【正文】 寶寶，可以考慮使用抗焦慮藥物進(jìn)行治療，但一定要在有經(jīng)驗(yàn)的兒童心理醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。,第八十頁，共九十九頁。)時(shí)或分離(fēnl237。)；,第七十七頁，共九十九頁。)、安全和保護(hù)。 親子過分依戀 患有分離性焦慮的寶寶平時(shí)一直與母親或固定的養(yǎng)育者呆在一起，不與外界接觸，而母親則往往對(duì)孩子過于珍愛、過分保護(hù)，事事包辦、處處(ch249。r t243。ng)時(shí)期的焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、羞怯等情緒異常，與兒童(233。n)為主 藥物對(duì)癥處理,第七十一頁，共九十九頁。,臨床表現(xiàn),攻擊性行為：侵犯和攻擊他人(tār233。i)的特征是反復(fù)而持久的反社會(huì)性、攻擊性或?qū)α⑿云沸?。o),心理治療 行為治療 認(rèn)知行為治療 特殊教育 藥物治療 中樞興奮劑 三環(huán)類抗抑郁藥 去甲腎上腺素能激動(dòng)劑 針對(duì)(zhēndu236。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除精神發(fā)育遲滯、廣泛發(fā)育障礙、情緒障礙。lǜ)，如游戲時(shí)搶著上場(chǎng)，不能等待； ⑥干擾他人的活動(dòng)；,第六十一頁，共九十九頁。n)標(biāo)準(zhǔn),⑦做事難于持久(ch237。n)標(biāo)準(zhǔn),【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】 (1)注意障礙，至少有下列(xi224。ng)與預(yù)后,近50%4歲前起病 入小學(xué)后發(fā)現(xiàn) 30%青春期后癥狀逐漸消失 4050%成人期仍存在癥狀 2030%合并反社會(huì)(sh232。nɡ xu233。,概述(ɡ224。 檢查結(jié)果是“邁克爾是一個(gè)不折不扣的多動(dòng)癥患兒”。 y236。r t243。 精神分裂癥：特征性癥狀 選擇性緘默：言語交流有選擇性 可交流 強(qiáng)迫癥：強(qiáng)迫癥狀 Rett綜合征：X染色體連鎖顯性遺傳，早期發(fā)育正常，7到24月起病，病后喪失(s224。n)起病，病程冗長(zhǎng) 隨著年齡增長(zhǎng)癥狀略改善 長(zhǎng)期預(yù)后欠佳：社會(huì)適應(yīng)不良,兒童(233。r t243。)報(bào)道10例 陶國(guó)泰（1984）國(guó)內(nèi)首次報(bào)道4例 錄象,《雨人》,第四十頁，共九十九頁。)遲滯——預(yù)防,第三十八頁，共九十九頁。)診斷,第三十六頁，共九十九頁。,18歲以前起病 智商低于70 有不同程度的社會(huì)適應(yīng)困難 中重度者有特殊的面容體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征 實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。zh236。,第二十九頁，共九十九頁。shū)類型7,先天性甲狀腺功能減低癥 分為地方性和散發(fā)性 甲狀腺合成不足所致(suǒ zh236。nzhě)及其核型,第二十四頁，共九十九頁。,精神發(fā)育(fāy249。 如不及時(shí)處理易出現(xiàn)：低血糖性痙攣、肝功能不全和進(jìn)行性智力障礙,第二十頁，共九十九頁。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。u)，對(duì)羊水進(jìn)行染色體檢查可以判明患病與否。,精神(jīngsh233。)遲滯——臨床表現(xiàn)（一）,第十一頁，共九十九頁。n)因素 染色體畸變 Down’s syndrome等 先天性代謝性缺陷癥 結(jié)節(jié)性硬化等,早期發(fā)現(xiàn)可預(yù)防（婚檢、羊水(y225。)遲滯——智商（二）,IQ水平在人群中呈 正態(tài)分布 IQ≤70為智力低下(dīxi224。ng) 智力即智能（P35） 智商（IQ）≤70 在智力低下的同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)能力不同程度的缺陷,精神發(fā)育遲滯(ch237。