20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸末二氧化碳曲線20xx1103(更新版)
【正文】 第五十九頁，共八十七頁。,CO2趨勢(qūsh236。,機械通氣病人，呼吸頻率慢，但分鐘通氣量大 自主(z236。經(jīng)壓胸部或強制呼出（箭頭所示）后，可見真實的CO2曲線： 自主呼吸或機械通氣均可見 自主呼吸病人，呼吸肌麻痹 呼吸機故障或漏氣,18 嚴(yán)重通氣不足(b249。,呼吸受抑制，且通過(tōnggu242。ngch225。ng)曲線14,第四十頁，共八十七頁。ng)曲線13 冰 山 樣,第三十八頁，共八十七頁。ch225。ch225。,異常(y236。ng)曲線8,第二十九頁，共八十七頁。ch225。nɡ lu225。n)5 心源性振蕩,第二十二頁，共八十七頁。n)4 控制呼吸中,第十九頁，共八十七頁。ch225。ch225。ng)曲線1,第十二頁，共八十七頁。,臨床常見(ch225。 （4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)(chūxi224。lǜ)和氣道情況及肺組織相關(guān) 僅當(dāng)平臺接近水平時，呼氣末CO2值才等于肺泡內(nèi)CO2值,正常二氧化碳(232。ng) 旁流型(Sidestream):由置于氣管導(dǎo)管接口的采樣管抽出呼吸氣體，輸送到機內(nèi)進行分析 主流型(Mainstream):紅外線傳感器貼緊在氣管導(dǎo)管周圍直接測定。,血壓(xu232。n) 的臨床解讀 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科 陳紹輝,第一頁，共八十七頁。d236。,P、Q、R、S點非常銳利，僅稍圓鈍 P、Q、R為呼氣期，R、S、P為吸氣期 平臺斜率(xi233。 （3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。miǎn)采樣管堵塞 注意漏氣和氣體混雜 呼吸頻率影響 通氣不足 嬰幼兒監(jiān)測,注意事項,第九頁，共八十七頁。ch225。,異常(y236。,異常(y236。,異常曲線(qūxi224。,由于心臟跳動對肺的沖擊(chōngjī)引起： 潮氣量低且呼吸頻率低 見于較長呼氣末 由中樞性呼吸抑制或呼吸機工作太慢引起,異常曲線(qūxi224。,可能的原因： 導(dǎo)管扭曲 異物 套囊疝出 支氣管痙攣(j236。,呼氣活瓣關(guān)閉不全 鈉石灰耗竭 吸氣活瓣關(guān)閉不全 新鮮(xīn xiān)氣流中有CO2 麥?zhǔn)舷到y(tǒng)新鮮氣流不足,異常(y236。ch225。ng)曲線9,第三十一頁，共八十七頁。,異常(y236。,異常(y236。ch225。ch225。ng)，呼吸平臺正常(zh232。i)短，CO2高,第四十六頁，共八十七頁。CO2低，通常無正常的平臺。,20 呼吸(hūxī)慢，CO2低，平臺長,第五十二頁，共八十七頁。nlǜ)快，CO2低，平臺短,第五十五頁，共八十七頁。,趨勢(qūsh236。n)下降但未至0，表明： 呼吸回路漏氣（氣道壓下降） 呼吸回路梗阻（氣道壓升高）,趨勢(qūsh236。,趨勢(qūsh236。)呼吸時CO2突然升高表明： 注射碳酸氫鈉 突然松止血帶（腿部的，手臂的） 血壓突然升高（靜注腎上腺素）,趨勢(qūsh236。,趨勢(qūsh236。nbi233。,控制呼吸，體溫37度 ECG、SPOBP正常(zh232。)二,第七十七頁，共八十七頁。,ECG規(guī)則(guīz233。)四,第八十一頁，共八十七頁。機器的風(fēng)箱還在正常工作(gōngzu242。r yǎng hu224。r yǎng hu224。nɡ),避免發(fā)生麻醉
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