【正文】 ，對存在的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定整改措施，以期不斷提高醫(yī)療護理質量。第十一條 醫(yī)院各職能部門包括院辦公室、醫(yī)務科、護理部、門診部等應當對所聘用人員、進修人員等實行準入管理制度，加強進修生、見習生的培訓和管理。第七條 醫(yī)院所采購的藥品必須符合《藥品管理法》及其他衛(wèi)生管理法律法規(guī)的規(guī)定，嚴禁假藥、劣藥進入醫(yī)院，醫(yī)院藥品管理委員會負責把好質量關。廉江市人民醫(yī)院神經內科二區(qū)醫(yī)療事故防范與處理應急領導小組：組 長：吳立寬副組長：揭景海、何春琴成 員：陸文欣、宋文明、陳宗梅、曹華洲、譚玉瓊第一章 總 則第一條 為了提高我院醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，有效預防及正確處理醫(yī)療事故，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其相關配套文件，參照調整醫(yī)療行為的相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關規(guī)章制度制定本預案。八十九、醫(yī)院每位醫(yī)療行政人員、醫(yī)師及護理人員應當接受有關醫(yī)療事故預防及處理的基礎知識培訓。八十二、醫(yī)療事故爭議經人民法院判決的，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的判決書之日起7日內向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具判決書。第九節(jié)醫(yī)療事故爭議的訴訟七十四、醫(yī)院接到法院送達的訴訟材料后可以自行應訴，也可以委托律師應訴。六十八、拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。六十一、醫(yī)務人員應當采取必要防備措施防止患者或其家屬搶奪病歷資料的原件，發(fā)生搶奪病歷原件的情況時，應當及時向醫(yī)院保衛(wèi)部門匯報。第四節(jié)病歷復印及封啟五十五、患者有權復印下列病歷資料：（一）門診病歷、住院患者的入院記錄；（二）體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、手術及麻醉記錄單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、病理資料；（三）特殊檢查同意書、手術同意書；（四）國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。四十八、醫(yī)療事故等級的初步判斷。四十二、各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應的藥物和醫(yī)療用品用具；嚴禁科室或醫(yī)務人員擅自使用非醫(yī)院供應的藥物和醫(yī)療用品用具；對于必須使用但醫(yī)院沒有的藥物和醫(yī)療用品用具，科室應當請示醫(yī)務科，由醫(yī)務科負責處理。三十四、對費用昂貴的自費的治療措施、藥物及醫(yī)療用品等應當告知患者。第六節(jié)非手術診治措施的風險告知三十、非手術診治措施是指對人體組織器官無直接器械創(chuàng)傷為主的各種診療措施，包括藥物治療及各種物理治療等。二十四、醫(yī)務人員應當將疾病的診斷、手術方式、麻醉方式、手術和麻醉中可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險充分告知被告知對象。對醫(yī)療診治措施及其風險以書面告知為主。第二節(jié)被告知對象九、18周歲以下的未成年患者，應當直接告知患者的監(jiān)護人。二、醫(yī)院醫(yī)療行政及醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，本院的規(guī)章制度和診療護理規(guī)范及常規(guī)，避免發(fā)生醫(yī)療事故。醫(yī)務人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理常規(guī)、規(guī)范，主觀上有過失，存在醫(yī)療缺陷或構成醫(yī)療事故，造成醫(yī)院經濟損失的，按相關辦法進行經濟處罰。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議，所需材料由醫(yī)患關系辦公室牽頭組織準備，相關科室人員必須密切配合，并由科室負責人出任訴訟代理人之一，必要時由醫(yī)院聘請律師參與訴訟。（3）醫(yī)療方面的醫(yī)療事故爭議，由醫(yī)務部組織調查討論，初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類。認真做好門急診病歷及住院病歷管理工作。1醫(yī)務人員應當掌握執(zhí)業(yè)規(guī)則，認真履行自己權利與義務。（4）科室負責人必須參加醫(yī)療質量例會，反映問題并收集與本科有關的問題，制定整改措施。（3）每月召開醫(yī)療質量例會，收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調、解決各科室質量控制過程中存在的問題。醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組的職責為：（1）教育各級醫(yī)務人員勤勉敬業(yè)，遵紀守法，恪守職業(yè)道德，強化質量意識，努力預防醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。醫(yī)院后勤保障部門應當認真做好各臨床科室的后勤保障工作，保證供電、供水。醫(yī)院每年四次組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)、規(guī)范，通過集中學習、輪訓以及各種會議強調通報等方式，提高醫(yī)務人員對醫(yī)療事故的防范意識。