【正文】 按醫(yī)矚給予拮抗劑：(1)有機磷中毒：使用阿托品、解磷定，并注意觀察阿托品化，隨時觀察病情變化，以提供改變用藥劑量的根據(jù)。(6)氨茶堿靜脈推注，減輕支氣管痙攣和加強利尿作用。快速記憶程序：一體位與評估、二暢通呼吸、三按壓、四插管輔助呼吸、五通道、六監(jiān)護、七再評估記錄二、急性左心衰搶救護理常規(guī)病人取半坐位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。院內(nèi)病人立即進行氣管插管，接呼吸器機械通氣。護士長必須對所存在的質量問題進行整改，并用書面形式報告護理部（在護士長手冊中反饋）。每年11月份為前一學分登記時間，記錄前一年的Ⅰ、Ⅱ類學分。（7）護理部定期檢查落實情況，檢查結果與科室護理質量掛鉤。護理病歷討論制度目標以適應護理學科發(fā)展的需要為了提高危重病人的搶救成功率，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進護理質量的提高，以適應護理學科發(fā)展的需要。用后歸還原處。⑵ 介紹手術、麻醉體位的配合方法及重要性。1護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應的行政、刑事責任。任何人，任何時間內(nèi)不能阻塞消防通路。如發(fā)生醫(yī)療護理缺陷、事故，應積極組織搶救，防止損害擴大，同時妥善保管好書證和物證，及時上報相關主管部門，并根據(jù)事情輕重，在2—7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，查明原因，提出處理意見與防范措施。病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚?；颊叱鲈?、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。責任護士負責匯總會診意見。㈢對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。嚴格執(zhí)行三查七對制度。滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。（2）備藥前應檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。查 對 制 度（一）醫(yī)囑查對制度。交班報告在交班前1小時開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。護理值班、交接班制度護士必須實行24小時連續(xù)的輪班制，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。②生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。(④認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。原則上，工作時間不接私人電話。嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。⑴ 病區(qū)護理質量控制組（I級）：由24人組成，病區(qū)護士長參加并負責。根據(jù)藥品種類與性質，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等分類定位放臵，標志明顯，每日檢查，專人負責領取及保管。臟被服放于污物車，送洗衣房清洗。貴重物品每天清查核對，一般物品每月清點。傳染病人做好消毒隔離工作，送入病房后要進行終末消毒。傷口換藥要按原則順序，先換無菌縫合傷口，后換開放傷口，先換一般感染性傷口，后換特殊感染性傷口。急診值班護士，隨時主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄，反映情況。注射時做到一人一針一管。嚴格執(zhí)行交接班制度。加強安全管理。一切搶救物品不得外借。遇特殊情況醫(yī)院傳呼時，休假的醫(yī)務人員也應及時到位，參加搶救工作。參加護理教學和科研，指導實習護生和護理員、衛(wèi)生員的工作。負責護士的技術考核工作。協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。掌握護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。通過科研實踐，寫出較高水平的科研論文，不斷總結經(jīng)驗，寫出護理專著。檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。不斷學習護理新知識、新技能，完善應急服務功能，提供優(yōu)質服務。急診科護士長職責在護理部主任、急診科主任或門診部主任領導下進行工作。貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。，密切觀察與記錄危重患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況應及時報告5．向患者講解住院規(guī)則、宣傳防病健身的知識。負責護士的技術考核工作。不斷總結經(jīng)驗，撰寫辨證施護論文。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。10．負責護理系學生的臨床實習，指導主管護師完成此項工作。5．定期組織本科護理人員進行護理大查房，解決查房中遇到的技術難題。九、負責陪同臥床患者外出檢查，協(xié)助責護陪同危重患者外出做檢查。2016年01月01日修訂進修生崗位職責一、參加晨護、早會及床頭交接班，迎接新入院病人。觀察病情及睡眠情況，進行必要的處理，有病情變化時及時報告醫(yī)生，進行處理及搶救，書寫本班護理記錄單。六、對危重病人做好晚間護理，按時督促探視者離院，病房熄燈。十三、與治療核對第二天輸液用藥、口服藥。五、檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行落實情況，如有漏簽名，及時提醒當班護士，必要時補簽，對輸血、特殊用藥要與責任護士共同核對醫(yī)囑單、護理記錄單、輸血單。十一、與A班核對輸液用藥、口服藥，為夜班準備藥品、物品，對毒、麻、劇、限及特殊用藥，應認真交班，有輸血及特殊治療者，要進行床頭交接班。補充備用物品。二、負責藥物的核對領取。八、指導患者做該階段功能鍛煉。第一篇：護理人員崗位職責修改骨科三病區(qū)護理人員崗位職責責護班護士職責一、全面履行護理職責，負責所管床位的患者治療、護理、飲食、心理全面照護，協(xié)助護士長做好病房管理。七、督促患者遵守院規(guī)，認真執(zhí)行陪護制度，保持病室清潔、整齊、空氣新鮮。進行用藥知識宣教，如有糖尿病患者核對測血糖醫(yī)囑，并通知患者，及時測血糖并記錄。及時清理廢用品。協(xié)助院感護士做好本病區(qū)無菌及控感技術管理工作。四、負責處理、查對當班醫(yī)囑，及時通知治療、責護班、執(zhí)行有關醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行，每日更改、開立、停止藥物醫(yī)囑負責通知患者本人。十二、每日下班前，認真核對當日清單，避免收費有誤，負責發(fā)放前一日清單，有大額費用提前告知。五、如有糖尿病患者，提醒患者注射餐前胰島素、測量睡前血糖、注射晚間定時胰島素。五、定時巡視病人，協(xié)助患者翻身、拍背，填寫巡視卡、翻身卡。十二、負責夜間病區(qū)安全，及時關閉大門如有遺失、偷盜及其它威脅患者安全行為，及時通知二線及總值班，必要時上報護士長。八、為手術患者準備麻醉床、并準備好吸氧裝置、吸痰裝置、心電監(jiān)護等。4．