【正文】 認真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細查實核對。自我院開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，領(lǐng)導(dǎo)比較重視，設(shè)立辦公室，落實專職人員，負責農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。結(jié)合各科室對于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，避免因小失大。第七章 違規(guī)處理第三十三條 合管機構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、考核不合格、行政處分或辭退處理；對觸犯刑律的移送司法機關(guān)依法處理：（一）因工作不負責、玩忽職守，導(dǎo)致合作醫(yī)療運行受阻的；（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事，影響合作醫(yī)療運行秩序的；（三）挪用、擠占、截留、瞞報合作醫(yī)療基金的；（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；（五）套用、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的；（六）為他人或親友提供虛假證明或知情不報的；（七）擅自更改標準，提高或降低補助比例的；（八）有其它違規(guī)違紀行為的。（四）凡在非定點醫(yī)療機構(gòu)急診住院的參合人員出院后，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會證明、補助申報單、入出院記錄、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)、疾病診斷證明、住院發(fā)票交本街（鄉(xiāng)）合管辦送區(qū)合管中心審核后，按同等級別定點醫(yī)院降低１５％的標準在本街（鄉(xiāng)）合管辦兌付住院醫(yī)療費用補助款。第二十一條 內(nèi)合作醫(yī)療開支的費用總額超過合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財政負擔。鼓勵社會各界人士愛心資助合作醫(yī)療。合作醫(yī)療以一年為一個運行。區(qū)合管中心的人員和工作經(jīng)費列入?yún)^(qū)級財政全額預(yù)算。第三條 合作醫(yī)療實行“政府負責、農(nóng)民參與、區(qū)辦區(qū)管”的工作方針；堅持以收定支、略有節(jié)余、公平公開、方便群眾的原則；合作醫(yī)療形式以大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌（含特殊慢病門診）的統(tǒng)籌補償模式。建立住院醫(yī)藥費用通報和警示告誡制度。嚴格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，參合患者藥物目錄內(nèi)的藥品使用率不得低于90%。參合患者確因病需住院治療或經(jīng)所在縣（市、區(qū)）新農(nóng)合管理部門同意轉(zhuǎn)診的，由經(jīng)治醫(yī)生開具住院單，參合患者憑住院單、轉(zhuǎn)診證明、新農(nóng)合證、戶口本，經(jīng)本院新農(nóng)合管理辦公室審核后，到住院處辦理住院手續(xù)。做到新農(nóng)合管理制度上墻或用電子屏顯示，在醒目位置告知參合農(nóng)民就診、入院、出院結(jié)算、檢查治療等流程和收費項目、價格、藥品使用目錄，懸掛新農(nóng)合宣傳標語等。建立健全公示制度。因病施治，認真做好入院審核。嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的特價政策，努力降低藥品價格。對未告知而擅自進行特殊化驗、檢查或使用新農(nóng)合藥品目錄外的藥品所產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能進行補償?shù)牟糠?，由科室和?jīng)治醫(yī)師承擔。第二條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須履行出資義務(wù)，同時享有醫(yī)療補助權(quán)利。各相關(guān)街道、鄉(xiāng)設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱合管辦），配備２名以上辦事人員，辦公地點可設(shè)街道辦事處、鄉(xiāng)政府內(nèi)。街（鄉(xiāng)）、村負責合作醫(yī)療工作的人員為農(nóng)戶辦理參合手續(xù)，同時建立農(nóng)戶合作醫(yī)療花名冊。農(nóng)民個人繳納的合作醫(yī)療資金標準為每人每年2０元按戶繳納。第二十條 所有合作醫(yī)療基金必須納入財政專戶，實行收支兩條線，封閉運行管理。（三）凡在未注明直補的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療疾病者，憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村（居）委會證明、補助申報單、入出院記錄、出院小結(jié)、疾病診斷證明、醫(yī)囑單復(fù)印件、住院發(fā)票到街（鄉(xiāng)）合管辦申請住院費用補助，經(jīng)審核后即可兌付住院醫(yī)療費用的補助款。對遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行表彰和獎勵；對綜合目標管理考核不合格者進行批評、限期整改、直至取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。積極開展宣傳、培訓工作。我院在開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療后，精心組織，切實采取有效的措施，進一步規(guī)范藥品進貨渠道，保證藥品質(zhì)量，使藥品價格優(yōu)廉，達到了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位，讓住院農(nóng)民群眾減輕了經(jīng)濟負擔,參合農(nóng)民從中真正享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠,初步解決了部分農(nóng)民的就醫(yī)難問題。我院將結(jié)合實際，從以下方面做好明年宣傳發(fā)動工作：一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。2010年，覆蓋8億多農(nóng)村人口的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率穩(wěn)定在90%以上，年人均籌資水平達到155元，基金總規(guī)模超過2000億元。記者了解到，衛(wèi)生部即將出臺規(guī)范新農(nóng)合基金運行的相關(guān)文件，而醞釀已久的新農(nóng)合管理條例也已報送至有關(guān)部門。而在天津等地，新農(nóng)合已經(jīng)完全交由社保部門管理，除了城鄉(xiāng)一體化的大背景之外，新農(nóng)合原有經(jīng)辦體系能力遭到質(zhì)疑亦是原因之一。2011年，衛(wèi)生部將把新農(nóng)合國家級信息平臺建設(shè)作為衛(wèi)生信息化建設(shè)的首要任務(wù)，各地亦將省級新農(nóng)合信息平臺建設(shè)和縣級新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)列為重點。二是保險合同模式。2010年年底，衛(wèi)生部和保監(jiān)會在廣州聯(lián)合召開了研討會。