【正文】 制度推進(jìn)綜合改革、建立運(yùn)行新機(jī)制作為宣傳重點(diǎn)，深入挖掘推進(jìn)綜合改革、建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)，好做法、好典型。（四）縣衛(wèi)生局要開展多層次、多途徑的在崗培訓(xùn)，定期選派縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室指導(dǎo)工作，鼓勵(lì)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余要按規(guī)定留用或上繳。衛(wèi)生、財(cái)政部門要健全績(jī)效考核機(jī)制，根據(jù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量等績(jī)效將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。要按照核定的編制人員數(shù)和服務(wù)工作量，參照當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平核定工資總額。向基層醫(yī)務(wù)人員提供更多的培養(yǎng)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，探索按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付費(fèi)方式，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)積極開展服務(wù)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，合理控制服務(wù)成本。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口（含流動(dòng)人口）‰左右進(jìn)行核定。三、大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革（一）明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，其治療科目、床位數(shù)量、科室設(shè)置、人員配備、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配備要與其功能定位相適應(yīng)。主題詞：衛(wèi)生 基本藥物制度△ 工作方案 通知抄送：市政府辦，市醫(yī)改辦，縣委各部委，縣人大辦，縣政協(xié)辦，縣法院，縣檢察院，縣人武部。縣發(fā)展和改革局要建立基本藥物價(jià)格公示制度，設(shè)立固定的價(jià)格公示欄，并實(shí)時(shí)按政策更新內(nèi)容。四、保障措施加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生部門在全系統(tǒng)內(nèi)層層召開會(huì)議，學(xué)習(xí)傳達(dá)中、省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施基本藥物會(huì)議精神，組織學(xué)習(xí)相關(guān)文件和相關(guān)政策，讓基層衛(wèi)生單位的全體人員掌握政策、理解政策、自覺執(zhí)行政策。由縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局組織專業(yè)人員對(duì)全縣 72 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各衛(wèi)生服務(wù)中心 2008 年、2009年和 2010 年的收支情況、藥品購銷情況、藥品利潤(rùn)情況進(jìn)行全面調(diào)查，建立數(shù)據(jù)庫，科學(xué)測(cè)算出取消加成后財(cái)政補(bǔ)償?shù)?3 資金額度，向縣政府提交調(diào)研報(bào)告，作為財(cái)政補(bǔ)償?shù)膮⒖家罁?jù)。我院對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行 總結(jié)，認(rèn)真梳理改革過程中遇到的困難和問題，形成書面材料，上報(bào)市衛(wèi)生局，并進(jìn)一步完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)工作。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。所有藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。二是確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。我院將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，扎實(shí)做好這項(xiàng)工作?；舅幬飳?shí)行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。f)總結(jié)完善。三、工作步驟（一）調(diào)查摸底（2011 年 2 月 10 日至 2011 年 2 月 28 日）經(jīng)費(fèi)測(cè)算。召開衛(wèi)生系統(tǒng)動(dòng)員大會(huì)。（六）總結(jié)評(píng)估（2011 年 12 月）縣衛(wèi)生局、各實(shí)施單位對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面總結(jié)，從績(jī)效、管理服務(wù)以及社會(huì)滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等方面系統(tǒng)評(píng)估，數(shù)據(jù)詳實(shí)地說明情況、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析問題、提出建議，修訂2012 工作實(shí)施方案及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。要將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，并制定鼓勵(lì)、引導(dǎo)使用基本藥物的政策，使基本藥物的報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位除特殊情況經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)外，不得擅自采購、使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非目錄藥品以外的其它藥品。要做好基線調(diào)查，清理庫存藥品，制定具體方案，落實(shí)相關(guān)配套政策，整合各相關(guān)部門力量，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的工作機(jī)制，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度在我縣順利落實(shí)?？h編辦要照自治區(qū)編辦《關(guān)于貫徹的實(shí)施意見》（新機(jī)編辦[2011]97號(hào)）和《關(guān)于為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定事業(yè)編制的有關(guān)問題通知》（新機(jī)編辦[2008]126號(hào)）文件的精神，會(huì)同縣財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、衛(wèi)生等行政部門深入調(diào)研，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員和編制。同時(shí)，提高參合農(nóng)牧民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用的報(bào)銷比例。各地衛(wèi)生認(rèn)識(shí)部門制定人員分流、竟聘上崗等相關(guān)政策時(shí)要充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)的意見。基本醫(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法補(bǔ)助。2011年人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，建立穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。落實(shí)政府專項(xiàng)補(bǔ)助和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收入仍不足以彌補(bǔ)經(jīng)常性支出的差額部分，由縣政府在預(yù)算中足額安排，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算，并建立起穩(wěn)定的補(bǔ)助渠道和長(zhǎng)效補(bǔ)助機(jī)制。（三）縣人民政府加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，在房屋建設(shè)、設(shè)備購置和人員培訓(xùn)等方面給予扶持；有關(guān)部門在推進(jìn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作中，要將符合條件的村衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入基本醫(yī)保的報(bào)銷范圍。（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、用量和劑型進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時(shí)調(diào)整基藥的零售價(jià)格。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2012年1月17日第五篇：國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案農(nóng)村合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的考核方案一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N管理、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機(jī)制。要防止平均主義，提高支出績(jī)效，鼓勵(lì)本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)。合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療中心楊村鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于對(duì)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的考核方案二 0 一 四