【正文】 常自行檢查皮膚，保持身體及床褥的清潔衛(wèi)生，利用簡(jiǎn)便可行的方法（如軟枕）減輕皮膚受壓程度等，使患者及家屬獲得預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能。對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面，先清創(chuàng)再用氧療，在濕化瓶?jī)?nèi)放75%乙醇，使氧氣通過(guò)濕化瓶時(shí)帶出一部分乙醇，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物，加快創(chuàng)面愈合。、部位、分期和外觀（肉芽組織，壞死痂，腐肉，滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用不同清創(chuàng)方法進(jìn)行清創(chuàng)，用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減輕感染促進(jìn)愈合。保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細(xì)菌、微生物的繁殖，也可涂少量油類(lèi)或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。根據(jù)組織破壞的程度，潰瘍分類(lèi)為不同的階段及等級(jí)。第一期紅斑期。有的色斑可以逆轉(zhuǎn)，如果早預(yù)防并及時(shí)得到處理，1～3周可以完全消失。身體某一部位長(zhǎng)期受壓后，局部血液供應(yīng)不足，組織缺氧。 年齡的影響。二、骨折患者壓瘡發(fā)生的原因 壓力因素。加強(qiáng)護(hù)理，取得良好效果。骨科患者多數(shù)需臥床，活動(dòng)障礙及自我能力缺陷，容易發(fā)生壓瘡。（3）潮濕皮膚的保護(hù)：當(dāng)患者有各種分泌物時(shí)應(yīng)墊柔軟、吸水性好的成人紙尿墊或軟布?jí)|，并及時(shí)清洗，保持皮膚清潔干爽。遇特殊情況，可加強(qiáng)預(yù)防措施。每天評(píng)估一次。對(duì)存在風(fēng)險(xiǎn)的患者根據(jù)院內(nèi)要求記錄于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分登記表和預(yù)防治療跟蹤表。體位、半坐臥位和90176。如濕潤(rùn)燒傷膏、長(zhǎng)皮膏、生肌散、多愛(ài)夫等、可根據(jù)壓瘡的深淺，有無(wú)分泌物及壞死組織、患者的經(jīng)濟(jì)承受力和條件等合理選擇。①水泡的處理，未破潰的小水泡應(yīng)盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況針對(duì)性地營(yíng)養(yǎng)供給，給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食，以增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)力。其方法為將油紗布輕柔塞入肛門(mén)2―3cm，每?jī)尚r(shí)更換一次。不易翻身者，可將軟枕墊于肩胛、背、臀部，使軟組織交替受壓，床頭抬高不應(yīng)超過(guò)30176。角，以減輕局部壓力，可在患者的背、臀部墊軟枕、海綿墊、利用物體對(duì)臀部產(chǎn)生的彈力來(lái)緩沖重力對(duì)骶骨的壓迫。頻繁腹瀉或排便失禁的患者，可用油紗布填塞肛門(mén)。蛋白質(zhì)是機(jī)體組改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況改善織修補(bǔ)所必需的物質(zhì)，維生素可促進(jìn)傷口的愈合。2期壓瘡除避免局部組織受到壓力、摩擦力和剪切力的損傷、物理療法及加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)同1期壓瘡處理外，2期壓瘡的處理原則為保護(hù)創(chuàng)面和預(yù)防創(chuàng)面感染。外敷藥物如前所訴，種類(lèi)很多，發(fā)展亦很快，可選用有效中藥成分制成的中醫(yī)外敷藥物。側(cè)臥位；充分抬高足跟；避免長(zhǎng)時(shí)間搖高床頭超過(guò)30176。住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。重度危險(xiǎn)1012分。中重度危險(xiǎn)患者采取15項(xiàng)措施。（2）干燥皮膚的保護(hù)：干燥的皮膚易受損傷，對(duì)皮膚干燥的患者指導(dǎo)水份攝入的同時(shí)建議使用潤(rùn)膚劑。【關(guān)鍵詞】壓瘡 防治 護(hù)理【論文正文】壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙組織營(yíng)養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。治療完畢后局部用貝復(fù)劑換藥，保持瘡面濕潤(rùn)。護(hù)理后結(jié)果：在使用敷貼保護(hù)患者皮膚，局部冷療降溫治療后，患者皮膚溫度降低，骶尾部的壓瘡觸痛明顯減輕，紅腫范圍縮??；2天后，骶尾部的壓瘡?fù)耆?，皮膚溫度正常，疼痛消失。皮膚受到潮濕，大小便汗液的刺激及細(xì)菌污染皮膚可加重壓瘡的發(fā)生及感染。顏色深度變化范圍由紅轉(zhuǎn)白，無(wú)組織損失，深度破壞延伸到肌肉、關(guān)節(jié)囊及骨骼。其特點(diǎn)是手指壓迫時(shí)無(wú)顏色改變，皮溫有下降的表現(xiàn)，病損灶可感到柔軟或硬化。根據(jù)壓瘡發(fā)生的病理變化，臨床過(guò)程可以分為三期?？梢?jiàn)潰瘍部分很容易搞混，而小的皮表面之下可以有大的壞死腔。對(duì)于易出汗的腋窩、腹股溝部位可用小毛巾隨時(shí)擦拭。淤血紅潤(rùn)期護(hù)理原則為去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡繼續(xù)發(fā)展；炎性浸潤(rùn)期護(hù)理原則為保護(hù)皮膚，預(yù)防感染；淺度潰瘍期護(hù)理原則為清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合；壞死潰瘍期護(hù)理原則為去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。，固定牢靠通過(guò)一小孔向袋內(nèi)輸氧，氧流量5～6L/min，每次15min，每日2次。六、護(hù)理體會(huì)作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，盡可能減少患者痛苦。一、壓瘡的概念美國(guó)的NPUAP(國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì))在 2007年2月的會(huì)議上對(duì)壓瘡下的定義壓瘡(pressure sores):是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。Cinsdule提出，(70mmHg)壓力下組織持續(xù)受壓2小時(shí)以上，就能引起組織不可逆損傷。床單、床墊皺褶不平，存在渣屑，搬運(yùn)時(shí)拖拉病人，均易產(chǎn)生較大摩擦力。1997國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，橡膠氣圈沒(méi)有顯示出能減緩壓力，不建議使用。Ⅰ期皮膚完整且無(wú)蒼白變化，常在骨隆突處出現(xiàn)局限性紅斑區(qū)?？赡馨ㄆは聞冸x和竇道。第Ⅳ期壓瘡的深度隨解剖位置的不同而變