【正文】 因喉頭水腫引起呼吸道梗阻者應(yīng)作緊急氣管切開。人體難以適應(yīng)，人的耐受能力也下降。塑料管中未塑化的高分子異物，或因生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)過(guò)程中切割組裝等磨擦工藝帶入的機(jī)械微粒也能成為熱原 4 個(gè)體差異。若由于進(jìn)氣針過(guò)濾裝置 不良或使用短針頭，經(jīng)過(guò)藥液的洗滌，可將空氣中的細(xì)菌和塵粒隨之帶進(jìn)藥液．而造成污染。如粉針劑溶解不全、輸液pH改變、配制過(guò)程操作不當(dāng)?shù)?；添加藥物時(shí)多次穿刺橡膠塞造成橡膠屑掉入瓶?jī)?nèi)；切割安瓿時(shí)消毒不正確或未作消毒處理，鋸開即掰，則由于安瓿內(nèi)負(fù)壓，會(huì)將大量玻璃微粒吸入藥液。原料污染或生產(chǎn)過(guò)程污染或消毒不徹底極易出現(xiàn)質(zhì)量問題。除藥物過(guò)敏外，輸液反應(yīng)時(shí)皮下注射腎上腺素應(yīng)慎重，因一般的輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機(jī)制。它能改善微循環(huán)，減少腦水腫，阻斷M膽堿受體，具有抗過(guò)敏作用；還能使腎血流量增加，提高肌酐清除率，從而改善腎功能、加快代謝，并使強(qiáng)力反應(yīng)引起的壞死肝細(xì)胞得到修復(fù)。滴管內(nèi)凝面自行下降：檢查輸液裝置有無(wú)漏氣和裂隙情況存在，必要時(shí)更換輸液器。③氧氣吸入，市高流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧。四、空氣栓塞：常于大量空氣經(jīng)靜脈輸液管進(jìn)入血凝循環(huán)有關(guān)。（7）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)有心、肺疾病的病人以及老年、兒童尤應(yīng)慎重。臨床表現(xiàn)：輸液中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促、哆嗦、咯分紅色泡泡樣痰。輕者體溫在38℃左右，于停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常，重者初起寒戰(zhàn)，繼之體溫可打40℃以上，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等。處理：。（三）急性肺水腫原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重而引起。、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動(dòng)態(tài)的記錄。第一篇：常見輸液反應(yīng)處理原則常見輸液反應(yīng)處理原則（一）過(guò)敏性休克，進(jìn)行就地?fù)尵龋フ砥脚P，并注意保暖。，立即行胸外心臟按壓，同時(shí)施行人工呼吸。進(jìn)行對(duì)癥處理。臨床表現(xiàn)：胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。臨床表現(xiàn)：發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）與輸液速度過(guò)快，輸液量過(guò)多有關(guān)。（6）必要時(shí)用止血常進(jìn)行四肢輪雜（適當(dāng)加壓），以阻斷靜脈四流，但動(dòng)脈血流的通暢，每隔5——10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶,可有效地減少靜脈器心血量,待癥狀緩解后逐漸解除止血帶。同時(shí)要有計(jì)劃的更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入V1左側(cè)臥位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上漂移到右心室，避開肺AD，由于心臟搏動(dòng)將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺A內(nèi)）。滴管液面過(guò)低：夾管下端輸液管，接壓滴管，迫使液體充滿1/2滴管后再恢復(fù)滴注。6542：具有用藥量小、價(jià)格便宜、作用迅速、無(wú)明顯毒副作用的優(yōu)點(diǎn)，是目前臨床防治熱原反應(yīng)的理想藥物之一，是鄉(xiāng)村醫(yī)生的好幫手。兩類藥物應(yīng)慎用腎上腺素。操作不當(dāng)、輸液器具、輸液環(huán)境也是引起微粒迭加的重要原因。2．1 目前都采用封閉式輸液，出多少藥液就要進(jìn)入多少空氣。一次性輸液(血)器及注射器被微生物污染的情況時(shí)有發(fā)生，且儲(chǔ)存期愈長(zhǎng)污染率愈高。正常人能耐受的液體熱原量，到了這類病入身上，由于液體與病入血中內(nèi)源性熱原的迭加可能使內(nèi)毒素量超標(biāo)，從而更容易引發(fā)輸液反應(yīng)。這些月份的氣候特點(diǎn)是天氣多變，冷暖交替。對(duì)氣管持續(xù)痙攣并出現(xiàn)呼吸困難者給予氨茶堿靜注、噴霧吸入0．5％舒喘靈溶液并配合吸氧。常因輸入致熱物質(zhì)(死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純、消毒保存不良等)而引起。血管迷走性暈厥。必要時(shí)可給予氨茶堿0．25～0．5g，加入5O％葡萄糖2Oml內(nèi)緩慢靜注或速尿20mg加入5O％葡萄糖2Oml內(nèi)，緩慢靜注。(5)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管有刺激性的藥物如四環(huán)素，氫化可的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外，同時(shí)，要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。血管活性藥：多巴胺4080mg+阿拉明4080mg靜滴，嚴(yán)重時(shí)腎上腺素12mg靜滴。（三）科室處理程序（1）發(fā)生輸液發(fā)熱反應(yīng)后，立即上報(bào)護(hù)理部，按規(guī)定填寫輸液反應(yīng)報(bào)告卡。嚴(yán)格查對(duì)藥品的有效期及質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期或質(zhì)量有問題、液體過(guò)期、微粒、絮狀物、混濁、輸液瓶（袋）有裂縫、漏液等不合格液體不得使用。④ 輸液液體要現(xiàn)用現(xiàn)配：最多可配制500ml的一袋備用或100ml的兩袋備用。輸液過(guò)程中每1530分鐘巡視一次，嚴(yán)密觀察。及時(shí)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單，通過(guò)電子證務(wù)發(fā)至醫(yī)療科、護(hù)理部、感染控制科、藥劑科、總護(hù)士