【正文】 合格的護士。正在教員的指點下，我根基節(jié)制了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些根基操做，是我從一個練習生逐漸向護士過度，從而讓我認識降臨床工做的特殊性取需要性。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。產(chǎn)班主要是護理產(chǎn)婦的，我不僅要進行產(chǎn)后切口的紅外線照射及中藥敷貼治療，還得推著一個笨重的按摩儀進行乳房及子宮按摩，以促進乳汁分泌和子宮恢復?？偟膩碚f這次實習，對我來講是上了一堂重要的社會課，獲益良多。在醫(yī)院我處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，而建立良好護患關(guān)系，這給我的護理工作會帶來了更多方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，對監(jiān)護室的各種儀器能夠熟練應(yīng)用，對心臟外科監(jiān)護技術(shù)能夠基本掌握，發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。慢性宮頸炎的5種病理分型？ 答：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎。局部用藥——1%%～%醋酸液沖洗陰道后放置甲硝唑片；治愈標準：月經(jīng)干凈后復查，連續(xù)3次（）4外陰陰道假絲酵母菌病：典型癥狀 白色稠厚豆渣樣白帶增多+外陰劇烈瘙癢；陰道上藥前用2%～4%碳酸氫鈉液沖洗以提高療效。臨床表現(xiàn)：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。1基底層不會脫落，功能層會脫落。胎兒未成熟者用地塞米松促肺成熟 ②終止妊娠方式：引產(chǎn)、 ？血鎂濃度＞5mmol/：膝反射消失、肌張力減退及呼吸抑制、心跳可突然停止。每周1～2次第十章：妊娠期高血壓疾??？本質(zhì)：全身小血管痙孿 對母兒有哪些不良影響？→腦水腫、充血、微血管內(nèi)血栓形成、腦出血→頭痛、嘔吐、抽痙、昏迷、視力下降、失明、腦電圖異常。3難免流產(chǎn)癥狀：陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。處理：保胎。2流產(chǎn)：凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000G而終止者。（5）基礎(chǔ)體溫測定：具有沖相型體溫的婦女，停經(jīng)后高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。臨床上可以此作為判定排卵日期的標志之一。子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床作準備。輸卵管：促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動，并能加強輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。當大陰唇局部受傷時，易發(fā)生出血，可形成陰唇大外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前血腫。、道格拉斯陷:在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及陰道后穹窿在折向直腸，形成直腸陷8子宮的韌帶：4對9輸卵管的形態(tài)：間質(zhì)部峽部壺腹部傘部:陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵人的抵抗力，同時上皮細胞中含有豐富糖原，在乳桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制 月經(jīng)血的特征？月經(jīng)血呈暗紅色、不凝、出血多時可出現(xiàn)血凝塊。卵巢：協(xié)同F(xiàn)SH促進卵泡發(fā)育下丘腦、垂體：通過對下丘腦和垂體的有正負反饋調(diào)節(jié)，控制促性腺激素的分泌。陰道上皮：加快陰道上皮細胞脫落。（2）生殖器官的變化：于妊娠6～8周可見陰道壁及宮頸充血，呈紫藍色。1120160次每分。2影響分娩的四因素：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及待產(chǎn)婦的精神心理因素。第二產(chǎn)程胎兒娩出期。3不全流產(chǎn)癥狀：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，沒有部分殘留于宮內(nèi)，致使陰道出血持續(xù)不止，嚴重時可引起出血性休克，下腹痛減輕。高凝血狀態(tài)、微血管病性溶血HELLP綜合癥：血小板↓肝酶↑溶血 ：鈉潴留水腫酸中毒↓ → 宮內(nèi)生長受限、胎兒窘迫、胎盤早剝？