 年已達(dá) 300 多萬，由于 xxx 州特殊的地理環(huán)境，外來人口高原反應(yīng)、高原性腦血管等疾病頻發(fā)，得不到及時(shí)、安全、有效治療而死亡的 事件頻頻 發(fā)生，因此，各級 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 24 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的 患病診治 任 務(wù)日益艱巨而繁重。人民群眾因?qū)︶t(yī)療 設(shè)施設(shè)置不滿，導(dǎo)致對衛(wèi)生部門甚至政府部門不滿。 因此，必須通過本項(xiàng)目的實(shí)施，改善衛(wèi)生 院基礎(chǔ)設(shè)施，增加 業(yè)務(wù)科室人員 ，擴(kuò)大 業(yè)務(wù)用房，促進(jìn) 疾病 防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動(dòng)xxx 州乃至于周邊藏區(qū)人民健康事業(yè)的發(fā)展。 場址土地權(quán)屬類別、占地面積及現(xiàn)狀 本 項(xiàng)目建設(shè) 征地 5畝，新征 地 由 xxx縣 人民 政府征用后劃撥給 xxx衛(wèi)生院 ，土地使用權(quán)屬 xxx衛(wèi)生院 ，性質(zhì)為國有土地。 周邊建筑物與環(huán)境條件 擬建項(xiàng)目選址在 xxx 縣 xxxxx 大道往南的延長線（ xxx 敬老院的位置） 。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙o xxx 衛(wèi)生院使用。 總體規(guī)劃及總平 面布置 醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)，大大擴(kuò)展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。 同時(shí)，規(guī)劃 建設(shè) 后的 xxx衛(wèi)生 院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成 環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個(gè)長邊均有消防通道。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護(hù)士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 31 及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護(hù) 車 、消防 車 、貨車、出租 車 、醫(yī)護(hù)人員用車、病患私人用車及自行車。醫(yī)院的戶外活動(dòng)空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補(bǔ)充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。力求做到 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 33 功能集中，布局合理 、交通流暢 。 大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。本工程每層為一個(gè)防火分區(qū)，每個(gè)防火分區(qū)面積均不超過 2500 m，每個(gè)防火分區(qū)內(nèi)有 兩 部樓梯進(jìn)行疏散。外裝飾以淺色調(diào)為主，盡量避免大面積玻璃使用。結(jié)合本建筑所在地形的特點(diǎn)以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。 d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。 2．國家頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范： (1)《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50015— 2020 (2)《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50013— 2020 (3)《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBS0014— 2020 (4)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》 GB50242— 2020 xxx 衛(wèi)生院建設(shè) 體系 可行性研究報(bào)告 38 (5)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 GB50016— 2020 (6)《自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500842020(2020年版 ) (7)《民用建筑太陽能熱 水系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》 GB50364— 2020 (8)《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB503702020 (9)《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB50140— 2020 其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。班 ) 15 8 管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量 (按 10％計(jì) ) 24 總計(jì) 注： a． 熱水用水量已 包含在冷水用水量中，計(jì)算總用水量時(shí)不再重復(fù)