冠狀動脈粥樣硬化性(更新版)
【正文】 頁 ，共六十二 頁 。 內(nèi)皮損傷反響學(xué)說216。心臟的血管〔一〕動脈右冠狀動脈左冠狀動脈后室間支后降支 左右心室膈面心壁和室間隔后 1/3部 左室后支 左心房和左心室壁左室后支前降支旋支前降支旋支左右心室前壁的一局部和室間隔前 2/3左心房和左心室壁第六 頁 ，共六十二 頁 。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 (Cornary Atheroselerotic Heart Disease)第一 頁 ，共六十二 頁 。冠狀動脈的解剖第五 頁 ，共六十二 頁 。冠心病的發(fā)病機(jī)制216。脂質(zhì)單核細(xì)胞移入內(nèi)膜變成巨噬細(xì)胞，攝取脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞動脈粥樣硬化形成第十二 頁 ，共六十二 頁 。Atherosclerotic Plaque Progression and Clinical SyndromesPathologic findingsDisruption, Disruption, No disruption, mural occlusive occlusive Stary IIV Stary V thrombus thrombus thrombusOld fibrotic occlusionComplicated plaqueEarly lesionGrowing plaqueClinical findingsAcute syndromesMIUnstable anginaIschemic sudden deathNo symptoms Angina pectoris Acute silent occlusive process第二十 頁 ，共六十二 頁 。四、臨床表現(xiàn)〔一〕、典型心絞痛特點部位：胸骨上、中段后或心前區(qū)、手掌大小范圍、甚至橫貫前胸、界限不清。216。第二十八 頁 ，共六十二 頁 。 禁忌癥：不穩(wěn)定型心絞痛 急性心肌梗死 216。選擇性冠狀動脈造影 利用特制的冠狀動脈造影導(dǎo)管注入造影劑對冠利用特制的冠狀動脈造影導(dǎo)管注入造影劑對冠狀動脈的解剖形態(tài)進(jìn)行的放射影像學(xué)檢查術(shù)，屬于狀動脈的解剖形態(tài)進(jìn)行的放射影像學(xué)檢查術(shù)，屬于介入性心臟病學(xué)的診斷技術(shù)。正常冠脈多支病變單支病變第三十八 頁 ，共六十二 頁 。 Intravascular ultrasound第四十六 頁 ，共六十二 頁 。第四十八 頁 ，共六十二 頁 。療效不佳時可加用 β 受體阻斷劑或加用非二氫吡啶類鈣拮抗劑，如硫氮唑酮靜脈滴注 15μg/min ，常可控制發(fā)作。MI的 發(fā)病機(jī)制及 病理生理學(xué)Fuster V et al NEJM 1992。圖示：冠狀動脈血栓形成使內(nèi)腔閉塞。血液淤處形成了心室壁瘤。內(nèi)容 總結(jié)冠狀 動 脈粥 樣 硬化性心 臟 病 (Cornary Atheroselerotic Heart Disease)
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