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醫(yī)療糾紛案件審理的法律適用若干問題初探大全(更新版)

2024-11-09 17:10上一頁面

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【正文】 條第二款規(guī)定:“工程提前(或拖期)一天竣工獎(jiǎng)(罰)金額按工程預(yù)算造價(jià)的萬分之二至萬分之四計(jì)取??獎(jiǎng)罰數(shù)額的比例要對等,但總額不得超過工程預(yù)算造價(jià)的百分之三。逾期付款違約金的計(jì)算,應(yīng)注意不同時(shí)期的計(jì)算參考依據(jù)。鑒定結(jié)論經(jīng)過質(zhì)證后,確定其證明力和證明力的大小,通常要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行審查判斷:①鑒定人是否具備鑒定能力;②鑒定人使用的鑒定手段是否科學(xué);③鑒定人同案件當(dāng)事人或案件處理結(jié)果是否有利害關(guān)系;④鑒定人使用鑒定材料是否充分可靠;⑤要將鑒定結(jié)論同案內(nèi)其他證據(jù)聯(lián)系起來進(jìn)行審查判斷,看鑒定結(jié)論同其他證據(jù)是否具有一致性,如不一致,就要認(rèn)真查證,不能采取簡單肯定或否定的態(tài)度。當(dāng)然,審計(jì)意見可以作為一種證據(jù)使用,成為法院定案的參考,但不能將意見作為定案的主要依據(jù)。根據(jù)我國《審計(jì)法》第二條,審計(jì)機(jī)關(guān)是代表國家對各級(jí)政府、國有金融機(jī)構(gòu)和企業(yè)事業(yè)組織的財(cái)務(wù)收支或者財(cái)務(wù)收支的真實(shí)、合法和效益依法有權(quán)進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。第十四條規(guī)定:“有下列情形之一需要重新鑒定的,人民法院應(yīng)當(dāng)委托上級(jí)法院的司法鑒定機(jī)構(gòu)做重新鑒定:(1)鑒定人不具備相關(guān)鑒定資格的;(2)鑒定程序不符合法律規(guī)定的;(3)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;(4)鑒定材料有虛假,或者原鑒定方法有缺陷的;(5)鑒定人應(yīng)當(dāng)回避沒有回避,而對其鑒定結(jié)論有持不同意見的;(6)同一案件具有多個(gè)不同鑒定結(jié)論的;(7)有證據(jù)證明存在影響鑒定人準(zhǔn)確鑒定因素的。如由承包人的原因造成工程爛尾,發(fā)包人可追究其違約責(zé)任,對承包人已投入的施工費(fèi)用據(jù)實(shí)結(jié)算;有效合同主要是計(jì)算已完工的部分工程占全部工程量的比例,以此確定工程款的數(shù)額。如果實(shí)際施工方與建設(shè)方在履行施工合同中已形成事實(shí)上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,合同施工方不主張權(quán)利或因破產(chǎn)、被吊銷營業(yè)執(zhí)照等原因不能主張權(quán)利時(shí),實(shí)際施工方可以作為權(quán)利主體提起訴訟。同理,對于建設(shè)方具備相應(yīng)的建設(shè)條件,而施工方不具備承攬工程相應(yīng)資質(zhì)的,施工方對合同無效在主觀上應(yīng)負(fù)主要過錯(cuò)。在堅(jiān)持這一原則的基礎(chǔ)上,還應(yīng)區(qū)分以下情況分別處理:關(guān)于建設(shè)方不具有建設(shè)工程立項(xiàng)、規(guī)劃和施工批準(zhǔn)手續(xù),或者施工方不具備承攬工程相應(yīng)資質(zhì)的工程價(jià)款結(jié)算。造成建筑工程承包合同無效的原因有締約主體資格嚴(yán)重缺陷、合同內(nèi)容違法等。(12)工程未經(jīng)驗(yàn)收,發(fā)包人提前使用或擅自動(dòng)用,因此而發(fā)生的質(zhì)量或其他問題,質(zhì)量承包人除對工程的主體結(jié)構(gòu)和地基基礎(chǔ)工程的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任外,由發(fā)包方承擔(dān)責(zé)任。(9)驗(yàn)收結(jié)算責(zé)任。(6)技術(shù)保證責(zé)任。(2)工程定點(diǎn)責(zé)任。建筑法第二十七條規(guī)定:“大型建筑工程或者結(jié)構(gòu)復(fù)雜的建筑工程,可以由兩個(gè)以上的承包單位聯(lián)合共同承包。