【正文】 起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。本研究對池州地區(qū)各大醫(yī)院臨床診斷病例的133份咽拭子標本進行了病原學檢測，結果顯示133份標本呈現(xiàn)總腸道病毒陽性79份，%，其中EV71陽性28份，%，CoxA16陽性24份，%，非EV、CoxA16其他腸道病毒陽性27例，%。3討論手足口病是嚴重危害兒童健康的全球性疾病，世界大部分國家和地區(qū)均有此病流行的報道。以DL2000marker作參照，有目的片段條帶出現(xiàn)即判為陽性。引物核酸序列：腸道病毒通用引物PE2(上游)：5,TCCGGCCCCTAGATGCGGCTAATCC3， 腸道病毒通用引物PE1(下游)：5,ACACGGACACCCAAAGTAGTCGGTCC3,。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征。這說明，由于在1~4歲階段的幼兒缺乏相應抗體，使得他們對CoxA16和EV71普遍易感。手足口病的傳染源是患者和健康帶病毒者,患者在出現(xiàn)癥狀前數(shù)天其血液、鼻咽分泌物和糞便中均存在病毒,因而在潛伏期就具有很強的傳染性⑵。表1廣州市2010年手足口病例數(shù)各自然月分布1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月樣品總數(shù) 41 1 43 229 261 305 143 31 80 603 45 37總腸道病毒陽性數(shù) 13 0 23 176 152 188 114 13 41 28 17 13CoxA16陽性數(shù) 4 0 7 69 36 31 37 1 16 18 8 5EV71陽性數(shù) 9 0 16 107 116 157 77 12 25 10 9 8 患者年齡分布在送檢標本的患者中，最小年齡為3個月，最大為58歲，患者年齡主要集中在1～4歲，標本數(shù)為1099份，%。，使用QIAGEN174。結果 共檢測手足口病病例標本1271例，%；其中，%，%。手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)由腸道病毒感染引起,主要表現(xiàn)為口腔黏膜潰瘍性皰疹及四肢末端水皰樣皮疹,主要病原體為腸道病毒71型(human enterovirus 71，EV71)和柯薩奇病毒A組16型(Coxackievirus A16，CA16)。將總腸道病毒熒光定量PCR檢測陽性的標本，使用碩士生物科技有限公司生產(chǎn)的手足口EV71型/CoxA16型病毒RNA雙重熒光PCR檢測試劑盒，分型檢測。引起該病散發(fā)及暴發(fā)或流行的2大主要病原是EV71和CA16。EV71的陽性數(shù)高于CoxA16的陽性數(shù)，是流行的主要病原體，也與廣州周邊地區(qū)的發(fā)病相類似⑸。方法采集201003/201012池州市各地送檢的133例手足口病臨床診斷患者的咽拭子，應用RTPCR技術檢測樣本中腸道病毒(EV)、腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）。為了解池州地區(qū)手足口病病原體的分布特征，探索相應的防治策略和應對措施，對2010年收集的133例臨床診斷疑似病例標本采用分子生物學技術進行EV71和CoxA16病毒核酸檢測，為該地區(qū)手足口病的診斷、預防和控制措施的制定提供實驗室依據(jù)。 方法 核酸提取采用德國Qiangen公司的試劑盒，按照說明書操作，最終收集RNA模板50ul備用。 臨床診斷病例年齡別腸道病毒陽性率133例中，最小年齡6個月，最大12歲，以1歲至4歲患兒為主。我國自1980年開始有HFMD的報道[4]。從縣區(qū)發(fā)表來看，石臺縣雖然地偏人稀、人口密度較低，但病例陽性率較高，這除與采樣技術和送檢要求等影響因素有關外，是否與所在地區(qū)的地理氣候和氣溫有關，有待進一步研究。手、足、臀部有皰疹。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。5歲以下兒童為主要發(fā)病人群，%，%。重癥和死亡病例需經(jīng)縣級及以上醫(yī)療專家組會診后確診上報。圖120092010年瀘州市手足口病季節(jié)分布，男性311例(%)，女性159例(%)，:1。陽性標本中Cox A16型 40份（%），EV71型21份（%），其他腸道病毒35份（%）（表2）。因此加強托幼機構疫情監(jiān)測和健康教育，是有效控制疫情，降低流行強度的重要措施。特別應加強村（社區(qū)）衛(wèi)生站和個體診所等基層醫(yī)療機構的培訓，提高手足口病診療水平，降低病死率；④加強農(nóng)村等重點地區(qū)、托幼機構等重點人群防控工作，及時處置散發(fā)病例和聚集性病例，嚴防暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，降低發(fā)病率。二、發(fā)病經(jīng)過患兒祖父代述，患兒于2014年4月14日發(fā)病。發(fā)病前3個月身體健康。西邵鄉(xiāng)防保站2014年 4 月 22 日