第一篇：醫(yī)療事故防范與處理應急預案西安碑林康杰醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理應急預案為了提高我院醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)療秩序，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，有效預防及正確處理醫(yī)療事故，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其相關配套文件，參照調整醫(yī)療行為的相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章及醫(yī)院的相關規(guī)章制度制定本預案。醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室應當認真做好本職工作，相互協(xié)調，認真履行各自職責，樹立正確、積極的醫(yī)療風險防范意識，建立醫(yī)療安全目標責任制，盡最大可能預防醫(yī)療事故的發(fā)生。各科室不得擅自購進、使用未經醫(yī)院審批同意的醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料和藥品。醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組由院領導和各相關科室骨干組成，院長任主任，是醫(yī)療質量管理和控制工作的第一責任人，分管院長、相關職能部門都有直接的管理責任。（2）督促各科室《醫(yī)療質量控制實施細則》的實施。（3）每月組織各級醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質量和安全意識。院辦、醫(yī)務部等部門定期督察。2嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷管理 4制度》，對病案進行科學管理和利用?？苾入y以處理的醫(yī)療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務部、護理部或相關職能部門協(xié)助處理。需要醫(yī)療事故技術鑒定的，所需材料由相關科室在鑒定前1周準備完畢，并由科主任及當事人參加鑒定會。如全年無醫(yī)療事故發(fā)生，年終給予醫(yī)務部主任100元獎勵，主管副院長100元獎勵；如全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生，年終給予院長100元獎勵。第二篇：醫(yī)療事故防范和處理預案醫(yī)療事故預防和處理預案第一章總則一、依據(jù)中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及江蘇省衛(wèi)生廳有關規(guī)定制定本預案。八、醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平，對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當準確，避免因嚴重告知不全而導致醫(yī)療糾紛。十六、書面告知包括門診告示、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。二十三、手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術后均有手術風險發(fā)生的可能，故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權告知方式。二十九、醫(yī)務人員認為必要時，可以請示醫(yī)院醫(yī)務科對手術簽字進行律師見證，是否同意由醫(yī)院醫(yī)務科決定。三十三、下列物理診治措施應當預先對患者進行告知：（一）可能引起不良后果的各種物理牽引措施；（二）可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施；（三）其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。四十一、對患者實施的重要診療措施，主管醫(yī)師應當具有相應的資質或臨床經驗；嚴禁在醫(yī)院實習的醫(yī)護人員在無上級醫(yī)師或護師（士）指導的情況下單獨為患者采取診療及護理措施。四十七、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救生命垂危患者而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。五十四、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室及醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。六十、嚴禁檔案管理人員及醫(yī)務人員將第五十六條的病歷資料復印給患者；檔案管理及醫(yī)務人員在復印過程中不得將被復印的病歷資料的原件交由患者掌握。六十七、患者死因不能確定或患者近親屬對死因有異議的，但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，醫(yī)務科可以請第三方到場作證并填寫《拒絕尸檢證明書》，第三方可以是公安部門或律師。七十三、醫(yī)療事故爭議的行政調解、對外聯(lián)系由醫(yī)院醫(yī)務科負責處理。八十一、醫(yī)療事故爭議經人民法院調解，醫(yī)院應當自收到生效的人民法院的調解書之日起7日內向衛(wèi)生行政部門做出書面報告，并附具調解書。八十八、醫(yī)院及各科室制定醫(yī)療事故防范和處理培訓制度及計劃。