【正文】 序上報外，同時按照護理體系逐級上報。（2）如遇以上任何一種情況應立即向特縣政府、縣衛(wèi)生局報告，請求縣公安局、派出所協(xié)調(diào)解決。三、積極探索新機制。院長或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進行病情解釋。較大事件、重大事件，立即報縣公安局、衛(wèi)生局處置；并向政府作出書面報告如懷疑醫(yī)療糾紛與藥品不良反應有關，應及時報告縣食品藥品監(jiān)督管理局。（十四）醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。（四）各種搶救設備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。對造成事故的責任者，醫(yī)院應責令其做出書面檢查，吸取教訓，并按照責任的性質(zhì)給予相應處罰。由院辦室根據(jù)患者或家屬的要求決定封存《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的病歷內(nèi)容。如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。（4）護士記錄后及時簽全名。（11）輸血、造影、介人、氣管切開、化療等。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（7）急會診必須在10分鐘內(nèi)到位。（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各自借口拒收病人。（13）避免患者及親屬接觸、翻閱病歷，以免造成丟失和涂改以致責任不清。（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照我院其他有關規(guī)定執(zhí)行。（3）本院職工的熟人，嚴禁擅自簡化診療程序或常規(guī)。嚴禁濫用抗生素，三代頭孢類抗生素不得預防性使用，禁止將喹諾酮類藥物用于18 歲以下人群。（11）任何情況下，未經(jīng)批準的進修醫(yī)師不得獨自參加各種會診。（5）加強醫(yī)務人員素質(zhì)教育，堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務宗旨，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關系。組長：江衛(wèi)東成員：程結(jié)明、劉沿勝、王益華、賈彩琴、王勝春、李桂花以及發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的科室負責人組成。六、其它本預案所稱醫(yī)療事故爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)患雙方對醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。醫(yī)院保衛(wèi)必須及時介入糾紛處理，進行全程保衛(wèi)工作，要制定出一套我院醫(yī)療事故爭議安全保衛(wèi)規(guī)章制度，確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務人員安全。發(fā)生下列情況的，醫(yī)院應當在12小時內(nèi)由醫(yī)務部向縣衛(wèi)生局報告： ①患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故； ②導致3人以上人身損害后果； ③衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。四、醫(yī)療事故爭議的處理醫(yī)療事故的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。醫(yī)務人員應當注意保護患者權(quán)益，改善醫(yī)患關系。1醫(yī)患關系辦公室的職責為：（1）組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生管理法律、行政法律、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學習、考試和輪訓的方式，提高醫(yī)務人員對醫(yī)療事故的防范意識；（2）督促和協(xié)助各科室主動與患者溝通，積極主動征求病人及家屬意見，通過各種形式建立起良好的醫(yī)患互動關系；（3）監(jiān)督和檢查門診及科室醫(yī)療事故防范措施的執(zhí)行情況，制定醫(yī)療事故預防和處理措施；（4）指導、協(xié)助門診和科室對無醫(yī)療缺陷醫(yī)療事故爭議的處理；指導及參與有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議的處理，包括協(xié)商和解、申請事故鑒定和訴訟；（5）及時總結(jié)通報醫(yī)院醫(yī)療事故整改經(jīng)驗教訓，制定醫(yī)療安全工作計劃；（6）審批醫(yī)療文件的復印和封存；1認真做好傳染病的監(jiān)控、上報工作，加強對傳染病人的管理，嚴格按照有關規(guī)定對傳染源進行處理，避免在院內(nèi)引起傳染病流行。（5）每月收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后向相關科室通報并提出整改意見。（3）管理及控制各科室診療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況，對存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定整改措施，以期不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)教科、護理部、門診部等應當對所聘用人員等實行準入管理制度，加強進修生、實習生的培訓和管理。醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴禁假藥、劣藥進入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會負責把好質(zhì)量關。