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受血者輸血前檢查制度(更新版)

2024-10-14 00:40上一頁面

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【正文】 的一次性輸血器。對病人血清進行抗體鑒定,選擇無對應抗原的血對病人血清自身吸收及抗體鑒定,用吸收后血清配血鹽水添加試驗解決緡錢 抽去新標本 使用新器具:①低離子強度液(LISS)-IAT②聚乙二醇(PEG)-IAT③微膠柱凝集技術④聚凝胺(LIP)IAT⑤酶技術。(三)試劑:譜細胞:是挑選出的10個或更多個已知血型表現型的O型細胞。病人血清不正常,如白蛋白/球蛋白比例不正常引起緡錢狀假凝集,血清中存在高分子聚合物的血漿擴容劑引起假陽性(用鹽水添加試驗來解決)。特殊配血技術:⑴預溫配血技術:主要用于解決室溫反應活性的無臨床意義的抗體引起的交叉配血不配合。其他任何新生兒溶血,選擇不含特異性抗體所對應抗原的ABO系統(tǒng)與嬰兒相同的血輸注。②Rh(D)陰性及弱D患者只能選擇Rh(D)陰性血。聚乙二醇間接抗人球方法(PEGIAT):PEGIAT是很靈敏且有效的檢測抗體的方法,可以提高反應的強度,同時此方法可以有效的避免無臨床意義抗體的干擾。②方法選擇:每種方法都有自己的特點,適應于不同范圍及情況。⑵ Rh(D)抗原檢測方法:① 試管法;② 微柱凝膠法。Ⅱ、弱反應或缺失抗原:A亞型、B亞型或AB亞型;白血病導致A或B抗原減弱,何杰金病有時會抑制抗原表達,與白血病類似;某種疾?。ㄈ绺骨话?、胰腺癌)導致血漿中存在大量的型物質,中和抗-A或抗-B抗體,引起正定型為假陰性或弱陽性;洗滌紅細胞可解決此問題;獲得性B;抗-A或抗-B試劑中存在低頻抗原的抗體。人ABO血型是由紅細胞的抗原和血漿/血清中的抗體所決定,因此正反定型的結果應該一致。(3)對臨床用血管理委員會討論匯總調查報告,由輸血科及時上報寧城縣中心血站。輸血后為陽性的。八、血液發(fā)出前,再次對血液質量進行核對,確保質量合格后方可發(fā)出。第一篇:受血者輸血前檢查制度文件類型:作業(yè)指導書文件編號:JCXRMYYJY0102009 文件名稱:受血者輸血前檢查制度受血者輸血前檢查制度嚴格掌握輸血適應癥,對于手術用血應事先做好計劃。七、血液發(fā)出前,必須再次核對患者信息資料和血液信息資料,并與取血人員共同進行核對。②患者經血傳播疾病血清學標志物前未檢測。對感染病人進行評估并詳細作好記錄,必要時通知寧城縣中心血站專211 寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院輸血科NCXMYZYYYSXK家會診評估。② 反定型:用A和B型試劑紅細胞檢測血清中的抗體。⑷ ABO定型不一致的原因:Ⅰ、反定型試驗出現弱反應或缺失抗體:新生兒;老人;低球蛋白癥的白血病人或淋巴瘤病人(惡性);使用免疫抑制劑而致低球蛋白的病人;先天丙球缺乏的病人;免疫缺陷者; 骨髓移植病人;雙胞胎嵌合體。③ 對直接抗人球蛋白試驗陽性的Rh(D)陰性紅細胞進行Rh(D)定型時,易引起假陽性反應,因此必須按照試劑生產商的試劑使用說明書要求,增加對照試驗。盡可能快的完成抗體檢測。低離子聚凝胺技術(LIPIAT):所需試驗時間少(3~5分鐘)、方法靈敏度高,但由于反應溫度為室溫,因此無法排除無臨床意義抗體的干擾(尤其是室溫鹽水反應性抗體)。病人血型 0 A B ABRh系統(tǒng):①Rh(D)陽性患者可以選擇陽性血及陰性血。ABO新生兒溶血病,選擇ABO血型與嬰兒及母親相配合的且Rh血型與嬰兒相同的紅細胞及AB型血漿組成的血液使用。⑵抗人球蛋白配血法:用于檢查不規(guī)則抗體(IgG)引起的交叉配血不配合,有Liss-抗人球法、PEG-抗人球法、LIP-抗人球法。供血者紅細胞上已經包被了抗體,導致抗球蛋白試驗陽性。(二)病史:記錄病人臨床診斷、輸血史、妊娠史和近期使用的藥物。影響抗原-抗體反應的因素有孵育溫度、提高血清對細胞的比例、延長反應時間、改變pH和低離子強度。(3)確認受血者:輸血實施前,由兩名醫(yī)護人員面對受血者,核查受血者姓名、病案號(住院號)等資料,詢問并讓受血者或家屬回答相關問題,以確認受血者并記錄
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