20xx年醫(yī)學(xué)專題—ww嚴(yán)重感染和感染性休克(更新版)
【正文】 凝血病、活動性出血、近期腦出血)者,推薦使用物理性的預(yù)防措施(彈力襪、間歇壓縮裝置)。,第二十五頁，共三十一頁。 嚴(yán)重的膿毒癥患者的血糖控制需制訂腸內(nèi)營養(yǎng)方案(推薦級別:E級)。,第二十三頁，共三十一頁。 如果SBT成功,則考慮拔管。)ALI和(或)ARDS的機械通氣,當(dāng)患者滿足以下條件時,應(yīng)進行自主呼吸測試(SBT),以評估是否可以脫機。,第二十頁，共三十一頁。 血小板計數(shù)50103/L(推薦級別:E級)。ng),同時無嚴(yán)重冠心病、急性出血或乳酸酸中毒等,若血紅蛋白70g/L時,應(yīng)輸注紅細(xì)胞懸液,使血紅蛋白濃度達(dá)到70～90g/L(推薦級別:B級)。,第十六頁，共三十一頁。,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用(y236。,第十四頁，共三十一頁。,升壓(shēnɡ yā)藥的應(yīng)用,如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動脈血壓和組織灌注,有指征時應(yīng)用升壓藥。ngzh236。jūn)耐藥,降低藥物毒性,減少花費,應(yīng)用抗生素48～72h后,根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果和臨床反應(yīng)評估療效,選擇目標(biāo)性的窄譜抗生素治療。li225。)復(fù)蘇目標(biāo),第六頁，共三十一頁。,指南(zhǐn225。 檢索范圍包括感染(infection)、全身性感染、嚴(yán)重感染、感染性休克和感染綜合征等相關(guān)文獻(xiàn)。n)。)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),第三頁，共三十一頁。ngsh249。,抗生素治療(zh236。o),為阻止細(xì)菌(x236。,控制(k242。,第十二頁，共三十一頁。成人使用劑量為0.01～0.04U/min(推薦級別:E級)。,第十五頁，共三十一頁。但對于長期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量(推薦級別:E級)。ng),一旦組織低灌注糾正(jiūzh232。n)應(yīng)用抗凝血酶治療嚴(yán)重感染和感染性休克(推薦級別:B級)。)末正壓(PEEP)(推薦級別:E級)。,感染所致(suǒ zh236。o)或鼻導(dǎo)管吸氧可達(dá)到所需的FiO2。 肌松藥有延長機械通氣時間的危險,應(yīng)避免使用(推薦級別:E級)。):D級)。)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的全身性感染患者,持續(xù)血液濾過能夠更好地控制液體平衡(推薦級別:B級)。shuān)(DVT)的預(yù)防,嚴(yán)重感染患者應(yīng)使用小劑量肝素或低分子肝素預(yù)防DVT。在提高胃液pH值方面,質(zhì)子泵抑制劑可能優(yōu)于H2受體抑制劑(推薦級別:A級)。,內(nèi)容(n23
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1