各科室、各部門要按照本預案，認真防范和處理醫(yī)療事故。小組立即對所涉及的病歷、處方、藥品及其他物品進行取證、保存。5 其它情況如；補牙后充填體脫落、疼痛、劈裂效果不佳等。(2)技術(shù)和設備問題。如解釋工作欠缺、過于自信、在患者和家屬面前暴露醫(yī)方問題或不足等。7 矯正適應癥選擇不當 如 拔牙 非拔牙 骨性 牙性 邊緣病例等8 效果不滿足，療程長(5)種植種植體與骨之間的愈合不好，而導致種植牙松動、脫落。小組切實做好雙方調(diào)解工作及配合上級調(diào)查、舉證、應訴及其他相關工作。處理醫(yī)療事故，應當遵循公開、公平、公正、便民的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、有法可依、處理恰當。藥劑科和后勤部門要嚴把醫(yī)療儀器和衛(wèi)生材料等醫(yī)療用品的準入和質(zhì)量關，并由醫(yī)院藥事管理領導小組和醫(yī)院領導進行監(jiān)控。醫(yī)療質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的關鍵要素，全體醫(yī)務人員要不斷強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。1醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組的常設機構(gòu)，在 2領導小組和醫(yī)務部的領導下，對全院的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組的職責為：（1）結(jié)合本專業(yè)特點和發(fā)展趨勢，制定和修改本科疾病診療、護理常規(guī)、醫(yī)療事故預防措施和藥物使用規(guī)范并組織實施。1全院各科室及各級醫(yī)療人員要不斷強化預防醫(yī)療事故的意識，不斷提高自身素質(zhì)，把抓醫(yī)療安全納入日常工作中，簽訂《科室醫(yī)療安全目標責任書》；各臨床科室要與入院病人簽訂《醫(yī)患關系合約》；抓好重點病人、重點崗位、易發(fā)人群、節(jié)假日及下班時間的醫(yī)療安全監(jiān)管工作。2醫(yī)務人員外出會診應經(jīng)醫(yī)務部辦理有關審批手續(xù)。（2）門診或科室發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，必須先由門診或科室負責人親自組織科內(nèi)自行處理，不得隨意推諉；同時應采取有效治療措施，必要時由醫(yī)務部牽頭成立院內(nèi)治療小組和請院外專家會診。如患 5者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內(nèi)準備書面答復材料，材料交醫(yī)教科或護理部審定后答復并存檔。五、獎懲制度醫(yī)院將本預案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和掛鉤職能科室職責的條款納入其年終考評指標，作為醫(yī)院先進科室、先進個人評比的重要依據(jù)。本預案自印發(fā)之日起試行。三、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的防范預案總則（1）醫(yī)院及各科室應組織醫(yī)務人員加強對醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的學習，并具體落實到醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中。（7）嚴禁在患者及其家屬面前談論同行之間對診療的不同意見，嚴禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為?？浦魅伪救嘶虬才艑Ｈ私哟∪思凹覍?，其它人員不得隨意解釋病情。（7）各醫(yī)技科室在接到急診檢查申請后必須盡快安排。病歷質(zhì)控醫(yī)師以及病歷質(zhì)控護士必須及時檢查病歷質(zhì)量。（19）死亡病歷討論必須在一周之內(nèi)完成。（2）處方書寫必須符合規(guī)定。（2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房兩次，主治醫(yī)師每日查房一次，副主任醫(yī)師每周查房一次。（2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶。護理記錄（1）要體現(xiàn)相應專科疾病的護理特點。四、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理預案（一）程序發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，啟動本預案。醫(yī)療事故處理小組對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故要立即組織有關人員對事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況進行調(diào)查，并將調(diào)查的結(jié)果報告院長。如拒絕作尸解，應要求家屬簽字。一、防范預案（一）各科室必須圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。（七）醫(yī)務人員應主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨意解釋病情。（十六）病歷書寫。報告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生原因、對患者搶救經(jīng)過、正采取的措施、可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等。疑似輸液、注射、藥物引起不良后果，在衛(wèi)生行政部門、職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，實物由衛(wèi)生行政部門保管