(7)竣工驗(yàn)收責(zé)任。(3)及時(shí)告知責(zé)任。(3)責(zé)任承擔(dān)方式。屬國家投資建設(shè)的重大工程,并由國家對工程款結(jié)算依法進(jìn)行管理的除外(需要進(jìn)行國家審計(jì)監(jiān)督)。對承包人超越建筑資質(zhì)等級(jí)簽訂的建設(shè)工程合同,如承包人具備與建設(shè)項(xiàng)目的要求相符的等級(jí)條件,工程質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求并驗(yàn)收合格的,可按有效合同處理,并以合同約定的建筑資質(zhì)等級(jí)結(jié)算工程款。債權(quán)人可針對一當(dāng)事人或針對各當(dāng)事人之全體主張權(quán)利,其主張受法律的支持和保護(hù)。合同的權(quán)利義務(wù)一并轉(zhuǎn)移,包括法定和約定兩種情形。合同權(quán)利義務(wù)的轉(zhuǎn)讓是允許的,《中華人民共和國合同法》第八十八條規(guī)定:“當(dāng)事人一方經(jīng)對方同意,可以將自己在合同中的權(quán)利和義務(wù)一并轉(zhuǎn)讓給第三人。”審查總分包是否合法。如依照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》第三條的規(guī)定,在我國境內(nèi)進(jìn)行下列工程建設(shè)項(xiàng)目包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購,必須進(jìn)行招標(biāo):①大型基礎(chǔ)設(shè)施、公用事業(yè)等關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的項(xiàng)目;②全部或者部分使用國有資金投資或者國家融資的項(xiàng)目;③使用國際組織或者外國政府貸款、援助資金的項(xiàng)目。(5)建筑公司的分支機(jī)構(gòu)對外承包工程,所簽訂的合同無效。承包方的資格審查:主要審查承包人有無企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、是否具有與所承包工程相適應(yīng)的資質(zhì)證書(允許低于資質(zhì)等級(jí)承攬工程)、是否辦理了施工許可證。(二)建筑工程承包合同效力的確認(rèn)審查發(fā)包方與承包方是否具備建設(shè)與承包施工資格發(fā)包方的資格審查:法人、依法成立的其他組織、個(gè)體工商戶、農(nóng)村承包經(jīng)營戶、公民、個(gè)人合伙、聯(lián)營體均可對外發(fā)包工程;主要審查以上主體是否具備發(fā)包條件:(1)發(fā)包人發(fā)包的工程是否立項(xiàng);是否取得施工許可證或開工報(bào)告(一般民用建筑除外);(2)發(fā)包人是否屬于招標(biāo)人;(3)發(fā)包人是否取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證。1因拖欠工程款引起的糾紛,承包人將承包的建設(shè)工程合同轉(zhuǎn)包而由實(shí)際承包人起訴承包人的,可不將發(fā)包人列為案件的當(dāng)事人;承包人提出將發(fā)包人列為第三人,并對其主張權(quán)利而發(fā)包人對承包人又負(fù)有義務(wù)的,可將發(fā)包人列為第三人,當(dāng)事人根據(jù)不同的法律關(guān)系承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;如轉(zhuǎn)包經(jīng)發(fā)包人同意,即屬合同轉(zhuǎn)讓,應(yīng)直接列發(fā)包人為被告。實(shí)行總分包辦法的建筑工程,因分包工程產(chǎn)生糾紛后,總承包人和分包人應(yīng)作為共同訴訟人,起訴或應(yīng)訴;如果分包人起訴總承包人,則以分包合同主體作訴訟主體,是否列建設(shè)單位為第三人,視具體案情而定。專業(yè)承包企業(yè)可以對所承接的工程全部自行施工,也可以將勞務(wù)作業(yè)分包給具有相應(yīng)勞務(wù)分包資質(zhì)的勞務(wù)分包企業(yè)。建設(shè)工程合同包括工程勘察、設(shè)計(jì)、施工合同??傊乱?guī)則從先前只注重遏制傳染病的國際擴(kuò)散,發(fā)展成為全球性的預(yù)防與控制機(jī)制:從先前的只注重協(xié)調(diào)國家的公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和措施.發(fā)展成為強(qiáng)調(diào)各國在傳染病防治上的能力建設(shè):從先前國家單方面對世界衛(wèi)生組織承擔(dān)義務(wù).