【正文】 窺器使用；婦科雙合診檢查；各種避孕工具使用方法。（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。熟悉：眼底鏡的檢查技術(shù)。（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。掌握：血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的判讀。（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（3）基本技能。（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。各科實(shí)習(xí)內(nèi)容，可根據(jù)各地實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。（六）醫(yī)療信息管理。熟悉：基層常見(jiàn)心理和精神問(wèn)題篩檢量表的使用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式培訓(xùn)時(shí)間：不少于12個(gè)月；理論培訓(xùn)不少于1個(gè)月（132學(xué)時(shí)），臨床技能訓(xùn)練不少于9個(gè)月，基層實(shí)踐不少于2個(gè)月，根據(jù)學(xué)員的實(shí)際培訓(xùn)需求可適當(dāng)延長(zhǎng)至2年。（一）理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、036個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。（工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員重點(diǎn)掌握衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊(cè)》中75種急診急救內(nèi)容。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防；老年性癡呆的早期識(shí)別及社區(qū)照顧原則。③基本技能：掌握：快速血糖測(cè)定方法；尿糖試紙的使用方法；胰島素的使用方法。③基本技能：掌握：痰標(biāo)本的正確留取方法；常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀；危重病人吸痰；正確吸氧的方法、簡(jiǎn)易呼吸器的使用；峰流速儀的使用；霧化吸入器和氣霧劑的使用方法。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。（一）臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)。各?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。熟悉：康復(fù)評(píng)定的種類和特點(diǎn)；常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練的方法。包括：健康管理的基本概念；生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法；疾病篩檢的原則與方法。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式培訓(xùn)時(shí)間：不少于 12個(gè)月。（一）理論培訓(xùn)：由省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的、具有大專及以上學(xué)歷教育資質(zhì)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的培訓(xùn)基地承擔(dān)。掌握：重點(diǎn)人群的健康管理及相關(guān)政策；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，包括：孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范、0～36個(gè)月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范。本部分的具體要求如下：(一)全科醫(yī)療服務(wù)技能。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉青春期、圍產(chǎn)期保健方法與技術(shù)。③基本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。（二）科室輪轉(zhuǎn)。所選每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于兩周。（六）衛(wèi)生信息管理。掌握：常見(jiàn)心理、精神衛(wèi)生問(wèn)題的臨床特征、處理及防控原則。熟悉：我國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式培訓(xùn)時(shí)間： 不少于12個(gè)月。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：第一部分 理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人及溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。熟悉：常見(jiàn)醫(yī)療糾紛及其預(yù)防、處理。（七）其他各省根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。來(lái)自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的學(xué)員，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容可參照衛(wèi)生部組織編寫的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)系列教材急診急救指導(dǎo)手冊(cè)》。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的主要病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。（3）消化系統(tǒng)疾病。熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測(cè)定方法。③基本技能：掌握：常用神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查方法。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、初步診斷與鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)置情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾病（包括慢性?。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。六、考核與結(jié)業(yè)考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分，具體內(nèi)容和要求如下：第一部分 理論培訓(xùn)理論培訓(xùn)分為全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理六個(gè)模塊。（二）醫(yī)患關(guān)系與人際溝通。熟悉：基層常見(jiàn)心理和精神衛(wèi)生問(wèn)題篩檢量表的使用。掌握：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、內(nèi)容、識(shí)別與處理原則。輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間為：內(nèi)科4個(gè)月（必修）；急診急救3個(gè)月（必修）；外科、婦產(chǎn)科、兒科、傳染科、精神科等共３個(gè)月（選修）。熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：高熱、昏迷、頭痛、抽搐、暈厥、急性胸痛、急性腹痛、呼吸困難、咯血、嘔血、便血、血尿、鼻衄、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡、休克；各系統(tǒng)的急危重癥；中毒和意外傷害。②基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸、上呼吸道感染、哮喘、肺炎、腹瀉、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥、佝僂病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、高熱驚厥。②基本知識(shí)：掌握上述疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防策略；認(rèn)知障礙、情感障礙、意志行為障礙的臨床表現(xiàn)。；重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范。了解：基層疾病預(yù)防控制中心與婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作職能、主要科室設(shè)臵情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的預(yù)防保健工作；傳染病及非傳染性疾?。ò圆。┑姆揽伢w系、主要工作內(nèi)容及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內(nèi)容與方法。六、考核與結(jié)業(yè)考核工作由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。具體培訓(xùn)細(xì)則如下：（一）全科醫(yī)學(xué)及其相關(guān)理論掌握：。