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20xx臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案(泌尿系統(tǒng))doc(更新版)

2024-10-08 19:05上一頁面

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【正文】 水致急性腎功能異常 E: 急性間質性腎炎正確答案是:A第2小題:.最有助于診斷的進一步檢查是 【我要測試】 A: 腎臟B超 B: 靜脈腎盂造影 C: 同位素腎圖 D: 腎活檢 E: 血氣分析正確答案是:A第3小題:.最應采取的治療手段是 【我要測試】 A: 口服離子交換樹脂 B: 大劑量呋塞米靜脈注射C: 按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液 D: 限制入水量,透析治療 E: 口服甲醛氧化淀粉正確答案是:D解題思路:,表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等甚至發(fā)生腎衰竭。晚期腎結核,膀胱攣縮合并對側腎嚴重積水伴尿毒癥,不能耐受腎切除者,先作積水側腎造瘺,待腎功能有所恢復,病情緩解后作結核腎切除。泌尿系腫瘤則多見全程血尿。第39題: ,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療方法是 【我要測試】 A: 中藥排石 B: 消炎止痛 C: 手術取石 D: 體外震波碎石 E: 大量飲水正確答案是:D 解題思路:。腎功能良好時,尿液可濃縮到1200mmol/L,故完全排出廢物至少需要500ml尿;為了不使腎臟長期處于超負荷的狀態(tài),每日尿量應維持在1000~1500ml。系膜毛細血管性腎炎約占10%,好發(fā)于青壯年,男性。第28題: 下列哪項是原發(fā)性腎小球疾病的常見發(fā)病機制 【我要測試】 A: 鏈球菌感染所致 B: 病毒感染所致 C: 藥物所致D: 免疫介導性炎癥所致 E: 遺傳變異基因所致正確答案是:D 解題思路:一般認為免疫機制是原發(fā)性腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎上炎性介質的參與,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。本題題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息,故選B為宜。第22題: 確診膀胱腫瘤的主要依據是 【我要測試】 A: 尿脫落細胞檢查 B: B型超聲C: 膀胱腫瘤特異抗原 D: 膀胱鏡 E: 尿路造影正確答案是:D 解題思路:膀胱鏡可以直接觀察腫瘤所在部位、大小、數目、形態(tài)、有蒂還是廣基,初步估計基地部浸潤程度等。右腹絞痛,有壓痛而無反跳痛,無感染證據及發(fā)熱等全身癥狀,可除外闌尾炎;無結核毒性癥狀可除外腎結核;腎腫瘤的血尿多為無痛性,亦可除外。②導尿法最準確可靠,患者自行排尿后,立即在無菌操作條件下導尿,放出全部尿液即為殘余尿量。而血尿酸或血鈣過低是CRF所導致的改變。血管內溶血疾病會出現(xiàn)血紅蛋白尿,因尿液中含血紅蛋白量的多少不同,可呈均勻的濃茶色、葡萄酒色、棕色及醬油色,但僅憑尿的顏色與真性血尿鑒別,證據是不足的,需進一步行尿沉渣鏡檢為非完整紅細胞來證實。第5題: 膀胱腫瘤在病理上最重要的是 【我要測試】 A: 組織類型 B: 分化程度 C: 病變部位 D: 浸潤深度 E: 生長方式正確答案是:D 解題思路:膀胱腫瘤的浸潤深度是腫瘤臨床和病理的分期依據,并可指導手術治療的方式。故本題選E。選項中符合的是B。故本題選D。第9題: 腎性貧血最主要的原因是 【我要測試】 A: 鐵及葉酸攝入不足 B: 消化道失血 C: 蛋白質攝入量不足 D: 紅細胞壽命縮短 E: 紅細胞生成素合成不足正確答案是:E 解題思路:慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)異常主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向。非手術治療可適用于無大出血、無休克的損傷較輕的腎挫傷、腎部分裂傷者。由此可以判斷敘述正確的選項為D。第21題: 下列哪種藥不用于難治性腎病綜合征的治療 【我要測試】 A: 甲潑尼龍(甲基強的松龍)B: 環(huán)孢素A C: 環(huán)磷酰胺 D: 硫唑嘌呤E: 氟尿嘧啶(5Fu)正確答案是:E 解題思路:嚴格來說,難治性腎病綜合征為超綱題。第23題: 下列哪項是早期慢性腎功能不全最主要的治療目的 【我要測試】 A: 減少蛋白尿 B: 減輕水腫 C: 降低血壓 D: 改善營養(yǎng)狀況 E: 延緩腎功能減退正確答案是:E 解題思路:對輕、中度慢性腎衰及時進行治療,目的是延緩、停止或逆轉慢性腎衰的進展,防止尿毒癥的發(fā)生。