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醫(yī)院壓瘡的預(yù)防和護理措施(更新版)

2024-10-08 22:22上一頁面

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【正文】 常自行檢查皮膚,保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生,利用簡便可行的方法(如軟枕)減輕皮膚受壓程度等,使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識和技能。對分泌物較多的創(chuàng)面,先清創(chuàng)再用氧療,在濕化瓶內(nèi)放75%乙醇,使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分乙醇,抑制細菌生長,減少分泌物,加快創(chuàng)面愈合。、部位、分期和外觀(肉芽組織,壞死痂,腐肉,滲出),再根據(jù)創(chuàng)面情況選用不同清創(chuàng)方法進行清創(chuàng),用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面,去除壞死組織和異物,減輕感染促進愈合。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢,避免細菌、微生物的繁殖,也可涂少量油類或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度,避免皮膚因摩擦而造成損傷。根據(jù)組織破壞的程度,潰瘍分類為不同的階段及等級。第一期紅斑期。有的色斑可以逆轉(zhuǎn),如果早預(yù)防并及時得到處理,1~3周可以完全消失。身體某一部位長期受壓后,局部血液供應(yīng)不足,組織缺氧。 年齡的影響。二、骨折患者壓瘡發(fā)生的原因 壓力因素。加強護理,取得良好效果。骨科患者多數(shù)需臥床,活動障礙及自我能力缺陷,容易發(fā)生壓瘡。(3)潮濕皮膚的保護:當患者有各種分泌物時應(yīng)墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布墊,并及時清洗,保持皮膚清潔干爽。遇特殊情況,可加強預(yù)防措施。每天評估一次。對存在風險的患者根據(jù)院內(nèi)要求記錄于壓瘡風險評分登記表和預(yù)防治療跟蹤表。體位、半坐臥位和90176。如濕潤燒傷膏、長皮膏、生肌散、多愛夫等、可根據(jù)壓瘡的深淺,有無分泌物及壞死組織、患者的經(jīng)濟承受力和條件等合理選擇。①水泡的處理,未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦,讓其自行吸收。應(yīng)根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況針對性地營養(yǎng)供給,給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食,以增加機體抵抗力和組織修復(fù)力。其方法為將油紗布輕柔塞入肛門2―3cm,每兩小時更換一次。不易翻身者,可將軟枕墊于肩胛、背、臀部,使軟組織交替受壓,床頭抬高不應(yīng)超過30176。角,以減輕局部壓力,可在患者的背、臀部墊軟枕、海綿墊、利用物體對臀部產(chǎn)生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。頻繁腹瀉或排便失禁的患者,可用油紗布填塞肛門。蛋白質(zhì)是機體組改善全身營養(yǎng)狀況改善織修補所必需的物質(zhì),維生素可促進傷口的愈合。2期壓瘡除避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強全身營養(yǎng)同1期壓瘡處理外,2期壓瘡的處理原則為保護創(chuàng)面和預(yù)防創(chuàng)面感染。外敷藥物如前所訴,種類很多,發(fā)展亦很快,可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物。側(cè)臥位;充分抬高足跟;避免長時間搖高床頭超過30176。住院患者壓瘡風險評估率100%。重度危險1012分。中重度危險患者采取15項措施。(2)干燥皮膚的保護:干燥的皮膚易受損傷,對皮膚干燥的患者指導(dǎo)水份攝入的同時建議使用潤膚劑?!娟P(guān)鍵詞】壓瘡 防治 護理【論文正文】壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。治療完畢后局部用貝復(fù)劑換藥,保持瘡面濕潤。護理后結(jié)果:在使用敷貼保護患者皮膚,局部冷療降溫治療后,患者皮膚溫度降低,骶尾部的壓瘡觸痛明顯減輕,紅腫范圍縮??;2天后,骶尾部的壓瘡?fù)耆?,皮膚溫度正常,疼痛消失。皮膚受到潮濕,大小便汗液的刺激及細菌污染皮膚可加重壓瘡的發(fā)生及感染。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白,無組織損失,深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。其特點是手指壓迫時無顏色改變,皮溫有下降的表現(xiàn),病損灶可感到柔軟或硬化。根據(jù)壓瘡發(fā)生的病理變化,臨床過程可以分為三期??梢姖儾糠趾苋菀赘慊欤〉钠け砻嬷驴梢杂写蟮膲乃狼?。對于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時擦拭。淤血紅潤期護理原則為去除危險因素,避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展;炎性浸潤期護理原則為保護皮膚,預(yù)防感染;淺度潰瘍期護理原則為清潔創(chuàng)面,促進愈合;壞死潰瘍期護理原則為去除壞死組織,促進肉芽組織生長。,固定牢靠通過一小孔向袋內(nèi)輸氧,氧流量5~6L/min,每次15min,每日2次。六、護理體會作為一名護理人員應(yīng)有高度的責任心,密切觀察患者的病情變化,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時采取有效措施,盡可能減少患者痛苦。一、壓瘡的概念美國的NPUAP(國家壓瘡咨詢委員會)在 2007年2月的會議上對壓瘡下的定義壓瘡(pressure sores):是皮膚和/或皮下組織的局部損傷,通常發(fā)生在骨突出處,是壓力的損傷結(jié)果,或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。Cinsdule提出,(70mmHg)壓力下組織持續(xù)受壓2小時以上,就能引起組織不可逆損傷。床單、床墊皺褶不平,存在渣屑,搬運時拖拉病人,均易產(chǎn)生較大摩擦力。1997國外文獻報道,橡膠氣圈沒有顯示出能減緩壓力,不建議使用。Ⅰ期皮膚完整且無蒼白變化,常在骨隆突處出現(xiàn)局限性紅斑區(qū)??赡馨ㄆは聞冸x和竇道。第Ⅳ期壓瘡的深度隨解剖位置的不同而變
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