受血者輸血前檢查制度-wenkub
2024-10-14 00 本頁面
【正文】 不一致，則需進(jìn)一步鑒定。脂肪乳可干擾配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在輸用脂肪乳之前應(yīng)抽取血標(biāo)本備用：① 從血袋上附著的血樣小辮獲得獻(xiàn)血員血液標(biāo)本；② 在標(biāo)本收集管上粘貼血袋上有關(guān)血液制品號(hào)的條形碼標(biāo)簽；③ 準(zhǔn)確核對(duì)血袋上及標(biāo)本管上的號(hào)碼。212第四篇：輸血前免疫血液學(xué)檢查疑難配血輸血前免疫血液學(xué)檢查疑難配血血液標(biāo)本的采集及準(zhǔn)備：必須含有病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)及負(fù)責(zé)醫(yī)師的簽名。并在28OC暫存，待寧城縣中心血站人員到場(chǎng)后，由三方共同封存。調(diào)查結(jié)果在寧城縣中心血站醫(yī)政科指導(dǎo)下通知受血者。（3）下列情形。九、出現(xiàn)異常情況的血液，不準(zhǔn)輸血到臨床。五、交叉配血過程中，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，不得隨意改動(dòng)操作過程，確保配血過程準(zhǔn)確無誤。對(duì)輸血量及所需各種成分血（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血漿等）要嚴(yán)格掌握；、輸血前必須對(duì)患者進(jìn)行乙肝表面抗原、丙型肝炎抗體、梅毒抗體、愛滋病抗體和谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)，陽性結(jié)果必須記錄并告知患者（家屬）；、患者需要輸血時(shí)，醫(yī)生應(yīng)向家屬講請(qǐng)輸血的利弊，與患者共同簽定輸血同意書后，方可輸血；、輸血申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審簽后同血樣一起提前呈交輸血科；、為做到有計(jì)劃地供血，除急診外，凡需輸血者均應(yīng)提前申請(qǐng)，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，各種血液成分應(yīng)提前1天，全血及紅細(xì)胞懸液上者提前3天，血量以及改填輸血申請(qǐng)單；、取血者與發(fā)血者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“雙查雙簽”制度，共同認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、住院號(hào)、血型、血類、儲(chǔ)血量、輸血日期、交叉配合結(jié)果和血液質(zhì)量，以確保輸血安全；編制人/修改人： 校核人：審核人：批準(zhǔn)人：批準(zhǔn)日期：年月日實(shí)施日期：年月日第二篇：輸血前檢查核對(duì)制度輸血前檢查核對(duì)制度、一、輸血前的檢查核對(duì)，是對(duì)患者生命安全的一項(xiàng)保障措施，科室全體人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，確保血液輸用前的最后關(guān)口。二、接到輸血申請(qǐng)后，必須對(duì)患者進(jìn)行輸血前的各項(xiàng)檢查，包括 血型鑒定和抗體篩檢，確?；颊咻斞踩?。六、輸血前必須檢測(cè)血清學(xué)指標(biāo)，包括乙肝各項(xiàng)指標(biāo)、丙肝抗體、HIV抗體、梅毒等，確保在發(fā)生輸血感染疾病時(shí)查找原因。十、對(duì)于特殊情況下的血液，如出現(xiàn)冷凝集等，要對(duì)取血人員交代清楚，或直接通知臨床注意輸血溫度、速度，確保臨床輸血安全。①患者經(jīng)血傳播疾病血清學(xué)標(biāo)志物輸血前陰性，輸血后轉(zhuǎn)為陽性的。通知血站的制度當(dāng)引起或可能引起輸血傳播疾病時(shí)通知血站的制度：（1）疑似輸血引起的不良后果，需要對(duì)病例中的輸血申請(qǐng)單及血液等標(biāo)本進(jìn)行封存，為了保證結(jié)論的客觀，公正、實(shí)事求是、明確責(zé)任，除醫(yī)患雙方外，醫(yī)院應(yīng)該通知提供血液的寧城縣中心血站人員到場(chǎng)。（2）對(duì)疑為輸血后感染病人，輸血科接到報(bào)告后應(yīng)深入臨床科室。還應(yīng)包含申請(qǐng)日期、用血原因及時(shí)間、用血種類及數(shù)量；年齡、性別、種族、疾病診斷、輸血史、妊娠史、輸血反應(yīng)史、有無不規(guī)則抗體及血型等。血清學(xué)試驗(yàn)一、受血者試驗(yàn)（一）血型鑒定： ⑴ 常規(guī)鑒定：① 正定型：用抗－A抗－B試劑檢測(cè)受血者紅細(xì)胞。可在正定型試驗(yàn)中增加抗－A抗－AB及抗－H，反定型試驗(yàn)中增加AO及自身紅細(xì)胞。⑶ 如果無法找到正反定型不一致的原因，則只能給病人輸注O型紅細(xì)胞，病人血型可請(qǐng)血液中心血型參比試驗(yàn)室協(xié)助鑒定。Ⅳ、其他原因引起的正反定型不符：多凝集：當(dāng)病人感染細(xì)菌或病毒后，病毒或細(xì)菌產(chǎn)生的酶使紅細(xì)胞上掩蔽的T抗原暴露激活，由于正常人血清中都含有抗－T抗體，因此可與正常人血清產(chǎn)生凝集反應(yīng)，正定型試驗(yàn)假陽性；冷自身抗體引起的自家凝集反應(yīng)，正反定型均可出現(xiàn)假陽性； DAT及IAT均陽性。即弱D針對(duì)受血者而言為D陰性，而對(duì)于供血者而言則為D陽性。⑴ 抗體篩選的重要性：有利于早期發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)具有臨床意義的抗體，并可以在配血前鑒定此意外抗體，獲得充足的時(shí)間來選擇缺少相應(yīng)抗原的相配合的血，避免由于尋找不到相合的血液而造成患者病情的延誤。盡可能少的檢測(cè)出無臨床意義的抗體。但漏檢IgG性質(zhì)的抗體。主要用于MNSs系統(tǒng)
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