休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴容及必要時利尿，密切監(jiān)測母兒狀態(tài)適時終止妊娠.⑴ 休息：：保證睡眠10小時以上，左側(cè)臥 ⑵ 鎮(zhèn) 靜：~5mg 3/日或 10mg緩慢肌注/ 靜注冬眠藥物估計6小時內(nèi)分娩者禁用冬眠1號（派替啶100mg 氯丙嗪50mg 異丙嗪50mg）或 派替啶50mg 異丙嗪25mg 肌注其它藥物苯巴比妥嗎啡等分娩6小時前宜慎用(3)解痙：首選硫酸鎂①作用機制：松弛骨骼肌、解除血管痙攣、改善氧代謝 ②用藥指征：控制子癇 防止再抽搐預防子癇發(fā)生臨產(chǎn)前預防用藥③用藥方案：靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射 總量25~30g/日靜脈給藥首次負荷劑量（5g）以后維持劑量（1～2g/h）。癥狀：妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血 ？DIC 早剝類型：顯性早剝隱形早剝混合性早剝 第二節(jié) 前置胎盤 完全性前置胎盤： 部分性前置胎盤：邊緣性前置胎盤：前置胎盤：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，其位置低于胎兒先露部時。3異位妊娠常發(fā)生于輸卵管。3心臟病孕婦的主要死因：心衰和嚴重的感染。4子宮肌瘤：女性生殖器官最常見的良性腫瘤，按肌瘤生長部位分：子宮體部肌瘤(95%)；子宮頸部肌瘤(5%)。：無痛性反復陰道流血。在本科室實習期間，在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。在婦產(chǎn)科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。在社會的這條大路上，我已經(jīng)邁出了第一步，接下來還有第二步、第三步……但不管怎樣，我都會倍加努力，把實習中學到的一切加以融會帶到今后的事業(yè)中去。相對而言，婦班的工作就比較雜了，主要有吸氧，紅外線照射切口，沖洗膀胱，更換引流袋。感謝老師們的教導讓我圓滿而愉快的結(jié)束了在婦產(chǎn)科的實習。實習期間，始終以愛心、細心、耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。正在婦產(chǎn)科的練習即將結(jié)束，正在那一個多月的練習期間，我遵紀守法，恪守病院及病院各科室的各項規(guī)章軌制，卑崇師長，團結(jié)同窗，嚴酷要求本人，勤懇做到不遲到、不遲到、不無故曠工及私行分開工做崗位。四周的實習不算長，也不算短，也夠做一些總結(jié)。婦科和產(chǎn)科都是手術(shù)比較多，產(chǎn)科是要生孩子，剖宮產(chǎn)的人比較多；婦科病房里的，多是子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢囊腫、宮外孕等，也大多都是排手術(shù)的病人。所以，可想而知。妊娠紋真的很可怕，有些比較重，甚至大腿上都有。很怕先工作穩(wěn)定之后就不想再改變了。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。通過認真參加科室值班，獨立管理病人，在帶教老師的帶領(lǐng)和指導下，掌握了婦產(chǎn)科各種疾病的診療和操作技術(shù)，系統(tǒng)掌握了子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，熟練掌握了婦產(chǎn)科多種小手術(shù)，如低位產(chǎn)術(shù)宮頸及陰道裂傷縫合術(shù)，會陰神經(jīng)阻滯麻醉，前庭大腺囊腫切開引流術(shù)，宮頸錐切術(shù)。坐過門診的醫(yī)生都知道門診接診病人多，工作節(jié)奏快，要求醫(yī)生思路清晰，處理有原則。就當我也認為就是這么一回事的時候，陳老師確提出了疑問：“腰背部酸脹？按理說早孕不會引起這一癥狀，以前有腎結(jié)石病史么？”“沒有啊，以前沒生過毛病，就這2天這里很難受”病人肯定的講。孫岳姣20140530進修心得三——―淺談妊娠期糖尿病告別了婦科門診，開始了婦?？七M修。妊娠期糖尿病對母體及胎兒都存在危害，易引起巨大兒，先天畸形羊水過多甚至死胎。在臨床工作學習中，婦產(chǎn)科作為一門術(shù)科，各項手術(shù)操作的能力至為關(guān)鍵，積極爭取參與各種手術(shù)及各項操作是我學習的重心所在，在這半年里，參加的手術(shù)有：廣泛全宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、外陰癌根治術(shù)、陰式全宮切除+陰道前后壁修補術(shù)、卵巢癌細胞減滅術(shù)、腹式全宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、leep宮頸錐切術(shù)、宮腔鏡檢查及手術(shù)等等，確實提高了實際操作