【正文】 件，宿州眼球感染事件，西安交大一附院新生兒感染事件，這些都是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染意識不強(qiáng)，緩報(bào)、瞞報(bào)或處置不力造成的醫(yī)院感染惡性事件，應(yīng)該警鐘長鳴。醫(yī)院臨床科室：投入應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急工具，加強(qiáng)對病房的巡查，手術(shù)室、治療室值班醫(yī)生做好醫(yī)療應(yīng)急工作后勤部門：（1）派人檢查電梯內(nèi)是否有被困人員，關(guān)閉電梯電源并解決被困電梯人員。接到建議后，應(yīng)急指揮小組組織相關(guān)部門對事處置情況進(jìn)行綜合評估確認(rèn)。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，醫(yī)院信息系統(tǒng)正常時，為醫(yī)保病人按自費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)和結(jié)算，并通知病人在故障后15個工作日內(nèi)憑相關(guān)票據(jù)重新辦理醫(yī)保結(jié)算；對信息系統(tǒng)故障期間產(chǎn)生的手工數(shù)據(jù)，視情況在故障排除后予以補(bǔ)錄。（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有醫(yī)囑執(zhí)行情況及費(fèi)用情況；（3）醫(yī)生采取手工開處方，科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。（三）緊急處理過程：迅速進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)機(jī)房HIS核心交換機(jī)發(fā)生故障，交換機(jī)各個端口指示燈長亮無閃爍，立即重啟該交換機(jī)，待幾分鐘后重啟成功后，該核心交換機(jī)的各個端口指示燈仍長亮無閃爍，故障無法短期內(nèi)排除，故啟動應(yīng)急預(yù)案。四、參演人員集中場景：救護(hù)車及醫(yī)務(wù)人員集中。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)。應(yīng)急醫(yī)療救援裝備車出動，到達(dá)現(xiàn)場后設(shè)置救治區(qū)域畫面。經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，本次事故共造成45人受傷，其中2人當(dāng)場死亡，5人重傷。救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員出動。公共衛(wèi)生事件。參演人員和車輛疏散，到待命點(diǎn)準(zhǔn)備。沒有其它樓層人員協(xié)助。班組長向應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)停水情況；由應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)決定啟動預(yù)案。維修人員需準(zhǔn)備好相關(guān)工具、做好各種防護(hù)措施?？剖胰藛T按照腳本，熟悉各自的職責(zé)和演練角色。，并班組長匯報(bào)；并做好應(yīng)急準(zhǔn)備（關(guān)閉進(jìn)水總閥，啟動二次供水水泵）。人員配合不到位；分工不明確。場景：現(xiàn)場指揮張國柱同志向參加演練的人員發(fā)出指令：請大家各就各位、做好準(zhǔn)備，開始演練。主要包括工礦商貿(mào)等企業(yè)的各類安全事故，交通運(yùn)輸事故，公共設(shè)施和設(shè)備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。視頻內(nèi)容：120急救中心接警畫面。區(qū)分重傷員第一優(yōu)先救治，中度傷員第二優(yōu)先救治，輕傷員延期處理，無救治希望的放到最后處理。視頻內(nèi)容：現(xiàn)場指揮打電話特寫鏡頭。護(hù)士開放氣道后用簡易呼吸器進(jìn)行人工通氣，按壓與通氣比30:2； 進(jìn)行了5組復(fù)蘇后醫(yī)生與護(hù)士互換角色，再進(jìn)行5個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場搶救處理，所有傷員全部轉(zhuǎn)運(yùn)離開現(xiàn)場，已分別轉(zhuǎn)送至縣人民醫(yī)院做進(jìn)一步治療。（二）信息系統(tǒng)故障發(fā)生：16：00 門診收費(fèi)處、住院登記處和門診醫(yī)生站、住院病區(qū)等部門陸續(xù)報(bào)告醫(yī)院HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，醫(yī)院信息科工作人員接到電話后，立即檢查網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)故障，無法訪問醫(yī)院HIS系統(tǒng)服務(wù)器，Ping醫(yī)院HIS服務(wù)器地址顯示網(wǎng)絡(luò)不通。（6）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。出院結(jié)算處先手工結(jié)算費(fèi)用并按情況請患者留下押金，出具醫(yī)院收費(fèi)收據(jù)，告知病人原因并留下病人電話，等系統(tǒng)恢復(fù)后通知病人來院進(jìn)行費(fèi)用核對。（六）信息網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急演練結(jié)束信息系統(tǒng)應(yīng)急處理工作組向應(yīng)急指揮小組提出應(yīng)急行動結(jié)束建議。全院突然停電，電工檢查停電原因后，確認(rèn)為市電停電，立即電話詢問供電部門，問明停電原因及時間長短，并通知停電應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，說明情況。誰能夠告訴我何為醫(yī)院感染暴發(fā)?。ㄍｎD）還是我來告訴大家吧，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。場景三：（第三部分，現(xiàn)場處置，內(nèi)科病房）主持人：在院感科◆主任的安排下，檢驗(yàn)科人員帶著監(jiān)測物品快速來到內(nèi)科病房，她們戴帽子、口罩、手套。醫(yī)務(wù)科長：（危險(xiǎn)因素調(diào)查）對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生、環(huán)境物體表面清潔消毒不到位，是造成感染暴發(fā)的可能性大。本次為鮑曼不動桿菌引起的醫(yī)院感染暴發(fā)，環(huán)境污染和手接觸傳播是造成感染暴發(fā)的主要原因。二〇一四年