婦科檢查(更新版)
【正文】 適用于未婚、陰道閉鎖或其他原因不能行雙合診者 婦產科護理學 第三十一頁，共三十六頁。婦產科護理學。關心體貼患者，檢查仔細，動作輕柔 第三十六頁，共三十六頁。停經時間應從末次月經第一天開始算，所以停經時間應是 52天。 婦產科護理學 第三十二頁，共三十六頁。 檢查步驟〔 2〕 ? 陰道視診 – 有無畸形：陰道隔、雙陰道等 – 有無新生物 ,潰瘍，囊腫等 – 陰道分泌物有無異常，必要時查白帶常規(guī) 婦產科護理學 第二十七頁，共三十六頁。 ?男醫(yī)師檢查最好有女醫(yī)師在場以防止不必要的誤會。 ?檢查前排盡小便。 ?盆腔檢查：包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側附件。 婦產科護理學 第十四頁，共三十六頁。絕經后病人應詢問絕經年齡、經后有無不適、有無陰道出血和白帶增多。 ?既往史 患者過去的健康和疾病情況。 主訴： 停經 XX天，右下腹劇痛 1小時。 婦產科護理學 第四頁，共三十六頁。 一般工程： 姓名、年齡、籍貫、職業(yè)、民族、住址 、入院 日期、病史記錄日期、病史陳述者、可靠程度。 婦產科護理學 第七頁，共三十六頁。 現病史應該補充： 演變 診療 誘因 一般情況 婦產科護理學 第十頁，共三十六頁。月經異常應了解再前次月經時間〔 PMP〕。 ?個人史 生活和居住情況，出生地和曾居留地區(qū)，有無煙、酒等嗜好。 ?腹部檢查：視、觸、叩、聽。 盆腔檢查根本要求 ?關心體貼患者，檢查仔細，動作輕柔。必要時行直腸 腹部診。 – 放置和取出 婦產科護理學 第二十六頁，共三十六頁。 記 錄 ?按解剖部位先后順序記錄 ?包括外陰、陰道、宮頸、宮體、附件，左右兩側附件分別記錄。也有婦科普查發(fā)現婦科問題的病人。
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