南京市六合區(qū)葛塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 20180520第三篇：醫(yī)療事故防范及處理預案院醫(yī)療事故防范及處理預案為強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減少和杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，增強社會信任度和就醫(yī)安全感，增強醫(yī)院工作以提高醫(yī)療質量，安全管理為核心的理念，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》特制定本預案。特別要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構管理條例》等。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。（二）審校醫(yī)院醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護理質量評審標準和獎懲制度。（四）每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)醫(yī)療質量問題，進行持續(xù)監(jiān)控，對可能出現(xiàn)的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報。第十七條 醫(yī)務人員在全程質量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫(yī)療質量控制方案的實施。實行首診負責制，不得拒絕急?；颊叩募本忍幹茫坏贸鼍吲c自己執(zhí)業(yè)范圍無關或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。第三章 醫(yī)療事故爭議的處理第二十七條 醫(yī)療事故的處理，嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》的程序進行。（2）雖然不存在醫(yī)療缺陷，但醫(yī)患雙方分歧嚴重，影響重大或嚴重擾亂工作秩序的。（六）發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者，科室應及時報告醫(yī)院領導、保衛(wèi)或報公安機關。凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療事故爭議或構成醫(yī)療事故的科室及個人，不得參加當年評優(yōu)選先。第四篇：醫(yī)療事故防范處理預案醫(yī)療事故（糾紛）防范處理預案根據(jù)《醫(yī)院管理評價指南（2008版）》、2008年醫(yī)院管理年活動有關要求以及《市2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的要求，結合本院實際，特制訂本辦法。全院性醫(yī)療安全意識教育由醫(yī)務科負責1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達到90%。三、登記報告制度：(一)、醫(yī)療事故（糾紛）登記制度各科有專人記錄登記，并有簽名和時間(實行登記人和科室負責人雙簽名)。當事科室負責人組織科室討論，討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡要診療經過。第五篇：醫(yī)療事故防范及處理預案醫(yī)療事故防范及處理預案為強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質量意識和服務意識，堅持以病人為中心，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，減少和杜絕醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生，增強社會信任度和就醫(yī)安全感，增強醫(yī)院工作以提高醫(yī)療質量，安全管理為核心的理念，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》特制定本預案。特別要學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件、《醫(yī)療機構管理條例》等。同時會同護理部門做好病人的飲食指導工作。(二)審校醫(yī)院醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，制定醫(yī)療、護理質量評審標準和獎懲制度。(四)每月抽查各科室住院環(huán)節(jié)醫(yī)療質量問題，進行持續(xù)監(jiān)控，對可能出現(xiàn)的質量問題及時提出干預措施，并向院長及分管副院長匯報。第十七條 醫(yī)務人員在全程質量控制中要自我管理，特別要遵守三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病人報告制度、會診制度、病例討論制度等，以確保醫(yī)療質量控制方案的實施。恪守職業(yè)道德，遵守我院醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范，不得利用職務之便索取、非法收受患者財物或獲取其他不正當利益。定期總結科室安全情況，設立登記本，指定專人負責并做好記錄，醫(yī)務科、護理部定期檢查。設備及醫(yī)用材料方面的爭議由藥劑科和業(yè)務院長處理。科內難以處理的醫(yī)療事故爭議，按爭議的類別不同，分別報醫(yī)務科、護理部或相關職能部門協(xié)助處理。如患者或其家屬書面申訴，應當由科室負責在一周內準備書面答復材料，材料交院辦或住院部審定后答復并存檔。在與病人家屬協(xié)商過程中，保衛(wèi)人員應注意保護院方參與人的人身安全，維護正常的醫(yī)療秩序。同時，醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級、主觀過失的程度分別給當事人通報批評、警告、降級、降職、開除留用、開除等處分。