（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法；了解：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析方法以及簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)處理方法。（七）其他各省根據(jù)本地區(qū)全科醫(yī)生基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，適當(dāng)安排其他理論學(xué)習(xí)內(nèi)容。掌握：體格檢查操作規(guī)范；心電圖機(jī)操作及注意事項(xiàng)；掌握無(wú)菌操作的基本步驟與方法；臨床常見(jiàn)X線、B超結(jié)果的解讀；常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀；住院病歷的基本內(nèi)容與書寫要求；常用藥物的合理應(yīng)用。熟悉：心臟X線特點(diǎn)；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀；心臟起博器安裝的適應(yīng)癥及社區(qū)指導(dǎo)原則。（2）基本知識(shí)：掌握以上疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。熟悉：尿微量蛋白試紙使用方法；糖耐量試驗(yàn)的測(cè)定方法。（1）實(shí)習(xí)內(nèi)容：泌尿系感染、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能不全。（8）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正確使用強(qiáng)心、利尿藥、血管活性藥、抗心律失常藥、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥、止血藥、解毒藥等急救藥物。熟悉：外科清創(chuàng)原則與方法；小傷口的縫合技術(shù)。（3）基本技能。第三部分基層實(shí)踐（2個(gè)月）基層實(shí)踐主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過(guò)學(xué)員直接參加基層全科診療實(shí)踐和病人管理活動(dòng)，使其樹立以個(gè)體為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。五、組織管理與培訓(xùn)基地省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。為進(jìn)一步規(guī)范培訓(xùn)考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量，我部組織制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)踐技能考核大綱》，現(xiàn)予以印發(fā)（可從衛(wèi)生部網(wǎng)站下載），并提出以下要求：一、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要高度重視，進(jìn)一步制訂和完善考核實(shí)施方案，嚴(yán)格落實(shí)大綱有關(guān)要求，組織好考官及工作人員培訓(xùn)，落實(shí)考核設(shè)施、場(chǎng)地和工作經(jīng)費(fèi)，保證考核工作真實(shí)有效、客觀公正、有序?qū)嵤６?、體格檢查能力包括以下能力：一般情況檢查，頭頸部檢查，胸部檢查，腹部檢查，脊柱、四肢及肛門檢查，神經(jīng)系統(tǒng)檢查。五、基本操作能力包括以下操作：手術(shù)區(qū)消毒和鋪巾；切開(kāi)、止血、縫合、打結(jié)、拆線；清創(chuàng)術(shù)；換藥；帶無(wú)菌手套；穿、脫手術(shù)衣；穿脫隔離衣；脊柱損傷的搬運(yùn)；四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)；開(kāi)放性傷口的止血包扎；徒手心肺復(fù)蘇（人工呼吸、胸外按壓）；電除顫；簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的使用；婦科雙合診檢查；陰道窺器使用；兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)量；吸氧術(shù)；吸痰術(shù)；插胃管；導(dǎo)尿術(shù)；霧化吸入；洗胃；催吐；灌腸；使用檢耳鏡、檢眼鏡、前鼻鏡；心電圖機(jī)的使用；血糖測(cè)定（便攜式血糖儀的使用）。（四）常見(jiàn)寄生蟲病的識(shí)別、報(bào)告流程、轉(zhuǎn)診指征及管理。（四）院前急救的基本原則與方法。二○一○年十二月三十日基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱（試行）一、培養(yǎng)目標(biāo)以全科醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高全科醫(yī)生的綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，通過(guò)較為系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論和實(shí)踐技能培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)員熱愛(ài)、忠誠(chéng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的精神，建立連續(xù)性醫(yī)療保健意識(shí)，掌握全科醫(yī)療的工作方式，全面提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力,達(dá)到全科醫(yī)生崗位的基本要求。包括：國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景；主要概念和基本原則；全科醫(yī)學(xué)的診療思維模式；全科醫(yī)生的服務(wù)模式和工作方法；全科醫(yī)學(xué)以家庭為單位的照顧方式；臨床預(yù)防的概念、原則與方法；接診技巧和工作方式。（三）社區(qū)康復(fù)。掌握：流行病學(xué)的基本概念、基本方法；與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法。熟悉：計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法；循證醫(yī)學(xué)的基本概念?？筛鶕?jù)各地實(shí)際情況對(duì)各科實(shí)訓(xùn)內(nèi)容作適當(dāng)調(diào)整。（二）科室輪轉(zhuǎn)。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、肺癌、胸膜炎、呼吸衰竭。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、血脂異常、痛風(fēng)。（6）神經(jīng)系統(tǒng)疾病。③基本技能：掌握：吸氧、洗胃、催吐技術(shù)；院前急救的基本原則與方法；徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；包扎、止血、固定、搬運(yùn)的原則與方法；理化因素所致傷害的處理原則和方法；使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。①實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：圍產(chǎn)期保健、流產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、圍絕經(jīng)期綜合征、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤、月經(jīng)失調(diào)、陰道膨出、子宮脫垂、計(jì)劃生育指導(dǎo)。熟悉：小兒病史特點(diǎn)、小兒急診急救方法。第三部分 基層實(shí)踐培訓(xùn)基層實(shí)踐培訓(xùn)主要是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過(guò)學(xué)員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健相關(guān)工作，使其樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)的、個(gè)體與群體相結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)能力，與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓(xùn)練其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的整體服務(wù)能力，以及結(jié)合實(shí)際工作發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（三）社區(qū)重點(diǎn)人群保健。五、組織管理與培訓(xùn)基地省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的組織與管理，并制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和管理方案?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。（二）按需分程，注重實(shí)效。(二)培訓(xùn)內(nèi)容。(四)培訓(xùn)時(shí)間。衛(wèi)生部根據(jù)地方師資培訓(xùn)需求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心及有關(guān)學(xué)會(huì)支持有關(guān)地方的師資培訓(xùn)。（二）經(jīng)費(fèi)保障。