【正文】 9 ～ 93 歲。27細(xì)菌根除率比較：利奈唑胺與萬古霉素或替考拉寧效果相當(dāng)A C. Kalil, et al. Crit Care Med. 2024。共收集 9 項(xiàng)利奈唑胺相關(guān)研究（與萬古霉素比較的研究 7項(xiàng)；與替考拉寧比較的研究 2項(xiàng)， n=2329）。?因?yàn)?LZDCL與 Hb 濃度之間的強(qiáng)關(guān)聯(lián)度，在 LZD 治療期間 密切監(jiān)測(cè) Hb濃度可以用來發(fā)現(xiàn)諸如血小板減少和貧血副反應(yīng)的發(fā)生。20利奈唑胺耐藥的 MRSA臨床暴發(fā)感染l 華盛頓 2024年 10月 28日訊 ——已有報(bào)道發(fā)現(xiàn) 12 例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌同時(shí)對(duì)利奈唑安（商品名：斯沃）呈雙重耐藥，這似乎是首次利奈唑胺耐藥株的暴發(fā)。l 結(jié)論： 替考拉寧在療效方面不遜于萬古霉素，而且比萬古霉素的不良事件發(fā)生率低。16對(duì)比萬古霉素與替考拉寧療效與安全性的系統(tǒng)回顧與 Meta分析l 研究方法：對(duì)萬古霉素和替考拉寧對(duì)比治療疑似或確診感染的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析。血藥濃度過高與此有關(guān)。14臨床治療必須要考慮到萬古霉素濃度增加伴隨的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)l 研究結(jié)果：l 萬古霉素血清谷濃度 ≥ 15mg/L 和 ≥ 20mg/L 的比例隨著治療時(shí)間顯著增高。 49:1169–74第十一 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。hVISA:異質(zhì)性萬古霉素中介金黃色葡萄球菌第九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。孫宏莉，等 .中華內(nèi)科雜志 .2024。l 方法：收集 2024年 612月 9個(gè)城市 12家教學(xué)醫(yī)院臨床分離的 1169株非重復(fù)革蘭陽性球菌。5:917.4. Carbon C. J Antimicrob Chemother. 1999。3MRSA感染是對(duì)生命的重大威脅l 由于 MRSA對(duì)臨床上廣泛應(yīng)用的多種抗生素耐藥，所致感染呈散發(fā)或暴發(fā)流行，治療困難，病死率較高。 36l MRSA醫(yī)院感染嚴(yán)重程度與宿主機(jī)能狀態(tài)有很大關(guān)系，急慢性腎衰和重癥肝病病死率分別高達(dá) 75%和 %。20:408411.第三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。不同標(biāo)本苯唑西林耐藥金黃色葡萄球菌 (MRSA) 分離率為 ％～ ％。9MSSA中 RVS的真實(shí)負(fù)擔(dān)可能被低估l 文獻(xiàn)表明大部分萬古霉素治療中金色葡萄球菌敏感性減低(RVS)的病例發(fā)生在 MRSA中。每次殺菌效果評(píng)估均進(jìn)行 5次。l 2 期研究調(diào)查分析了 2024年接受萬古霉素治療的患者以評(píng)估與腎毒性發(fā)生有關(guān)的特異風(fēng)險(xiǎn)因素。l 研究結(jié)論：l 較高萬古霉素血清谷濃度和延長(zhǎng)萬古霉素治療時(shí)間與腎毒性風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 沒有證據(jù) 支持萬古霉素血藥濃度保持在一個(gè)給定的范圍內(nèi)， 可以防止腎毒性發(fā)生 。l 結(jié)果：共納入 24 項(xiàng)試驗(yàn)。17全病因死亡比較：萬古霉素與替考拉寧療效相當(dāng)Shuli Svetitsky, et al. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY. 2024。…………………………l 因?yàn)橐殉晒Ψ蛛x獲得耐藥菌株，桑切斯博士說：“ 據(jù)我們所知，這是 首次發(fā)現(xiàn)對(duì)利奈唑胺耐藥的 MRSA 臨床暴發(fā)感染事件 。23腎功能不全患者因持續(xù)高濃度利奈唑胺治療發(fā)生血小板減少與貧血血小板血紅蛋白水平Y(jié)asuhiro Tsuji, et al. J Infect Chemother (2024) 17:70–75利奈唑胺 AUC0–24與血小板及血紅蛋白的關(guān)系第二十三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。l 萬古霉素與替考拉寧并未顯示出比利奈唑胺有更多與腎功能不全的關(guān)聯(lián)性。38(9):19.RR (95%CI: 。兒童：重度感染按 10 mg／ kg給藥，方法同成人；中度感染參照此劑量，并于第 4天后減為 6 mg／ kg。33替考拉寧用于經(jīng)驗(yàn)性治療有效率更高p=何禮賢 ,等 .中華內(nèi)科雜志 .2024。16 (6):170.第三十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)