【正文】 不明白，我現(xiàn)在就是蛋白多，浮腫，晚上起夜次數(shù)比較多，血壓不穩(wěn)定，請問我這是什么病情呢？答：根據(jù)您的癥狀應(yīng)該是屬于高血壓腎病6簡述心肺復(fù)蘇的有效指征有哪些？ 答：（1）有意識恢復(fù)；（2）面色逐漸紅潤；（3）可捫及大動脈搏動；（4）自主呼吸恢復(fù)。②先洗手，再摘口罩。5昏迷或牙關(guān)緊閉者用開口器張口，應(yīng)從哪里放入？ 答：臼齒處。5靜脈溶液點滴不暢的常見故障？答：1）針頭滑出血管外2）針頭斜面緊貼血管壁，造成不滴3）針頭阻塞4）壓力過低5）靜脈痙攣。答：常用于桌椅、墻壁、地面等物品表面的消毒。4注意用氧安全應(yīng)做到哪“四防”？ 答：防火、防震、防熱、防油。3輪椅運送法的注意事項、答：①使用前檢查輪椅性能，以確保正常使用。答：坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時肱動脈平腋中線水平。醫(yī)療垃圾的分類分幾類？分別是什么？ 答：5類。②慢性炎癥或深部有化膿病灶。②控制炎癥擴(kuò)散。④腦電波平直。④嚴(yán)格核對。1常見的輸血反應(yīng)。如何指導(dǎo)患者留取12小時或24小時尿標(biāo)本？答：①留取12小時尿標(biāo)本，于下午7點排空膀胱后開始留取尿液至次日早晨上午7點留取最后一次尿液。試述采集靜脈血標(biāo)本有幾種方法？答：①全血標(biāo)本：測定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。靜脈注射法的注意事項。60、開啟的棉簽使用時間（24小時）、開啟的碘伏消毒液使用時間（7天）。5尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是（厭食、惡心、嘔吐）。43抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明（開啟日期）和（時間），放置時間超過（2）小時后不得使用；滅菌物品（棉簽、紗布等）已經(jīng)打開，使用時間不得超過（24）小時。3打開無菌鉗包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)（4）小時更換。2長期輸液的患者，為保護(hù)及合理使用靜脈，選擇血管時應(yīng)（由遠(yuǎn)心端到近心端）。1為準(zhǔn)確觀察患者的血壓，測量血壓時應(yīng)盡量做到四定，即（定時間、定部位、定體位、定血壓計）。當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者氧氣表壓力指針降至（5kg/c㎡)。成人每日由肝細(xì)胞、膽管細(xì)胞分泌的膽汁約8001200ml。手術(shù)室應(yīng)每周徹底大掃除1次。11骨折愈合大致分為四期：血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨痂塑形期。3完全胃腸道外營養(yǎng)系指通過靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素以達(dá)到營養(yǎng)治療的一種方法。多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，可表現(xiàn)為嗜睡、意識模糊和昏睡，嚴(yán)重的意識障礙為昏迷。在傷后立即昏迷和這次再昏迷之間的時間稱為“中間清醒期”。目的是暫時取代心肺功能，持續(xù)全身組織器官的血液供應(yīng)和氣體交換，為事實心內(nèi)直視手術(shù)提供無血或少血的手術(shù)野。2 ICU：重癥檢測治療室，是集中各有關(guān)專業(yè)的知識和技術(shù)，先進(jìn)的監(jiān)測和治療設(shè)備，對重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密檢測和及時有效治療的專門單位。8中心靜脈壓（CVP）：右心房及胸腔內(nèi)上下靜脈的壓力，反映血容量及右心功能，（510cmH2O）。13排斥反應(yīng)：器官移植中同種移植的排斥反應(yīng)主要是供受體的組織抗原（如HLA系統(tǒng)）不同所引起。17嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈力回縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝。6破傷風(fēng)病人先有乏力、頭暈、頭痛、嚼肌緊張及煩躁不安等前驅(qū)癥狀。14中心靜脈測壓術(shù)的目的是估計血容量、判斷心功能、抽取靜脈血、輸血、輸液，輸入高滲或有刺激性的液體。