發(fā)展成為世界衛(wèi)生組織也向國家承擔(dān)相關(guān)義務(wù)。其二.按建議采取防范措施。這就要求成員國在國內(nèi)進(jìn)行必要的能力建設(shè)以應(yīng)對“具有國際影響的公共衛(wèi)生緊急事件”。且醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有過錯(cuò)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。 129 申請重新鑒定或補(bǔ)充鑒定,超過規(guī)定期限的,人民法院可不予接受。人民法院依職權(quán)委托鑒定的,按照人民法院確定的鑒但醫(yī)療機(jī)構(gòu)因患方及其親屬故意或過失致使財(cái) 定費(fèi)份額由當(dāng)事人預(yù)交,不按確定份額交納的,人民產(chǎn)受到損害或醫(yī)務(wù)人員人身受到侵害的,應(yīng)以侵權(quán)行 法院可以在判決時(shí)予以確認(rèn)。患方起訴僅要求認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為是否構(gòu)成醫(yī) 歷資料(包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存的主觀病歷資料),醫(yī)患雙療事故的情形,但人民法院應(yīng)當(dāng)告知患方可向被告所 方當(dāng)事人均有權(quán)復(fù)制。定,但在具體適用上,仍有許多問題需要探討。民事訴訟法》、《中華人民共和國民法通則》、最高人民 立案時(shí),醫(yī)療糾紛訴訟的案由包括:醫(yī)療事故損法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題 害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、醫(yī)療侵權(quán)糾紛和醫(yī)的解釋》及國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等有相關(guān)規(guī) 療事故以外的其他原因引起的醫(yī)療侵權(quán)糾紛。提交給人民法院的所有病的。構(gòu)為共同被告。當(dāng)事人申請重新鑒定,如在一審中未獲準(zhǔn)許而二審中獲得準(zhǔn)許,所產(chǎn)生的鑒定結(jié)論也為新證據(jù)。具有下列情形,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可主張免責(zé)事由:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為,雖不構(gòu)成醫(yī)療事故,但確實(shí)造成患者人身損害。該體系必須滿足統(tǒng)一和高效的“最低核心要求”,不但能夠在短時(shí)間內(nèi)把來自邊遠(yuǎn)地區(qū)的一些資料反饋給中央性的行政機(jī)關(guān).而且,能夠分析此類資料(特別是有關(guān)異常疾病病例的資料)并盡快地做出決定。這就為國家及時(shí)、高效地履行義務(wù)提供了一種保障.同時(shí).也便于世界衛(wèi)生組織對成員國進(jìn)行監(jiān)督。新規(guī)則還改變了先前《國際衛(wèi)生規(guī)則》中義務(wù)的單向性現(xiàn)象,因?yàn)椋€要求世界衛(wèi)生組織對成員國承擔(dān)一定的義務(wù).即要求世界衛(wèi)生組織承擔(dān)迅速援助成員國評估與控制傳染病爆發(fā)的義務(wù)。一、如何正確確定建筑合同案件的訴訟主體建筑工程承包合同是建設(shè)單位為發(fā)包方,施工企業(yè)為承包方,依據(jù)基本建設(shè)程序,為完成特定建筑安裝工程,協(xié)商訂立的明確雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。獲得專業(yè)承包資質(zhì)的企業(yè),可以承接施工總承包企業(yè)分包的專業(yè)工程或者建設(shè)單位按照規(guī)定發(fā)包的專業(yè)工程。兩個(gè)以上的法人、其他經(jīng)濟(jì)組織或個(gè)人合作建設(shè)工程并對合作建設(shè)工程享有共同權(quán)益的,其中合作一方因與工程的承包人簽訂建設(shè)工程合同而發(fā)生糾紛的,其他合作建設(shè)方應(yīng)列為共同原、被告。實(shí)行承包經(jīng)營的施工企業(yè),產(chǎn)生糾紛后,如果該企業(yè)是法人組織,則由該企業(yè)為訴訟主體,起訴或應(yīng)訴;如果該企業(yè)不是法人組織,則列發(fā)包人和承包企業(yè)為共同當(dāng)事人,參加訴訟。