尿常規(guī):RBC20~30/HP,WBC0~4/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。故本題選D。第33題: 下列哪種是急性腎衰少尿或無尿期常見的致死原因 【我要測試】 A: 高磷血癥與低鈣血癥 B: 低鈉血癥 C: 低氯血癥 D: 高鎂血癥 E: 高鉀血癥正確答案是:E 解題思路:少尿或無尿時,腎排功能喪失,鉀不能正常排出,血鉀升高可出現(xiàn)致命性心律失常。故本題選E。及早防止和處理高磷血癥有利于防止和緩解繼發(fā)性甲旁亢。故12題選B,13題選E。膜部尿道穿過尿生殖膈。為透析治療的適應證。第1小題:.該患者診斷可能為 【我要測試】 A: 急性腎衰竭B: 慢性腎衰竭氮質血癥期 C: 慢性腎衰竭尿毒癥期 D: 輕度高血壓腦病 E: 急進性腎小球腎炎正確答案是:C第2小題:.該患者不應該出現(xiàn)的電解質和酸堿平衡失調是 【我要測試】 A: 低鈣血癥 B: 高鎂血癥 C: 低鈉血癥 D: 低鎂血癥 E: 代謝性酸中毒正確答案是:D第3小題:.該患者最佳的治療措施是 【我要測試】 A: 糾正貧血 B: 控制高血壓 C: 積極止血 D: 胃腸透析 E: 血液凈化正確答案是:E解題思路:,該患者貧血、BUN、SCr升高、雙腎縮小支持慢性腎衰竭診斷,SCr707μmol/L,血尿素氮大于20mmol/L(55mg/dl)已達尿毒癥期。A3/A4型選擇題(以下為共用題干內容:)女,32歲,進行性膀胱刺激癥狀,經抗生素治療不見好轉,且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。酸性糖蛋白升高(答案:C)(答案:B)(答案:D)(答案:E)(8990題共用備選答案),呈板狀腹,但較重(答案:C)(答案:D)(9192題共用備選答案)、T4升高(答案:A)(答案:E)(9394題共用備選答案)A骨軟骨瘤,28歲,右膝內側逐漸隆起伴隱痛半年。最佳抽血時間應在(答案:B),30歲,突發(fā)上腹劇痛3小時,懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進一步明確診斷,首選的檢查方法是(答案:B)C CT檢查,42歲,經常于清晨或空腹后出現(xiàn)乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。最可能的診斷是(答案:B),56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴嘔吐2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見圖2,可能的診斷是(答案:B)15,60歲,進食梗噎,燒灼感2個月,食管鋇餐造影檢查見:食管下段粘膜紊亂、斷裂,管壁僵硬,應該考慮(答案:B),59歲,近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。對診斷有意義的首先檢查是(答案: B),35歲,脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是(答案:B) ,35歲,外傷后腰痛伴右 下肢麻木1周。(答案:A)19男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。,應診斷為(答案:E)(答案:D)(148150題共用題干)女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內容物。初步診斷是(答案:D)(答案: E)(答案: A)(答案:E),抗結核藥物效果不佳,首先應考慮的是(答案:E)(答案:C)C)(答案:(答案:B),臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是(答案: D),應采?。ù鸢福?B)(答案:E)、視力下降、惡心、偏癱、抽搐、偏盲、偏身感覺障礙、脈博變快、呼吸變快、嘔吐、視神經乳頭水腫(答案: C),錯誤的是(答案:D)B1型選擇題(8193題)答題說明以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。最可能的診斷是(答案:B),19歲,學生。首選的檢查應當是(答案:D),25歲,因十二指腸潰瘍急性穿孔行胃大部切除術,術后順利恢復進食。最適宜的手術方式是(答案:B)Ⅱ式胃大部切除術,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應出現(xiàn)的是(答案:B),腹肌呈板樣,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心腹脹2天人院,無發(fā)熱,體格檢查:腹膨隆,見腸型,腸鳴音亢進,有氣過水聲,腹部平片見腹中部擴張小腸呈階梯狀液平,結腸內少量積氣,可能的診斷是(答案:B),45歲,進行性消瘦,貧血、乏力、右下腹捫及包塊,大便隱血試驗陽性。