20xx年醫(yī)學專題—二后循環(huán)缺血的發(fā)病機制和危險因素(更新版)
【正文】 225。,謝謝(xi232。 3．頭暈/眩暈是PCI的常見(ch225。 3. 宣教 應積極開展PCI的醫(yī)學教育，尤其是醫(yī)師的繼續(xù)再教育，更新觀念和知識，不再使用VBI概念。,第十三頁，共十八頁。nhu225。頭顱CT檢查易受骨偽影影響，診斷價值不大，只適用于排除出血和不能進行MRI檢查的患者。,后循環(huán)(x PCI的常見綜合征：后循環(huán)(x這種以假設(shè)代替證據(jù)的模式是導致VBI診斷混亂的重要原因。最常見栓塞部位是椎動脈顱內(nèi)段和基底動脈遠端。n)且TIA與腦梗死的界限越來越模糊，因此用PCI涵蓋后循環(huán)的TIA與腦梗死，有利于臨床操作。n)的常見病因卻并不是PCI。這些情況在我國尤為嚴重，導致VBI概念不清、診斷標準不明、處置不規(guī)范。nhu225。n shi)、定義和意義,后循環(huán)(x)后循環(huán)缺血專家共識組制定的后循環(huán)缺血共識,第一頁，共十八頁。后循環(huán)(x)50年代，發(fā)現(xiàn)一些頸動脈系統(tǒng)短暫性缺血發(fā)作（TIA）患者有頸動脈顱外段的嚴重狹窄或閉塞，推測乃因之而致血管分布區(qū)組織僅靠側(cè)支循環(huán)供血，處于相對缺血狀態(tài)，稱為“頸動脈供血不足”（carotid insufficiency）。nhu225。,3．后循環(huán)(xng)機制和危險因素,1．后循環(huán)缺血的主要病因(b236。,2. 后循環(huán)缺血的主要危險因素(yīn s249。,后循環(huán)(x,第十頁，共十八頁。要仔細了解病史，特別是癥狀的發(fā)生、形式、持續(xù)時間、伴隨癥狀、演變過程及可能的誘發(fā)因素；要注意了解各種血管性危險因素；要注重對腦神經(jīng)（視覺、眼球運動、面部感覺、聽覺、前庭(qi225。經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）檢查可發(fā)現(xiàn)椎動脈的狹窄或閉塞，但不能成為診斷PCI的唯一依據(jù)。對起病3小時內(nèi)的合適患者可以開展靜脈rtPA溶栓治療。診斷明確者應進行抗栓治療。,第十四頁，共十八頁。nɡ ji224。ir243。
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