20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—多模式鎮(zhèn)痛的實(shí)施(更新版)
【正文】 體激動(dòng)劑可樂(lè)定、右美托咪定,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。njīng)等切割所引起的傷害傳入 術(shù)后傷害傳入沖動(dòng)如炎癥反應(yīng)和手術(shù)損傷后的異位神經(jīng)元沖動(dòng)。n t242。,超前鎮(zhèn)痛(zh232。njiū)顯示，硬膜外聯(lián)合應(yīng)用芬太尼2ugx249。,第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。h1的布比卡因與嗎啡50ug)局麻藥。nh233。ng)，硬膜外或靜脈應(yīng)用芬太尼或舒芬太尼對(duì)膝關(guān)節(jié)手術(shù)、腹部大手術(shù)的鎮(zhèn)痛效果無(wú)顯著差異 硬膜外應(yīng)用芬太尼對(duì)下腹部或胸部手術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛效果優(yōu)于靜脈PCA應(yīng)用嗎啡或芬太尼 。n t242。h1布比卡因，但是仍有30%的患者需應(yīng)用阿片類(lèi)藥物治療(zh236。n t242。,第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。jiān) 醫(yī)療費(fèi)用增加,第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響,凝血、纖溶系統(tǒng)功能紊亂，高凝狀態(tài)，血栓形成。 肺功能殘氣量、通氣血流比例異常，肺順應(yīng)性和膈肌功能降低，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥增加。)后中重度疼痛的發(fā)生率達(dá)30～80％。o)－多模式鎮(zhèn)痛,揚(yáng)州市第一人民(r233。,疼痛(t233。,術(shù)后疼痛(t233。ngt242。,術(shù)后疼痛對(duì)機(jī)體(jītǐ)的影響,第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。nɡ)的發(fā)展,80年代，術(shù)后口服、肌注藥物治療，硬膜外延期拔管。nɡ)的評(píng)價(jià),口服非甾體類(lèi)藥物。i)術(shù)硬膜外單獨(dú)應(yīng)用局麻藥后常規(guī)鎮(zhèn)痛的方法。h1布比卡因或10～30mg 硬膜外應(yīng)用芬太尼是該藥作用于脊髓，還是藥物的全身作用而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用尚有爭(zhēng)議。ml1），但是兩組間并無(wú)顯著差異。nh233。,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。ml或蘇芬太尼1 ugnɡ)的評(píng)價(jià),近來(lái)研究表明，聯(lián)合應(yīng)用布比卡因8 mg,術(shù)后鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。 有研究顯示，在切皮前或切皮后給予布比卡因與嗎啡或單獨(dú)給予布比卡因，術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用芬太尼與布比卡因的鎮(zhèn)痛效果并無(wú)顯著差異。n)(如低血壓、心動(dòng)過(guò)速或發(fā)熱)應(yīng)立即評(píng)估，同時(shí)對(duì)可能的切口裂開(kāi)、感染、深靜脈血栓等情況作出新的診斷和治療 疼痛治療結(jié)束時(shí)應(yīng)由患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員處理疼痛的滿意度，及對(duì)整體疼痛處理的滿意度分別做出評(píng)估。sh236。)鎮(zhèn)痛,研究證實(shí)全身聯(lián)合應(yīng)用阿片類(lèi)藥物(y224。)鎮(zhèn)痛,輕度(qīnɡ d249。ngy242。n t242。然而，在阿片類(lèi)藥物與局麻藥的選擇上有較大的區(qū)別(qūbi
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