20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺氧與氧療(更新版)
【正文】 92 3000 530 110 62 90 4000 460 98 50 85,第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)性缺氧, 18％的環(huán)境中，人體攝入氧氣不足 16～14％（氧分壓122～106mmHg）R深快，P增快，BP升高，肢體動(dòng)作協(xié)調(diào)功能差 14～10％（氧分壓I06～76mmHg）疲勞感，精神動(dòng)作失調(diào)，注意力減退，思想出現(xiàn)紊亂，如同喝醉了酒，進(jìn)而迷失方向，失去知覺(jué)。,循環(huán)性缺氧(quē yǎnɡ),缺血性缺氧 動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化、休克(xiūk232。,病理性缺氧(quē yǎnɡ)呼吸功能不全,PaO2 60mmHg，PaCO2 50rnmHg，呼吸衰竭。ngch225。,氧離解(l237。,第八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,缺氧(quē yǎnɡ)的判定指標(biāo),3．血氧含量 指每l00毫升血液中，血紅蛋白(xu232。,血氧分壓 (PaO2),Pa02 物理溶解氧分子(fēnzǐ)所產(chǎn)生的壓力 95100mmHg 年齡預(yù)計(jì)公式 Pa02＝100(年齡0.33)177。 嚴(yán)重缺氧或急性缺氧則表現(xiàn)為呼吸困難，精神異常，皮膚、粘膜出現(xiàn)紫組或櫻紅、棕褐、灰褐變色，甚至意識(shí)喪失(s224。缺氧(quē yǎnɡ) 與氧療,第一頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)指標(biāo),慢性缺氧的一般癥狀反應(yīng)是乏力、頭痛、眩暈，食欲不振，面色蒼白等。,第五頁(yè)，共五十三頁(yè)。ng)： Hb↓、SaO2↓、兩者兼之 CvO2 15m1／dl (Ca02 CV02)=5ml／d1 Ca02Cv02為組織實(shí)際氧耗量,第七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 4 ．動(dòng)一靜脈血氧含量差 正常人動(dòng)脈血氧含量與靜脈血氧含量之差為5毫升％，反映了機(jī)體組織消耗氧和利用氧的狀況。 jiě)曲線(ODC),PaO2(mmHg) 100 80 60 40 26.6 SaO2(%) 97 95 90 75 50,第十頁(yè)，共五十三頁(yè)。正常(zh232。)功能 400一500 臨床意義：300 ALI 200 ARDS,第十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。)18ml氧氣 20003000ml360540 (450ml),第十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。nj236。o)氣體的氧分壓以及動(dòng)脈血氧飽和應(yīng)的變化,海拔(hǎib225。腦的重量占體重的2～3%，耗氧占人體總耗氧量的20～30%。,缺氧(quē yǎnɡ)損害,健康人在休息的時(shí)候，心臟每分鐘平均跳動(dòng)60－100次。,鼻塞(b237。nzh224。,第三十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。當(dāng)豬血紅蛋白只剩下0. 1％時(shí)，豬很快死亡。,高壓氧(HBO)治病的機(jī)理(jī lǐ),（三）增加組織的氧含量和氧儲(chǔ)存量 1．在高壓氧治療時(shí)，全身血液（A,V,C） 2．在高壓氧治療時(shí)， 常壓下 儲(chǔ)備13ml/Kg 耗氧3～4ml/kg 組織儲(chǔ)備的氧氣(yǎngq236。 2個(gè)大氣壓下持續(xù)吸氧2小時(shí)零5分鐘，抽搐； 3個(gè)大氣壓下， 37分鐘出現(xiàn)抽搐 2.5個(gè)大氣壓下持續(xù)吸氧7小時(shí)48分， 3個(gè)大氣壓下持續(xù)吸氧6小時(shí)20分，肺活量減少(jiǎnshǎo)10％，深吸氣時(shí)感胸痛，并伴有咳嗽。,氧 中 毒,氧中毒造成的影響是全身性的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織損害，肺部、眼睛的損傷，溶血的可能。,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。),發(fā)生于吸入一個(gè)大氣壓左右的氧8小時(shí)以后，出現(xiàn)胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困難、肺活量減少(jiǎnshǎo)、PaO2下降。高壓氧療時(shí)，病人出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，應(yīng)區(qū)分“腦型氧中毒”與由缺氧引起的“缺氧性腦病”。ng)的醫(yī)學(xué)教科書(shū)里，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是不可缺少的內(nèi)容。 hou)血氧飽和度很高，按道理應(yīng)該停止供氧，但醫(yī)院并沒(méi)有這樣做。ng)總結(jié),缺氧 與
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