【正文】 2負性心理 因意外損傷導致終身殘疾，且久治不愈的壓瘡容易使病人身心備受痛苦，情緒低落，產(chǎn)生悲觀無望心理。用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠，通過一小孔向袋內(nèi)吹氧，氧流量為5 6L／分鐘, 每次15分鐘，每日2 治療完畢，創(chuàng)面蓋以無菌紗布或暴露均可。還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。健康的皮膚具有更強的對抗有害因素的能力。當側(cè)臥位時，避免直接臥在股骨粗隆點。，應選擇無破損便器，抬起患者腰骶部，不要強塞硬拉。有條件者可使用羊皮墊、噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、翻身床等。（6）知識缺乏 缺乏壓瘡的預防及葫蘆知識。l 營養(yǎng)狀況和老化 ： 老年人易發(fā)生低蛋白血癥、貧血等營養(yǎng)不良。對未破的小水泡應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收；大水泡可在無菌操作下用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用無菌敷料包扎。，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法。：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用預防壓瘡專用貼膜保護。，受壓皮膚在解除壓力30min后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間，禁止按摩壓紅部分皮膚。（3）肛周涂保護膜，防止大便刺激。，取得配合。護理措施主要為定期翻身、減壓，強調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身1次，局部可使用氣墊、氣圈等。尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，每日整理2～3次，保持平整、干凈、無皺褶，并使患者臥位舒適。在臨床上獲得認可及使用的壓瘡危險因素評估表有Anderson評分量表、Waterlow評分量表、Nortons評分量表、Braden評分量表、Cubbin和Jackson評分量表等。上述因素中,僅由一種原因所致的壓瘡較少見，多為2 種或3 種力共同作用的結(jié)果。外部因素1垂直壓力：壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，它是導致褥瘡的最重要的因素。例如嚴重負氮平衡的危重病人，因營養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴格限制翻身，用現(xiàn)有的護理手段難以預防壓瘡的發(fā)生。絕大多數(shù)圧瘡是能夠預防的，但并非全部。二、壓瘡的病因及危險評估壓瘡的發(fā)生一般由各種外因和內(nèi)因綜合因素引起。如床頭抬高使身體下滑,可產(chǎn)生與皮膚相平行的摩擦力及與皮膚垂直的重力,從而在骶尾部和坐骨結(jié)節(jié)處產(chǎn)生較大的剪切力。應用壓瘡危險因素評估表可作為臨床護理工作中確定難免壓瘡的依據(jù)之一，可對有壓瘡危險的病人提供個體化的護理。 床褥的整理病人的被褥要常曬，床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。壓瘡的護理采取局部治療為主，全身治療為輔的綜合護理措施 淤血紅潤期護理原則為去除危險因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤期護理原則為保護皮膚，預防感染；淺度潰瘍期護理原則為清潔創(chuàng)面，促進愈合；壞死潰瘍期護理原則為去除壞死組織，促進肉芽組織生長。第二篇：壓瘡預防及護理壓瘡預防一、評估與觀察要點、局部皮膚狀態(tài)、壓瘡的危險因素。（2）保持床單位清潔、干燥、無皺褶。四、注意事項，如Norton、Braden等壓瘡危險因素表評估，及時評估患者的皮膚情況。（二）操作步驟：治療盤、治療碗、彎盤、鑷子、棉球若干、敷料（薄膜類、水膠體、藻酸鹽等）、20ml注射器、無菌生理鹽水、尺。、腫、痛等感染征象時，及時與醫(yī)師溝通進行處理。⑵保護皮膚，避免感染。這期患者常感疼痛，病變未累及真皮。（5）寂寞、抑郁、低落的情緒 正常生活不能進行有關(guān)。必要時可用護架抬高被毯。、嘔吐、出汗者，應及時擦洗干凈、衣服、被單隨濕隨換；傷口若有分泌物，要及時更換敷料，不可讓患者直接臥于橡膠單上。四、健康教育（一）臥床病人：1）每天至少觀察皮膚一次 2）需要時洗澡，保持舒適和清潔 3）防止皮膚過干 4）避免使用環(huán)形墊 5）參與康復項目6）減少摩擦擺放體位時要抬空不要拖、拽局部使用玉米淀粉（不用滑石粉）7）至少每2小時更換體位：使用枕頭或契形墊來保持膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不互相接觸。以促進機體的康復和保持我們皮膚的健康。五、病情加重的護理計劃淺度潰瘍期：表皮水泡破潰，表皮水泡破潰，真皮層瘡面有黃色 滲出液，滲出液，感染后有膿液覆蓋潰瘍形成淺度潰瘍期的處理措施：盡量保持局部的清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25厘米照射厘米照射，12次/日，1015分/次，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。氧氣流吹干創(chuàng)面后，形成薄組織代謝，利于愈合。急性損傷病人早期易發(fā)生壓瘡，且與病人應激應對狀態(tài)有關(guān)。，但不是不可預防的，針對不同病例，分析壓瘡形成的原因并采取積極的護理措施，以預防壓瘡的發(fā)生與加重。將足跟抬高可預防足跟壓瘡，但需進行間歇性還原，以防止骶骨部產(chǎn)生剪切力損傷，并建立翻身卡。 mm，用酒精消毒，針頭刺破，用透明敷料或薄的水膠體敷料貼上去，7 d揭下來或自行脫落。第五篇：壓瘡的預防及護理壓瘡易發(fā)難治，但壓瘡是可以預防的。促使褥瘡傷口愈合。（6）必要時可用水墊或氣墊床。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。褥瘡的預防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ)。一期的臨床表現(xiàn)以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主癥，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現(xiàn)。先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷于創(chuàng)面，每3—4小時用注射器抽取藥液滴于敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。由于褥瘡早期失于發(fā)現(xiàn)，加之以后又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮，真皮極易感染，感染后原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，并逐漸形成潰瘍，開始出現(xiàn)疼痛。新液則具有通利血脈，養(yǎng)陰生肌的作用，能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創(chuàng)面微循環(huán)，加速病損組織修復及增強機體免疫功能．臨床土主要用于各類潰瘍創(chuàng)面的愈合。隨著治療次數(shù)的增加,局部癥狀改善明顯。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。臨床上，我院對長期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡），使用翻身床和褥瘡防治氣墊床，尚無一例發(fā)生褥瘡。坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊，臀下軟枕（墊）或創(chuàng)生源防褥瘡墊，每15—20分鐘變換重心1次，應阻止病人長時間坐輪椅（2小時以上），在可能的情況下，讓病人站立，行走10分鐘。保持皮膚清潔干燥完整預防褥瘡的方法多種多樣，我們通常使用的方法是溫水擦浴每天1—2次，擦洗時不可用刺激性強的清潔劑，不可用力擦拭，以防損傷皮膚。③選用富含植物纖維的食物如粗糧、蔬菜、水果、豆類等。