【正文】 透析方式，不管使用什么透析膜，也不管使用什么透析方式。ngl236。nɡ)制成，膜外表有自由羥基 生物相容性不及其他類型 改進(jìn)或替代纖維素膜：血仿膜、醋酸纖維素膜 纖維素膜上的羥基被替代 提高生物相容性。tǒng)的組成,血透機(jī) 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。izh236。ich237。)清洗自動(dòng)化 雙反滲透處理 降低透析用水內(nèi)毒素的方法,主 要 內(nèi) 容,第五十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。如產(chǎn)水量降低，考慮反滲膜阻塞，那么必須用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿清洗。)較差，應(yīng)加強(qiáng)沖洗和監(jiān)測(cè)，必要時(shí)更換活性炭。)沖洗(反沖) 樹脂再生 化學(xué)消毒 更換,第四十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。)透析用水的標(biāo)準(zhǔn),第四十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。)失效,第四十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。nyǐ)消毒。),碳濾,反滲,〔紫外線消毒(xiāo dnɡ)損害的物質(zhì),第三十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,水中污染物引起(yǐnqǐ)的局部并發(fā)癥,第二十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,水的污染物及其毒性(d,水處理的目的(m249。 fǒu)變紅，必要時(shí)取樣測(cè)定。ng)后，應(yīng)減慢血流，彈擊靜脈管路，使氣泡上升到靜脈管路內(nèi)抽出 如血中未見氣泡，重新安裝靜脈壺和管路，改變探測(cè)部位，使靜脈壺或管路與空氣探測(cè)器探頭貼妥,第十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。nyīn) 患者血壓下降、心搏出量減小，或動(dòng)脈狹窄，致血流缺乏 動(dòng)脈管路受壓、扭曲 空氣進(jìn)入動(dòng)脈血路 從動(dòng)脈端輸血、輸液,第十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。nshuǐ)沖洗靜脈管路，可區(qū)分凝血阻塞部位 疑心患者靜脈狹窄，可行血管造影或彩色多普勒超聲波檢查,第十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,常見的報(bào)警原因和處理 電導(dǎo)度低報(bào)警 原因 濃縮液錯(cuò)誤或用完 濃縮液管阻塞或漏氣 水流量缺乏(b249。nɡ zh236。,透析液供給(gōngjǐ)系統(tǒng),反滲水(sh232。血液(xu232。)透析機(jī)按其功能可劃分為三大局部 透析液供給系統(tǒng) 血循環(huán)控制系統(tǒng) 超濾控制系統(tǒng),第三頁(yè)，共七十五頁(yè)。) 測(cè)定動(dòng)、靜脈壓力 各種輸液、輸血的接口 空氣探測(cè)部位 空氣探測(cè)器和靜脈夾 肝素泵,血循環(huán)控制系統(tǒng)(k242。 tǒnɡ),第七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,處理 觀察靜脈濾網(wǎng)有否凝塊，必要時(shí)調(diào)整肝素量 檢查血液回路是否通暢，防止將靜脈管路接到動(dòng)脈針頭上 移動(dòng)靜脈針位置或反轉(zhuǎn)針頭斜面，必要時(shí)重新穿刺靜脈 用生理鹽水(shēnglǐy225。,動(dòng)脈壓低報(bào)警(泵前壓) 原因(yu225。,處理 檢查血泵前動(dòng)脈血路有無上述情況 在檢查原因并糾正(jiūzh232。,處理 觀察出口處透析液顏色是否(sh236。tǒng)的組成,血透機(jī) 水處理(chǔlǐ)系統(tǒng) 透析液 透析器,第二十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,自來水中的污染物,第二十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。) 微生物 怕冷、發(fā)熱、惡心、敗血癥 致熱源 致熱原反響、低血壓、紫紺、休克,第二十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。o ch233。tǒng)組合模式,自來水,砂濾,軟化(ruǎnhu224。,活性炭及其作用方式 優(yōu)點(diǎn)：去除有機(jī)污染物、氯和氯胺，吸附能力大，價(jià)格低 缺點(diǎn)：釋出細(xì)顆粒，利于細(xì)菌生長(zhǎng)，難以(n225。,連續(xù)性電滲析 優(yōu)點(diǎn)：祛除離子，永久再生，價(jià)廉，無細(xì)菌生長(zhǎng) 缺點(diǎn)：去除有機(jī)物、顆粒和微生物無效 ，老化(lǎohu224。y232。,水處理(chǔlǐ)系統(tǒng)的維護(hù),機(jī)械(jīxi232。如每ml菌落計(jì)數(shù)超過200個(gè)，那么說明水質(zhì)(shuǐ zh236。,反滲機(jī)一般每周或每月用廠家指定消毒劑消毒一次，預(yù)防細(xì)菌生長(zhǎng)。,水處理的目的 水處理系統(tǒng)的組成及作用 透析用水標(biāo)準(zhǔn) 水處理系統(tǒng)的維護(hù) 水處理系統(tǒng)的進(jìn)展 消毒(xiāo d透析液能去除代謝廢物，維持(w233。,碳酸氫鹽透析液 符合患者的生理情況，糾正酸中毒作用迅速，防止低氧血癥，心血管穩(wěn)定性好，透析中不適病癥少 缺點(diǎn)：機(jī)器本錢較高；配制(p232。,血透系統(tǒng)(x236。o),未改進(jìn)纖維素膜：銅仿膜、銅銨人造絲等 由天然的纖維雙糖(shuānɡ t225。)，它是評(píng)價(jià)透析器對(duì)某種物質(zhì)交換能力(n233。 尿素去除率：210ml/min KoA值：600ml/min 機(jī)體尿素去除率〔70kg〕：50L KBDtHD/v：1.4,第六十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,溶質(zhì)(r243。ud249。鎂 4 銅、鋅