20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿白蛋白檢測(cè)的基(更新版)
【正文】 一頁(yè)，共四十頁(yè)。,檢測(cè)(jiǎn c232。o ch225。) 1 型 一旦出現(xiàn)持續(xù)性顯性蛋白尿 ? 病情呈進(jìn)行性發(fā)展至ESRD,潘長(zhǎng)玉，中華內(nèi)科(n232。,循證醫(yī)學(xué)(yīxu233。,,Verhave J.C. et al. JASN 2003。,收縮壓、微量白蛋白尿與缺血性心臟病,BorchJohnsen K, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1999。,糖尿病,糖尿病人1/3可有腎臟損害 對(duì)糖尿病人，尿微量白蛋白是一個(gè)危險(xiǎn)因素，有微量白蛋白尿的糖尿病患者的死亡率比無(wú)微量白蛋白尿者高12.5倍 越早檢測(cè)到尿微量白蛋白的出現(xiàn)，越早采取有效措施，對(duì)病人(b236。,尿白蛋白監(jiān)測(cè)(jiān c232。)應(yīng)用 其它,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。)白蛋白的濾過(guò)分?jǐn)?shù)之間的功能關(guān)系失調(diào) 腎小球形態(tài)結(jié)構(gòu)上的改變（繼發(fā)于壓力升高）,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。1996, American Diabetes Association. Reprinted with permission.,死亡率,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。14:223,第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。,MAU與DM,DM 90%為 2 型，合并DN的絕對(duì)人數(shù)遠(yuǎn)多于(duō y,MAU在HT中的發(fā)病率,原發(fā)性高血壓調(diào)查(di224。)方法及其參考值,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。ngx236。i)飲食 DM出現(xiàn)腎損傷，蛋白攝入即應(yīng) 0.8g/kg/d 血糖和血壓控制是DN 防治的基礎(chǔ)治療措施 HbA1c目標(biāo)： ＜ 7% 降壓靶目標(biāo)：＜ 125/75mmHg 合并高血壓的糖尿病和CKD 1~4期患者: 目標(biāo)血壓：130/80mmHg (B),ADA，2004,第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)。,MAU的進(jìn)展(J204。n) 對(duì)CKD高危人群，尤其DM、HT應(yīng)重視MAU的早期篩查 一旦出現(xiàn)MAU ，應(yīng)評(píng)估其危險(xiǎn)因素并進(jìn)行積極干預(yù)，以降低DN臨床蛋白尿發(fā)生和心血管疾病相關(guān)死亡率 若能夠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)，MAU并非不可逆,第三十頁(yè)，共四十頁(yè)。,影響尿微量白蛋白升高的因素(yīn s249。,謝謝(xi232。3次中有2次陽(yáng)
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