20深靜脈血栓形成的三大因素是靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺栓塞。進(jìn)針角度最小的注射應(yīng)該是（皮內(nèi)注射）。注射后的針頭應(yīng)放在（銳器盒內(nèi)）。1靜脈注射時，在穿刺點上方約（6cm）處扎緊止血帶。2正常人血漿白蛋白的正常值是：(3555)。3大量實踐證明，（手衛(wèi)生）是控制院感最簡單最有效的方法。4按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類即：（感染性）、（損傷性）、（病理性）、（藥物性）、（化學(xué)性）。4被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器傷,應(yīng)在(24)小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白, 同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。5較早反映腎小球濾過功能減退的檢查項目是（內(nèi)生肌酐清除率）。②有無溶液外滲，注射局部有無腫脹或疼痛。③注射的同時應(yīng)密切觀察注射局部反應(yīng)和患者全身情況。低流量供養(yǎng)，氧流量為2L/min時吸氧的濃度為多少？答：29%《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》規(guī)定，住院患者的分級護(hù)理分為幾個等級，分別是什么？答：四個。答：合理調(diào)控輸液速度。交叉配血試驗結(jié)果、血液的種類和血量。1醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄原則。2大量快速輸血后的并發(fā)癥有哪幾種？ 答：（1）循環(huán)負(fù)荷過重；（2）出血傾向；（3）枸櫞酸中毒、低血鈣、高血鉀；（4）酸堿失衡。2熱療法的作用？ 答：①促使炎癥消退。答：枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。3病區(qū)的環(huán)境管理。（5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。③寒冷季節(jié)注意保暖。4急救時使用簡易呼吸器擠壓的一般速率、和擠壓一次進(jìn)入肺的空氣量為： 答：16~20次/分。4燃燒法的適用范圍。答：消毒液應(yīng)保存在密閉容器中，放置在陰涼、干燥、避光處，以減少有效氯的喪失。開始問病史6測量血壓時患者采取坐位或臥位，應(yīng)保持哪三點在同一水平？ 答：應(yīng)保持血壓計零點、肱動脈與心臟在同一水平。5℃。7腋下測體溫的方法。答：在安靜狀態(tài)下，正常成人的呼吸頻率為16~20次/分，正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則，均勻無聲，不費力。答：成人收縮壓≥140mmHg和（或)舒張壓≥90mmHg，稱為高血壓。8做青霉素過敏試驗前需要詳細(xì)詢問哪三史？ 答：詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史。10醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后如何處理？答：1)立即從近心端向遠(yuǎn)心端將傷口周圍的血液盡可能擠出，用流動水進(jìn)行沖洗23分鐘后用肥皂水清洗，再用清水沖洗，2)禁止進(jìn)行傷口局部擠壓。10腎臟病變化的分期？ 答：Ⅰ期：炎癥反應(yīng)期；Ⅱ期：纖維化形成期；Ⅲ期：瘢痕期 10腎臟不可逾越的三個過程？ 答：（1）調(diào)氣；（2）除淤；（3）清毒10腎臟的生理功能？ 答：排泄功能：生成尿液排出代謝終末產(chǎn)物、維持人體滲透壓、調(diào)節(jié)人體酸堿平衡內(nèi)分泌的功能：調(diào)節(jié)血壓——生成腎素、血管緊張素、前列腺素, 參與造血——生成促紅細(xì)胞生成素, 參與骨代謝——促使維生素D活化10輸尿管全長三個狹窄？ 答：（1）腎盂輸尿管連接處；（2）跨越髂血管處；（3）膀胱壁內(nèi)部1腎毒性表現(xiàn)的三個方面？ 答：（1）過激的免疫炎癥反應(yīng)；（2）缺血缺氧；（3）細(xì)胞增生 11腎臟的五個固有細(xì)胞？ 答：（1）內(nèi)皮細(xì)胞（2）系膜細(xì)胞；（3）簡直成纖維細(xì)胞；（4）腎小球上皮細(xì)胞；（5）腎小管上皮細(xì)胞11治療腎病的三個特點是什么？ 答：（1）不治腎而清毒；（2）不消炎而治血；（3）不靠西醫(yī)靠中醫(yī)11三腎清毒的途徑？答：（1）雙腎；（2）雙足；（3）皮膚11腎病患者飲食的原則？ 