20xx年醫(yī)學(xué)專題—vitd缺乏性佝僂病20xx10(更新版)
【正文】 ickets）,第六十頁，共六十八頁。li224。,補充維生素D： VitD制劑(zh236。)正常,第五十一頁，共六十八頁。nɡ xi224。u x237。,診 斷,血清(xu232。,診 斷,正確的診斷必須依據(jù)維生素D缺乏的病史、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼(gǔg233。,逐漸(zhng)下肢長骨X線,佝僂病下肢(xi224。qīng)25(OH)D↓↓ PTH↑↑ 血鈣↓ 血磷↓↓ 堿性磷酸酶↑↑,活動期（激期）,第三十五頁，共六十八頁。,手鐲：腕部骨樣組織增生(zēngshēng)呈鈍圓形隆起,第三十頁，共六十八頁。gǔ)軟化：表現(xiàn)囟門增大邊緣變軟，或頂枕部按之呈乒乓球樣彈力性軟化（乒乓顱）,第二十五頁，共六十八頁。ngch225。)的高危因素,可以維生素D缺乏的發(fā)病機理解釋臨床表現(xiàn)與血生化(shēnɡ hu224。),第十七頁，共六十八頁。,發(fā)病(fā b236。),VitD2,3,25(OH)D3,VitD的調(diào)節(jié)(ti225。,VitD2,3,25(OH)D3,VitD的調(diào)節(jié)(ti225。)而發(fā)揮抗佝僂病的作用,第十頁，共六十八頁。 Mineral Homeostasis,Ca P,第八頁，共六十八頁。g /100g 黃油 0.75~1.5181。n),天然食物,2周,含量(h225。,年齡：嬰幼兒是高危人群， 特別是小嬰兒，生長快、戶外活動少 地區(qū)：北方患病率高于南方(n225。,目的(m249。,維生素D的來源(l225。o)來源,第六頁，共六十八頁。g /660ml) 嬰兒(yīng 233。ngch225。),第十一頁，共六十八頁。nɡ p225。nɡ p225。n)，PTH,低血鈣不能恢復(fù)(huīf249。n)骺端病理改變,正常(zh232。,初期（早期）非特異性神經(jīng)精神(jīngsh233。,活動期（激期） 生長最快部位(b249。,額骨、頂骨的中心增厚，向雙側(cè)對稱性隆起(l243。,“X”形腿：膝外翻,第三十三頁，共六十八頁。,正常上肢(sh224。n chu225。,后遺癥期,多見于2歲以后(yǐh242。qīng)25(OH)D3 為最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn),第四十三頁，共六十八頁。,診 斷,營養(yǎng)性佝僂病的預(yù)防與管理(guǎnlǐ)全球共識： 維生素D充足的參考范圍：50250nmol/L 此范圍旨在表明：血清25羥維生素D高于50nmol /L對骨骼健康有利。i s236。,病史：無佝僂病的高危因素 體征：其他部分長骨干骺端無骨樣組織 堆積的表現(xiàn) 體格檢查：一般(yībān)好，生長發(fā)育正常,正常(zh232。,牙萌出延遲(y225。ngzhǐ)骨骼畸形,第五十四頁，共六十八頁。,維生素D 缺乏性手足(shǒuzng)總血Ca 2.2～2.6 mmol/L 游離Ca2＋ 1.25 mmol/L,神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐(chōuch249。ul237。ngm224。ir243。下肢畸形、脊柱畸形
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