【正文】 VIPCOIN程序。數量依據災難原因而定第三十三 頁 ，共七十二 頁 。在復蘇中，緊急作維持生命的手術，如插管、放置胸管、止血和靜脈輸液可在這之前進行。第二十八 頁 ，共七十二 頁 。評估創(chuàng)傷嚴重程度的方法有 CRAMS、TS評分法等，其中最簡單的一種是 CRAMS? ? 嚴重多發(fā)傷的初步評估 —— ABCs評估? A、 頸部制動和氣道維持? B、 檢查呼吸和通氣? C、 檢查循環(huán)、控制出血? D、 神經系統狀況 —— 意識水平? E、 暴露 /環(huán)境控制第二十六 頁 ，共七十二 頁 。危險危險 生命體征五項指標是判斷傷情緊急與否的關鍵呼吸呼吸 12次次 /分或分或 30次次 /分或明顯呼吸困難分或明顯呼吸困難者者血壓不穩(wěn)定，心率血壓不穩(wěn)定，心率 110次次 /分或明顯休克分或明顯休克者者有明顯內出血癥或大血管損傷活動性有明顯內出血癥或大血管損傷活動性外出血者外出血者神志模糊或昏迷神志模糊或昏迷出現神經系統定位體征出現神經系統定位體征第二十四 頁 ，共七十二 頁 。病人大批到達時，必須放棄一般原那么，以便盡快和盡可能多的必須放棄一般原那么，以便盡快和盡可能多的救護病人。嚴重低氧血癥發(fā)生率高。(4)開放性氣胸應用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口?！脖驹鹤o理組〕大批外傷院內急救〔護理組〕預案 .doc第十六 頁 ，共七十二 頁 。科主任、護士長現場組織指揮、協調搶救工作，根據病人人數和病情合理分工，分成假設干搶救小組，責任到人進行搶救工作。由院領導決定是否啟動全院應急系統。平時做好急救物質準備， 24小時隨時啟用〔包括通訊、搶救設備、藥品等〕。 目 大批嚴重多發(fā)傷的搶救最重要的是強調第 1小時〔早期〕的急診處理。第二 頁 ，共七十二 頁 。此類病人傷情復雜，易發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，致死致殘率很高，能否及時得到救治將直接影響病人的預后。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案? 工作原那么 盡快疏散急診搶救室病人，盡量清空搶救室，以便集中力量進行搶救工作。第十三 頁 ，共七十二 頁 。在醫(yī)生診治之前，急診護士進行必要的處理〔止血、吸氧、建立靜脈通道等〕，按外傷程度安排就診次序，同時向醫(yī)師報告，接診醫(yī)師在護士的協助下根據病情準確迅速進行搶救工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，明確分工同時和各?？凭o密配合，保證搶救工作質量，嚴防過失事故。不但應迅速明確損傷部位，還應確定其損傷是否直接危及患者的生命，是否需優(yōu)先處理。多發(fā)傷的定義? 多發(fā)傷是指 兩處或兩處以上 的解剖部位或臟器損傷，且至少有 一處 損傷是 危及生命 的。傷后并發(fā)癥及感染發(fā)生率高。時費事的手術上消耗時間。多能走行多能走行對傷員的分類有利于對傷員的及時分類處理?！?C—— 循環(huán)； R—— 呼吸； A—— 胸腹部、 M—— 運動； S—— 語言〕? ? 了解初級分診、二級分診、三級分診的定義和主要目標。院前急救治療的優(yōu)先分配如下治療的優(yōu)先分配如下二級優(yōu)先用黃色標簽病人損傷嚴重，但全身情況穩(wěn)定，后送和手術可以被耽誤 40～ 60分鐘。? 所有轉診病人應為被分類為 4級或 4級以上。第三十五 頁 ，共七十二 頁 。第三十七 頁 ，共七十二 頁 。此法有點是節(jié)省人力，工作效率高且靈活性大。目前本科獨立值班的護士均能熟練進行這一操作，一般不需請麻醉科前來插管，從而有效的提高了創(chuàng)傷病人的搶救成功率。醫(yī)生到達后那么配合醫(yī)生搶救。 創(chuàng)傷的救護措施? 為應對緊急情況，醫(yī)生和護士都應學習和掌握采用通氣、止血、包扎、固定、搬運、 CPR等技術，對傷員進行緊急處理。 止 ? 第五十八 頁 ，共七十二 頁 。局部墊布? 繞扎 2道〔傷口上方〕，適當勒緊，不出血為止 切忌一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因為這樣搬動易加重脊髓損傷 .第六十六 頁 ，共七十二 頁 。 傷員 需要立即復 蘇 和〔或〕立即手 術