【正文】 蛋白溶解α第十四 頁 ，共四十一 頁 。 2024 Haemoics Corp.南京愛楷能生物科技有限公司TEG174。Copyright 169。 與常規(guī)檢測相比，血栓彈力圖檢測時間縮短 3060分鐘；快速TEG檢測時間進(jìn)一步縮短167。Copyright 169。 (1C ) 推薦應(yīng)用血栓彈力圖評估凝血病的特征和指導(dǎo)止血治療。 如能進(jìn)行全血床旁檢測，輸血前應(yīng)該先進(jìn)行 TEG檢測，以其結(jié)果為根底指導(dǎo)血制品的使用167。 2024 Haemoics Corp.167。167。167。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　167。 2024 Haemoics Corp.個性化凝血管理里程碑合理用藥的優(yōu)選工具Thrombelastograph (TEG) 創(chuàng)造 (1948)肝移植采用 TEG 技術(shù) (’80s)1980 1990 2024心血管手術(shù)采用 TEG技術(shù) (’95 – ’96)TEG174。Copyright 169。167。目前，在上海已開展 TEG血栓彈力圖檢驗的醫(yī)院有瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、十院、長征醫(yī)院、長海醫(yī)院胸科醫(yī)院、新華醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、市東醫(yī)院等。凝血功能檢查包括血小板計數(shù)、凝血酶原時間 (PT)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值 (INR)和活化局部凝血活酶時間 (APTT),還包括纖維蛋白原、血小板功能、血栓彈力圖、 D二聚體和凝血酶時間。Copyright 169。 處理大出血患者，如有條件可以進(jìn)行 TEG檢測167。不應(yīng)單獨以 INR 和 APTT 來指導(dǎo)止血治療。 (2C)TEG指導(dǎo)臨床用血指南 嚴(yán)重創(chuàng)傷第七 頁 ，共四十一 頁 。 PT、 APTT只能檢測凝血初級階段，反映 4%凝血酶的產(chǎn)生，因此常規(guī)檢測正常而凝血功能可能異常167。 2024 Haemoics Corp.南京愛楷能生物科技有限公司第九 頁 ，共四十一 頁 。Copyright 169。Copyright 169。Copyright 169。Copyright 169。 2024 Haemoics Corp.TEG減少心外科同種異體用血167。 2024 Haemoics Corp.總結(jié) TEG輸血管理167。綠色 = kaolin 和肝素酶 (KH)黑色 = 只有 kaolin (K)R 值 KH = K 提示沒有肝素存在〔或未起效〕第二十八 頁 ，共四十一 頁 。 2024 Haemoics Corp.只供內(nèi)部培訓(xùn)用3. 血小板定位圖檢測 — 服用各類抗血小板藥物的 病人%活性%抑制100%活性血小板功能CKADP/AAACK： 所有的血小板功能 +纖維蛋白功能ADP/AA：用藥后剩余血小板功能 +纖維蛋白功能A： 纖維蛋白功能Kaolin ADP/AA32 第三十二 頁 ，共四十一 頁 。 2024 Haemoics 案例一、術(shù)后一周出現(xiàn)支架內(nèi)血栓167。167。再輸 2單位血小板，出血停止。 2024 Haemoics Corp.南京愛楷能生物科技有限公司TEG血樣采集與送檢要求第三十九 頁 ，共四十一 頁