自然流產(chǎn)與異位妊娠(更新版)
【正文】 zh232。,AS反響(fǎny236。qiāng)妊娠 10,輸卵管妊娠(r232。nshēn)破裂 8,間質(zhì)部妊娠少見，但后果嚴(yán)重，結(jié)局幾乎(jīhū)均為輸卵管妊娠破裂。nshēn)流產(chǎn) 6,多見于輸卵管壺腹部妊娠 多在輸卵管妊娠8~12周發(fā)病 受精卵種植在輸卵管粘膜(zhān m243。,病因(b236。,定義(d236。 彩超示子宮大、宮腔內(nèi)有殘留。)的情緒。 早期流產(chǎn)—黃體機(jī)能缺乏、胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲低等 晚期流產(chǎn)—子宮畸形或發(fā)育不良、子宮頸機(jī)能不全〔宮頸內(nèi)口松弛癥〕、子宮肌瘤等,近年常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：改為連連續(xù)2次或以上的自然流產(chǎn)。,要點(diǎn)(y224。i chū) 婦科檢查： 宮頸口開大與否 子宮大小,先兆(xiānzh224。子宮接近正常大小。 出血多有休克者，應(yīng)同時(shí)輸血(shū xu232。,處置(chǔzh236。nmiǎn)流產(chǎn) 10,陰道流血多伴陣發(fā)性下腹痛加重，破膜后流液，流產(chǎn)不可防止。o)流產(chǎn) 8,先少量陰道出血，無妊娠物的排出，繼之陣發(fā)下腹痛或腰背痛； 宮口未開，胎膜未破，子宮大小與妊娠周數(shù)相符。 孕12周后的晚期流產(chǎn)：過程與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似，先出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，后出現(xiàn)陰道流血。 孕12周后胎盤完全形成，流產(chǎn)時(shí)先出現(xiàn)腹痛，然后排出胎兒，胎盤。 時(shí)間分類: 早期流產(chǎn)12周，晚期流產(chǎn) 12—缺乏28周 臨床類型：自然流產(chǎn)，人工流產(chǎn)。,第二頁，共四十頁。,臨床表現(xiàn) 6,主要病癥為停經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血和腹痛。n chu225。 休息，酌情用藥：黃體功能缺乏者可給予黃體酮1020毫克肌注。ji224。 chǎn) 11,局部妊娠物排出體外，尚有殘留。odiǎn)：,處置：,第九頁，共四十頁。,要點(diǎn)(y224。)流產(chǎn) 14,胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)尚未自然排出。 chǎn) 15,要點(diǎn)(y224。 于流產(chǎn)發(fā)生月份前即開始保胎治療， 子宮頸機(jī)能不全——孕前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù)或 于妊娠14~18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) 產(chǎn)前早期入院待產(chǎn)。,流產(chǎn)(li,要點(diǎn)(y224。 w232。,輸卵管妊娠(r232。,輸卵管妊娠(r232。,第二十四頁，共四十頁。nshēn),第二十七頁，共四十頁。,第二十九頁，共四十頁。 腹痛 主要病癥。 腹部檢查：一側(cè)下腹可有壓痛和反跳痛，腹肌緊張不明顯，出血多時(shí)可有移動濁音〔叩診〕。ng) 體征 輔助檢查,第三十三頁，共四十頁。,第三十四頁，共四十頁。,第三十五頁，共四十頁。 黃體破裂：因急腹癥及腹腔內(nèi)出血易混肴。o) 22,治療包括手術(shù)、化療及期待治療 1.手術(shù)治療： 保守手術(shù)：保存輸卵管，根治手術(shù)：切除輸卵管 手術(shù)治療適用于：1.生命體征不穩(wěn)或有內(nèi)出血征象者。尤其發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部妊娠時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)，防止嚴(yán)重的內(nèi)出血。u)出現(xiàn)腹
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