同所有的合同一樣,意思表示不真實(shí)將導(dǎo)致建筑工程承包合同的無效、部分無效或可申請撤銷。審查籌建單位是否依法經(jīng)過核準(zhǔn)登記,依法登記的,認(rèn)定其對外發(fā)包有效,未經(jīng)依法登記或工商登記正在申請之中可以根據(jù)實(shí)際情況確認(rèn)。B:建筑隊(duì)自己承包工程,以建筑公司的名義簽訂合同,合同無效。審查合同是否經(jīng)過了必要的程序。簽訂計(jì)劃外工程項(xiàng)目建設(shè)承包合同無效。倒賣合同當(dāng)事人主觀上有牟取暴利目的,轉(zhuǎn)包除獲取一定利益外不存在牟取暴利問題;轉(zhuǎn)包的合同價(jià)款一般等于或低于合同價(jià)款,倒賣的合同價(jià)款一般高于合同價(jià)款;倒賣主觀惡性較大,承攬民事責(zé)任后還可予以一定的刑事處罰。依該條的規(guī)定,合同轉(zhuǎn)讓為一單獨(dú)的法律行為,不能分解為轉(zhuǎn)讓合同權(quán)利加轉(zhuǎn)讓合同義務(wù),應(yīng)以全面取得對方當(dāng)事人的同意為前提要件。當(dāng)事人分立,則屬于當(dāng)事人主體的分化,原則上合同當(dāng)事人的分立不影響合同權(quán)利義務(wù),分立后的各方當(dāng)事人具有連帶債權(quán)債務(wù)人的地位,共享權(quán)利,共擔(dān)義務(wù)。違反《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》的規(guī)定,超規(guī)模建設(shè)所簽訂的建設(shè)工程合同經(jīng)批準(zhǔn)可補(bǔ)辦手續(xù),且無違反其他法律規(guī)定的,應(yīng)確認(rèn)合同有效。建設(shè)工程合同對工程款結(jié)算沒有約定或雖有約定,但發(fā)包人與承包人自行結(jié)算達(dá)成的結(jié)算協(xié)議有效。包括不履行、不完全履行、遲延履行、不適當(dāng)履行等表現(xiàn)形式。按雙方商定的分工范圍,做好材料和設(shè)備的采購、供應(yīng)和管理。承包方應(yīng)按合同規(guī)定的時(shí)間如期完工和交付,由于承包方的原因造成工程逾期交付的,承包方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。共同承包單位、總分包單位、工程監(jiān)理單位與承包方的連帶責(zé)任。辦理正式工程和臨時(shí)設(shè)施范圍內(nèi)的土地征用、租用、申請施工許可執(zhí)照和占道、爆破以及臨時(shí)鐵道專用線接岔等的許可證。向經(jīng)辦銀行提交撥款所需的文件(實(shí)行貸款或自籌的工程要保證資金供應(yīng)人按時(shí)辦理撥款和結(jié)算,不按合同規(guī)定時(shí)間撥付工程款,應(yīng)支付逾期付款違約金。承包人對發(fā)包人逾期支付工程進(jìn)度款無異議并繼續(xù)施工的,在發(fā)生糾紛后,承包人要求對方承擔(dān)違約責(zé)任的,不予支持。(11)發(fā)包人與承包人簽訂建設(shè)工程合同后又毀約的,應(yīng)賠償承包人由此而造成的損失,該損失應(yīng)當(dāng)包括承包人履行合同后可以獲得的利益。無效建筑工程承包合同并非不受法律保護(hù),僅是當(dāng)事人雙方不能依據(jù)合同產(chǎn)生預(yù)期的結(jié)果。對于施工方的利潤,原則上不應(yīng)支持。鑒于施工方對建設(shè)方違法建設(shè)的事實(shí)未盡到必要的審查義務(wù),對導(dǎo)致合同無效,其主觀上亦存在一定過程,因此,對于合同約定的違約金等損失,按照過錯(cuò)相抵原則,施工方不應(yīng)得到全額支持。如實(shí)際施工方作為權(quán)利主體提起訴訟的,經(jīng)審理查實(shí),應(yīng)駁回其起訴,告知其由合同施工方主張權(quán)利或向合同施工方主張權(quán)利。對“半截子”工程能否結(jié)算已完工的工程款?如果合同有效,應(yīng)對工程量進(jìn)行結(jié)算。根據(jù)2001年11月16日發(fā)布并實(shí)行的《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》第四條的規(guī)定,凡需要進(jìn)行司法鑒定的案件,應(yīng)當(dāng)由人民法院司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,或者由人民法院司法鑒定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一對外委托鑒定。③審計(jì)機(jī)關(guān)的審計(jì)意見不能作為確定工程款的直接依據(jù),除非建設(shè)工程承包合同雙方有此明確約定。