【正文】 救經(jīng)過。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予 50－2000 元的處罰；由此引發(fā)糾紛或 事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。二、醫(yī)療（安全）不良事件類別根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類：病房診治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。場景四：護(hù)士甲向護(hù)士長匯報(bào)護(hù)士甲：護(hù)士長，剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，并遵醫(yī)用藥，現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。測量體溫、血壓、脈搏、呼吸護(hù)士乙：℃，脈搏3次/分血壓130/80mmHg，呼吸21次/分。醫(yī)生甲：快，測個(gè)血壓、脈搏、體溫。與患者及家屬溝通，家屬如有疑問，上報(bào)醫(yī)務(wù)處，護(hù)理部，醫(yī)患雙方共同在場的情況下封存標(biāo)本，在封口處加蓋印章并簽字，上報(bào)護(hù)理部，感染管理科。護(hù)士XX立即停藥，更換輸液器，改用生理鹽水維持靜脈通路。護(hù)士甲向護(hù)士長匯報(bào)：護(hù)士長，剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，%NS250ml。測量體溫、血壓、脈搏、呼吸……護(hù)士乙：℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá)5床。%NS250ml靜滴，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，護(hù)士甲：%NS250ml靜脈滴注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，值班醫(yī)生：是的。護(hù)士甲已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子，耐心與患者丁說：你躺會(huì)，給你換了瓶水，并給你打了針抗過敏的針，一會(huì)就好些了。護(hù)士甲：好的，護(hù)士長。配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。七、參與人員：第三篇：輸液反應(yīng)腳本輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本一、演練場景安排演練時(shí)間：2017 年01 月 26日 16 時(shí) 30分演練場所 ：血液病區(qū)演練人員：現(xiàn)場指揮周薇薇護(hù)士長現(xiàn)場記錄周丹現(xiàn)場拍照邵麗物資準(zhǔn)備梁娟護(hù)士由護(hù)士吳穎扮演病人由病人劉XX扮演現(xiàn)場布置：病人，搶救物品，氧氣裝置，照相人員、醫(yī)護(hù)人員演練結(jié)束：撤離現(xiàn)場，點(diǎn)評(píng)結(jié)束。醫(yī)生甲：是的。護(hù)士甲：藥物已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子保暖，耐心與患者丁說：你躺會(huì)，給你更換了液體，并給你打了 針 抗過 敏 的針，一會(huì)就好些了。場景五：保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢，并填寫《藥物不良反應(yīng)上報(bào)表》上報(bào)。輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。職能科室 接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對 策及整 改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將 醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。七、本制度自公布之日起執(zhí)行。發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急處理程序，立即停止空氣輸入，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，及時(shí)維修。將病人撤離到安全地帶。，要注意維持秩序，防止因混亂而影響撤離。熱原反應(yīng)是指輸液過程中由于熱原進(jìn)入人體后，作用于體溫調(diào)節(jié)中樞而引起的發(fā)熱或寒戰(zhàn)反應(yīng)，其作用強(qiáng)弱與輸入的熱原量有關(guān)。輸液熱原反應(yīng)的臨床表現(xiàn)主要有高熱、寒戰(zhàn)、怕冷、頭痛、惡心、嘔吐等以及輸液熱原反應(yīng)所致的并發(fā)癥，如心臟負(fù)荷過重引起的心力衰竭、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、滲漏、壞死、血栓等。組長應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診、分析具體輸液反應(yīng)事件，若屬實(shí)，則應(yīng)及時(shí)停用該批次藥品或大輸液，并及時(shí)通知紹興市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心和藥品具體生產(chǎn)廠商。附件1：**醫(yī)院輸液反應(yīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：分管領(lǐng)導(dǎo)副組長：醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、藥劑科主任 組 員：