【正文】 制度推進綜合改革、建立運行新機制作為宣傳重點，深入挖掘推進綜合改革、建立新機制的新亮點、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗，好做法、好典型。（四）縣衛(wèi)生局要開展多層次、多途徑的在崗培訓，定期選派縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生技術人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室指導工作，鼓勵和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的收支結余要按規(guī)定留用或上繳。衛(wèi)生、財政部門要健全績效考核機制，根據(jù)服務數(shù)量和質量等績效將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費及時足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。要按照核定的編制人員數(shù)和服務工作量，參照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。向基層醫(yī)務人員提供更多的培養(yǎng)培訓機會，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術人員在待遇政策等方面給予適當傾斜。推進醫(yī)保付費方式改革，探索按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付費方式，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動積極開展服務，努力提高服務質量，合理控制服務成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務人口（含流動人口）‰左右進行核定。三、大力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構，主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，其治療科目、床位數(shù)量、科室設置、人員配備、基礎設施建設和設備配備要與其功能定位相適應。主題詞：衛(wèi)生 基本藥物制度△ 工作方案 通知抄送：市政府辦，市醫(yī)改辦，縣委各部委，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣法院，縣檢察院，縣人武部。縣發(fā)展和改革局要建立基本藥物價格公示制度，設立固定的價格公示欄，并實時按政策更新內容。四、保障措施加強組織領導。衛(wèi)生部門在全系統(tǒng)內層層召開會議，學習傳達中、省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施基本藥物會議精神，組織學習相關文件和相關政策，讓基層衛(wèi)生單位的全體人員掌握政策、理解政策、自覺執(zhí)行政策。由縣財政局、縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對全縣 72 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各衛(wèi)生服務中心 2008 年、2009年和 2010 年的收支情況、藥品購銷情況、藥品利潤情況進行全面調查，建立數(shù)據(jù)庫，科學測算出取消加成后財政補償?shù)?3 資金額度，向縣政府提交調研報告，作為財政補償?shù)膮⒖家罁?jù)。我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行 總結，認真梳理改革過程中遇到的困難和問題，形成書面材料，上報市衛(wèi)生局，并進一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。所有藥物按進價實行零差率銷售。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W(wǎng)上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。f)總結完善。三、工作步驟（一）調查摸底（2011 年 2 月 10 日至 2011 年 2 月 28 日）經(jīng)費測算。召開衛(wèi)生系統(tǒng)動員大會。（六）總結評估（2011 年 12 月）縣衛(wèi)生局、各實施單位對實施基本藥物制度工作進行全面總結，從績效、管理服務以及社會滿意度、醫(yī)務人員滿意度等方面系統(tǒng)評估，數(shù)據(jù)詳實地說明情況、總結經(jīng)驗、分析問題、提出建議，修訂2012 工作實施方案及經(jīng)費補償方案，報縣人民政府批準后執(zhí)行。要將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，并制定鼓勵、引導使用基本藥物的政策，使基本藥物的報銷比例明顯高于非基本藥物。實施國家基本藥物制度后，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位除特殊情況經(jīng)有關部門批準外，不得擅自采購、使用國家基本藥物和省增補的非目錄藥品以外的其它藥品。要做好基線調查，清理庫存藥品，制定具體方案，落實相關配套政策，整合各相關部門力量，建立統(tǒng)一協(xié)調的工作機制，促進國家基本藥物制度在我縣順利落實?？h編辦要照自治區(qū)編辦《關于貫徹的實施意見》（新機編辦[2011]97號）和《關于為城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心核定事業(yè)編制的有關問題通知》（新機編辦[2008]126號）文件的精神，會同縣財政、人事、勞動和社會保障、衛(wèi)生等行政部門深入調研，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的人員和編制。同時，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構住院費用的報銷比例。各地衛(wèi)生認識部門制定人員分流、竟聘上崗等相關政策時要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生工作機構的意見。基本醫(yī)療服務主要通過醫(yī)療保障付費補償；基本公共衛(wèi)生服務通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。2011年人均經(jīng)費標準提高到25元，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。落實政府專項補助和調整醫(yī)療服務收費后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經(jīng)常性收入仍不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由縣政府在預算中足額安排，實行先預撥后結算，并建立起穩(wěn)定的補助渠道和長效補助機制。（三）縣人民政府加大村衛(wèi)生室建設力度，在房屋建設、設備購置和人員培訓等方面給予扶持；有關部門在推進醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，要將符合條件的村衛(wèi)生室的門診服務納入基本醫(yī)保的報銷范圍。（三）加強宣傳引導。堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。（四）對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現(xiàn)。永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年1月17日第五篇：國家基本藥物制度實施方案農(nóng)村合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于對國家基本藥物制度實施的考核方案一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷管理、保障藥品質量、降低藥品虛高價格、減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機制。要防止平均主義，提高支出績效，鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務。合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關于對國家基本藥物制度實施的考核方案二 0 一 四