答：低鉀、低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素。12腎小管上皮細(xì)胞的生理功能？ 答：（1）濃縮，稀釋；（2）保持水、電解質(zhì)，酸堿平衡。14多囊腎的遺傳概率？成人型多囊腎臨床較常見，其發(fā)病率在千分之一到二，并且占終末期腎衰的5%10%.此病遵循常染色體顯性遺傳規(guī)律，即：（1）男女發(fā)病幾率相等；（2）父母有一方患病，子女有50%獲得囊腫基因而發(fā)病，如父母均患此病，子女發(fā)病率增加到75%。（3）約有30%多囊腎病人伴有多囊肝，但肝功能正常，也無任何癥狀。多尿：每日尿量2500ml稱為多尿少尿：每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱為少尿無尿：尿量每日少于100ml則稱為無尿終末消毒：是指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒。1無菌區(qū)：指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。近1年來疼痛不似從前有規(guī)律，服氫氧化鋁也難以緩解，伴消瘦。 ()、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐 、嘔吐、胸痛 、黃疸、腹瀉、腹痛、腹瀉 、寒戰(zhàn)高熱、黃疸二、多選題（共10題，每題3分）腫瘤的擴(kuò)散途徑正確的是：（）A、直接蔓延 B、淋巴轉(zhuǎn)移 C、血運轉(zhuǎn)移 D、接觸轉(zhuǎn)移 E、種植轉(zhuǎn)移關(guān)于分娩正確的是：（）A、妊娠滿24周不滿37周分娩者稱為早產(chǎn) B、妊娠滿37周不滿42周分娩者稱為足月產(chǎn) C、妊娠滿42周及以后分娩者稱為過期產(chǎn) D、分娩的主要產(chǎn)力是子宮收縮力E、妊娠滿28周及以后胎兒，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱為分娩子癇的處理原則：（）A、控制抽搐B、糾正缺氧C、控制血壓 D、糾正酸中毒E、直接終止妊娠下列屬于放置子宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥的有：（）A、月經(jīng)正常B、生殖器官腫瘤C、子宮畸形 D、生殖道急性炎癥E、全身嚴(yán)重性疾病缺氧的臨床表現(xiàn)：（）A、發(fā)鉗 B、呼吸困難 C、脈搏增快 D、神志改變E、咯血適合高蛋白飲食的患者有：（） ：（） ℃ （） （）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛內(nèi)囊出血“三偏”征為（）A、對側(cè)偏麻 B、同側(cè)偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱 E、對側(cè)偏癱三、簡答題（共兩題，每題15分）青霉素過敏性休克的搶救護(hù)理措施？簡述用藥的“三查”“八對”“一注意”（12分）護(hù)士三基理論考試題（C卷）姓名： 日期： 得分：一、單選題（共20題，每題2分）（） （） 、利尿，防治腦水腫 （） （） （），一般從遠(yuǎn)端靜脈開始 ,應(yīng)每12小時更換輸液管 ，避免空氣進(jìn)入 （） （） （）～5天后留取 （） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（） （） ℃冰箱中保存48小時 ℃冰箱中保存1周 ℃冰箱中保存24小時 ℃冰箱中保存48小時 ，二級護(hù)理要求至少（）小時查房一次。B卷答案一、單選題ECCDA AECBC CEBEB CDACE二、多選題ABCE BCD ABCD BCDE ABCD ABDE DE ABCD ABCD ACE三、簡答題 1）立即停藥，使病人就地平臥。6）如發(fā)生心搏驟停，立即行心肺復(fù)蘇。（3）情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。（5）準(zhǔn)確記錄尿色、性狀及病員自覺癥狀等簡述留置導(dǎo)尿管的護(hù)理答：（1）隨時注意保持導(dǎo)尿管通暢，防尿管脫出、扭曲、受壓、以利尿液排出（2）定是導(dǎo)尿、記錄尿量，操作時避免提高引流管末端防逆行感染。導(dǎo)尿管的目的。（4）輸入兩瓶（袋）以上血液時、兩袋之間須輸入少量等滲鹽水。（4）堿化尿液，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉。（3）按時巡視，嚴(yán)密觀察患兒全身反應(yīng)，如有面色蒼白、發(fā)冷、呼吸困難、發(fā)紺等立即通知醫(yī)生，及時處理。？