nɡ ji224。第十四章 精神發(fā)育遲滯與 兒童少年期心理(xīnlǐ)發(fā)育障礙,第一頁，共九十九頁。,較常見(ch225。ng)低于同年齡的平均水平(shuǐp237。,精神發(fā)育(fāy249。chu225。,精神發(fā)育(fāy249。)社會(huì)適應(yīng)不良 一般不診斷,第十三頁，共九十九頁。,唐氏篩選(shāixuǎn),一般妊娠14～16周左右(zuǒy242。i)所生,第十九頁，共九十九頁。 若中途停止乳類食物可改善癥狀，但智力不能恢復(fù)。,Klinefelter綜合征,第二十二頁，共九十九頁。,Turner綜合征患者(hu224。,精神發(fā)育遲滯的特殊(t232。ng)佝僂癥，這張是從村里拍的資料：,第二十八頁，共九十九頁。,精神發(fā)育遲滯(ch237。)遲滯——診斷,第三十四頁，共九十九頁。nbi233。ng)：定期檢查 早期干預(yù) 三級(jí)預(yù)防：減少殘疾 提高適應(yīng),精神發(fā)育(fāy249。ng)孤獨(dú)癥——概述,Kanner(1943)首次(shǒu c236。)，特殊迷戀 刻板重復(fù)的行為和特殊的動(dòng)作姿勢(shì) 對(duì)物體的非主要特征的興趣及獨(dú)特的接觸方式,兒童(233。,三歲前緩慢(huǎnm224。,精神發(fā)育遲滯：早期鑒別比較難，精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)的智力全面低下，孤獨(dú)癥更多的是智力發(fā)育不平衡。,兒童(233。,注意(zh249。 盡管黛比極力否認(rèn)菲爾普斯患有“注意力缺陷多動(dòng)障礙但為了兒子的前途，在菲爾普斯9歲的時(shí)候，黛比還是帶兒子去醫(yī)院做了檢查。n)治愈了菲爾普斯的多動(dòng)癥,第五十一頁，共九十九頁。nɡ b236。ngch233。,CCMD3診斷(zhěndu224。,CCMD3診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),④十分喧鬧，不能安靜地玩耍； ⑤難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律(j236。nɡ)于7歲前（多在3歲左右），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。li225。ng 224。,第六十八頁，共九十九頁。nli224。r t243。,兒童(233。而且同卵雙生子焦慮癥的同病率可高達(dá)50%，這些都說明分離性焦慮癥與遺傳有著密切的關(guān)系。w249。ng xu233。)前過分擔(dān)心，分離(fēnl237。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】不是由于廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥、兒童恐懼癥，及具有焦慮癥狀的其他疾病所致。在家庭中傳造一個(gè)良好的環(huán)境，爸媽首先要控制好自己的焦慮，對(duì)寶寶表現(xiàn)得耐心、冷靜是很重要的。r t243。,抽動(dòng)(chōu d242。i),短暫性抽動(dòng)障礙 每天都有，持續(xù)兩周以上1年以內(nèi) 某一部位或一兩組肌肉(jīr242。某些患兒的抽動(dòng)只有單次發(fā)作，另一些可在數(shù)月內(nèi)交替發(fā)作；,第九十頁，共九十九頁。ng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙,是以限于一組肌肉(jīr242。,Tourette綜合征,發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙 是以進(jìn)行性發(fā)展的多部位運(yùn)動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)為特征的抽動(dòng)障礙，部分患兒伴有模仿言語、模仿動(dòng)作，或強(qiáng)迫、攻擊、情緒(q237。抽動(dòng)(chōu d242。 【排除標(biāo)準(zhǔn)】不能用其他疾病來解釋不自主抽動(dòng)和發(fā)聲。 k232。早年不被注意，往往入學(xué)后才被發(fā)現(xiàn)