肝功能正常,骨髓檢查增生骨髓象。下蹲時疼痛減輕,騎自行車正常。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。基礎代謝率+31%,2小時內甲狀腺攝碘29%(答案:D)(答案:B),病人手足抽搐時處理方法是立即(答案:D)%葡萄糖酸鈣 1020ml(136138題共用題干)男,25歲,突感上腹部劇痛。(答案: A)(答案:A),且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有(答案:C),根據經驗首選抗生素是(答案:D)(151154題共用題干)女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。具有渲染性的情緒狀態(tài)是(答案:A),又怕成績不好被人譏笑,此時的動機沖突是(答案:C),是指該工具的(答案:C),其作用的方法是(答案:A),小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為(答案:D),常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合,想回到嬰兒時期,此病人的心理狀態(tài)被稱為(答案:E),是指其分數為(答案:D)~79~89~109~119~129,能根本消除粉塵危害的是(答案:E),描述離散趨勢的指標最好選用(答案:D),反映均數抽樣誤差大小的指標,用(答案:B),兩組資料的比較,檢驗統(tǒng)計量的計算用(答案:E),自變量記為X,因變量記為Y,進行回歸分析,經,P=,則(答案:A),,,最適宜計算的指標為(答案:C),估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應計算(答案:C),選擇偏倚不包括(答案:B),為(答案:E),主要應采取第一級預防的是(答案:A),難以覺察預料的疾?。ù鸢福篈),應當是(答案:B)、常規(guī)的責任過失,應當立即向(答案:A)(答案:C)、人身安全不受侵犯,及時更新知識,努力工作,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以(答案:B),并接受培訓和繼續(xù)教育195.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到(答案:C)、早觀察、早隔離、早治療、早觀察、早治療、早康復、早報告、早隔離、早治療、早報告、早隔離、早康復、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(答案:B)、疑似病人處理的原則是(答案:D)、就地治療、就地康復、就地治療、就地康復、就地觀察、就地治療、就地觀察、就地治療、就地治療、就地康復,國家提倡并指導擇期手術的患者(答案:D),再適當調整輸注速度,并嚴密觀察受血者有無異常情況。2 、具有渲染性的情緒狀態(tài)是(A) ,又怕成績不好被人譏笑,此時的動機沖突是(C) ,是指該工具的(C) ,其作用的方法是(A) ,小病大養(yǎng),該出院而不愿意出院,此時病人的狀態(tài)被稱為角色行為(D) ,常表現(xiàn)為行為與年齡、社會角色不相符合,想回到嬰兒時期,此病人的心理狀態(tài)被稱為(E) “高于平?!保侵钙浞謹禐椋―)~79 ~89 ~109 ~119 ~129 ,能根本消除粉塵危害的是(E) ,描述離散趨勢的指標最好選用(D) ,反映均數抽樣誤差大小的指標,用(B) ,兩組資料的比較,檢驗統(tǒng)計量的計算用(E),自變量記為X,因變量記為Y,進行回歸分析,經,P=,則(A), , , , ,最適宜計算的指標為(C) ,估計某因素與疾病的聯(lián)系程度,應計算(C) ,選擇偏倚不包括(B) ,為(E) ,主要應采取第一級預防的是(A) ,難以覺察預料的疾?。ˋ) ,應當是(B)、常規(guī)的責任過失 ,應當立即向(A) (C) 、人身安全不受侵犯 ,及時更新知識 ,努力工作,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以(B),并接受培訓和繼續(xù)教育 195.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到(C)、早觀察、早隔離、早治療 、早觀察、早治療、早康復 、早報告、早隔離、早治療 、早報告、早隔離、早康復 、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(B) 、疑似病人處理的原則是(D)、就地治療、就地康復 、就地治療、就地康復 、就地觀察、就地治療 、就地觀察、就地治療 、就地治療、就地
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