即使在工程款發(fā)生爭議后,需對工程款進(jìn)行鑒定的,也應(yīng)由專門鑒定機(jī)構(gòu)以及建設(shè)行政管理部門來確定,而不能由審計(jì)機(jī)關(guān)來解決工程款問題,否則,與審計(jì)機(jī)關(guān)的職責(zé)明顯不符。(2)效力認(rèn)定。(3)約定違約金數(shù)額一般以不超過合同未履行部分的價(jià)金總額為限。最高人民法院于1993年4月7日以法經(jīng)(1993)56號(hào)《關(guān)于處理建筑工程承包合同糾紛案件能否參照省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的〈關(guān)于建設(shè)工程實(shí)行提前竣工獎(jiǎng)的暫行規(guī)定〉的函復(fù)》答復(fù)如下:《建筑安裝工程承包合同條例》第十三條第一款雖然規(guī)定了逾期交付工程應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,但沒有規(guī)定具體標(biāo)準(zhǔn),而是允許當(dāng)事人在合同中約定。(2)法定損害賠償金與約定損害賠償金。一般來說,合同中約定的違約金應(yīng)當(dāng)視為對損害賠償金額的預(yù)先確定,因而違約金與約定損害賠償金是不可以并存的。(四)關(guān)于工程未經(jīng)驗(yàn)收即投入使用的質(zhì)量責(zé)任問題《經(jīng)濟(jì)合同法》第三十四條第二款第四項(xiàng)規(guī)定:“工程未經(jīng)驗(yàn)收,提前使用,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,自己承擔(dān)責(zé)任”,國務(wù)院1983年8月8日發(fā)布的《建筑安裝工程承包合同條例》第十三條第二款第三項(xiàng)也規(guī)定:“工程未驗(yàn)收,發(fā)包方提前使用或擅自動(dòng)用,由此而發(fā)生的質(zhì)量或其他問題,由發(fā)包方承擔(dān)責(zé)任”?!币_適用本條,關(guān)鍵在于正確解釋本條的性質(zhì)。承包人違反《建筑法》第二十四條、第二十八條和第二十九條的規(guī)定,對建設(shè)工程進(jìn)行轉(zhuǎn)包或分包的,勞動(dòng)者的工傷待遇可由轉(zhuǎn)包人、分包人和承包人共同承擔(dān)。勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷保險(xiǎn)的,其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔(dān)。1勞動(dòng)者的工傷系第三人侵權(quán)所致,勞動(dòng)者先獲得侵權(quán)賠償?shù)?,不影響其享受工傷待遇,但對于醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)和輔助器具更換費(fèi)不得重復(fù)享有。停工留薪期按醫(yī)療終結(jié)期規(guī)定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長不超過二十四個(gè)月。一次性工亡補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)為60個(gè)月深圳市上職工月平均工資。不需要停工休息治療的,只要?jiǎng)趧?dòng)合同期滿,便可終止勞動(dòng)合同。法律法規(guī)、司法解釋、上級(jí)人民法院或本院有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。五年來,人民法院審結(jié)的案件中原告撤訴的有251件,%,接近四分之一,據(jù)統(tǒng)計(jì),它是法院受理除離婚案件之后的,撤訴案件最多的民事案件,且撤訴案件由1999年的30件逐年增多至2003年的90件。五年來審理的案件中,按照簡易程序?qū)徑Y(jié)的案件695件,%。總的來看,保險(xiǎn)合同糾紛案件的辦案質(zhì)量和效果較好。保險(xiǎn)合同是“最大誠信”合同,“最大誠信”原則貫穿于保險(xiǎn)合同的始終。②保險(xiǎn)人為多發(fā)展客戶,不情愿履行明確說明義務(wù)。在一般人看來,“高度”是“量”的概念,功能喪失三分之二以上就可稱為高度殘疾,而“完全、永久”是“質(zhì)”的概念,該保險(xiǎn)索賠案件,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致左手功能喪失達(dá)70%,保險(xiǎn)人以高度殘疾是指功能完全、永久喪失,從而給予拒賠釀成糾紛
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