主持制定本科急、重疑難病證的護理計劃，參加并組織重危患者的搶救及疑難患者的護理會診。不斷總結經(jīng)驗，寫出護理專著。3．掌握護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。8．制訂本科護理科研、新業(yè)務、新技術的開展計劃，并組織實施。6．協(xié)助護士長負責本病房護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材，并擔任講課。在護師指導下努力掌握運用護理程序，實施整體護理。巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。督促衛(wèi)生員保持門診的清潔，做好消毒隔離工作。負責檢查落實三基訓練，提高護理人員急癥搶救的應急能力。主任護師職責在護理部主任的領導下，負責指導本科護理技術，科研和教學工作。制定本科護理科研計劃，并組織實施。協(xié)助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。制訂本科護理科研、新業(yè)務、新技術的開展計劃，并組織實施，指導全科護師、護士開展科研工作。協(xié)助護士長負責本病房護士和實習護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，并擔任講課。協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采取各種檢驗標本。醫(yī)務人員必須堅守工作崗位，不得脫崗、審崗、遲到、早退。值班人員必須熟悉各種器械、儀器性能及使用方法。做好健康教育、計劃生育、科普知識的宣傳工作。執(zhí)行操作前，認真做好三查七對制度，以防差錯事故發(fā)生。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。值班醫(yī)師早晚查床1次，重病隨時觀察治療。嚴格無菌操作，換藥時動作要輕，以保護健康的肉芽組織，保持引流管的暢通，要做到每人專用一套換藥用具。護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。各類物品指定專人管理。病人出、入院時，護士負責交、收被服，當面點清。應根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。護理質量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。病房管理制度病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。治療室、護士站不得存放私人物品。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放臵、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。③備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。⑵ 護理要求：①每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。④做好健康教育。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應由接班者負責。集體早交班限定在15—30分鐘完成。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。（三）服藥、注射、輸液查對制度（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查七對。六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。每兩月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結果。每月一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。每月進行一次質量與安全分析，對本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時落實。注意消防安全，保證消防通道通暢。護理缺陷報告、討論分析和管理制度發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴重的缺陷、事故要立即報告有關部門及院長辦公室。護理部應組織護理缺陷、事故鑒定小組，對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期組織護士長分析討論，制定出防范措施在醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量或技術水平導致的護理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。做好術前宣教工作：⑴ 向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。醫(yī)療文件必須保持整潔，各種記錄單應按病歷排列順序整理，不得撕毀、涂改或丟失。其他醫(yī)療機構不得冒用。（6）各科室至少每個月進行護理病例討論一次。院內(nèi)業(yè)務學習予繼續(xù)教育Ⅱ類學分，必須本人參加學習聽課后獲得，不得由他人代替。護理部匯總每次的考評結果，并在護士長例會上反饋給每位護士長，以便各單元及時改進?？趯谌斯ず粑毫⒓催M行口對口人工呼吸，1012次/分，每次吹氣量為8001200ml，有脈搏無呼吸者，每5秒鐘吹氣一口。嚴密觀察生命體征的變化，維持呼吸循環(huán)功能的穩(wěn)定，做好各項搶救記錄，同時加強基礎護理，防止繼發(fā)感染。(5)必要時靜注地塞米松10—20mg，以改善心肌代謝和減輕肺毛細血管通透性。(2)心跳停止：施行心肺復蘇術。給予氧氣吸入，流量2～4ml/min。立即給予地塞米松5—10mg靜脈注射，或氫化考的松100200mg加入葡萄糖液體中靜脈滴注。對癥處理：對抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當使用鎮(zhèn)靜藥物。注意加強營養(yǎng)，保持水、電解質及酸堿平衡。如呼吸停止、心跳存在者，實施人工呼吸、氣管插管、呼吸機維持呼吸。迅速建立兩條以上的靜脈通路，便于快速擴容或藥物應用需要。迅速建立靜脈通路，按醫(yī)囑應用脫水劑，利尿劑或其它搶救藥物。5．高熱驚厥時應及時給予降溫措施，如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開包裹降溫。、血壓、呼吸的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)心律失常如室顫時及時給予除顫。定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修處理。無菌物品須注明無菌日期，超過一周者重新消毒。負責本科護理差錯、事故的技術鑒定，并提出處理意見。協(xié)助護理部主任加強全院護理工作的領導。協(xié)助擬定本科業(yè)務培訓計劃，協(xié)助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規(guī)，加強護理基本功的訓練。參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。護士職責在護士長領導下和護師指導下進行工作。辦理入、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。刀剪等銳利器械，應與一般器械分開，單獨妥善保管。無菌物品應分類放臵，凡消毒過的物品應有標志或日期，有效