【正文】 想的體系，其寬大的底部是可以被群眾廣泛利用的、立足于社區(qū)、公共衛(wèi)生效勞的機構(gòu)〔診所與健康中心〕；中部是區(qū)疾病控制中心；頂部是是疾病控制中心。根本醫(yī)療效勞和根本預(yù)防效勞是社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的兩大支柱，相輔相成，缺一不可。家庭醫(yī)生具有獨特的態(tài)度、技能和知識，使其具有資格向家庭的每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防效勞，無論其性別、年齡或者健康問題，類型是生物醫(yī)學(xué)的、行為的或者社會的。第四 頁 ，共四十九 頁 。大綱n 全科醫(yī)生的來源及其主要職責(zé)n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的概念n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生主要職責(zé)n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生挑戰(zhàn)第二 頁 ，共四十九 頁 。全科醫(yī)生定義全科醫(yī)生定義 其效勞對象涵蓋不同性別、年齡的人 。全科醫(yī)生的工作任務(wù)全科醫(yī)生的工作任務(wù)? 醫(yī)學(xué)診斷和治療? 心理診斷和治療? 對處于疾病任何階段的各類病人提供持久的支持? 同病人及家屬交流關(guān)于診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后的信息? 通過方案免疫、定期篩查、健康教育勸導(dǎo)和康復(fù)等手段預(yù)防疾病及殘疾? 運用社區(qū)資源診斷并解決社區(qū)健康問題第八 頁 ，共四十九 頁 。二、公共衛(wèi)生全科醫(yī)生n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的產(chǎn)生n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的定義n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的意義n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的職責(zé)n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的工作內(nèi)容n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生的現(xiàn)況n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生來源、培訓(xùn)第十一 頁 ，共四十九 頁 。公共衛(wèi)生醫(yī)生工作職責(zé)公共衛(wèi)生醫(yī)生工作職責(zé)n 公共衛(wèi)生全科醫(yī)生作為社區(qū)的專職公共衛(wèi)生人員，其根本職責(zé)與任務(wù)就是以初級衛(wèi)生保健為根底，以促進健康為目的，以居民為對象，面向家庭，在社區(qū)內(nèi)構(gòu)建公共衛(wèi)生效勞框架，積極主動地開展社區(qū)衛(wèi)生工作，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的公共衛(wèi)生效勞，努力提高社區(qū)居民的整體健康水平和生活質(zhì)量。20第二十 頁 ，共四十九 頁 。2.市場營銷第二十二 頁 ，共四十九 頁 。血友病教育方案使得門診病人減少了 76%，而醫(yī)療保健費用下降了45%。反饋易化etet訓(xùn)練健康工人獲得技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)和急救技術(shù)市場營銷：建立方案的知名度、增加健康促進方案的需求和幫助改變行為健康行為改變策略四類促進健康行為改變的干預(yù)措施第二十三 頁 ，共四十九 頁 。疾病管理疾病管理必須包含人群確認(rèn)過程；循證實踐指導(dǎo)；醫(yī)生與效勞提供者協(xié)調(diào)運作；病人自我管理教育；過程與結(jié)果的評價和管理；定期報告 /反響。28殘疾管理n 殘疾管理殘疾管理試圖減少工作地點發(fā)生殘疾事故的頻率和費用代價，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。33第三局部：個人健康改善：行為矯正與危險因素控制個人健康管理處方找出可控制的危險因素?體力活動水平?脂肪攝入量?肉類攝入量?糧谷類攝入量?飲酒?食鹽攝入量?食糖攝入量?水果和蔬菜的攝入量?精神緊張?吸煙?營養(yǎng)知識建立行為改善的方案A．提高體力活動水平B．減少脂肪攝入量C．控制肉類攝入量D．增加谷物消費量E．控制飲酒F．減少食鹽攝入G．減少食糖攝入H．增加水果和蔬菜的 攝入I．增加飲水量J．減少精神壓力K．戒煙L．遵從臨床醫(yī)生醫(yī)囑M．堅持記健康日記采取行動控制健康隨訪低度危險： 1年 1次中度危險： 6個月 1次高度危險： 3個月一次進入下一循環(huán)確立目標(biāo)第三十三 頁 ，共四十九 頁 。兒童保健n 做好社區(qū)活產(chǎn)兒、嬰兒、 7歲以下兒童登記；為新生兒提供母乳喂養(yǎng)和護理指導(dǎo)，開展 0～ 7歲兒童保健咨詢與健康指導(dǎo)。殘疾人康復(fù)n 做好社區(qū)殘疾人登記；為殘疾人進行家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練提供咨詢與指導(dǎo)，為患有慢性病的殘疾人每年提供家庭訪視與巡診，指導(dǎo)家庭康復(fù)與護理。公共衛(wèi)生效勞工作開展層次低，以簡單的重復(fù)勞動來應(yīng)對工作指標(biāo)的任務(wù)要求，缺少系統(tǒng)的工作機制和段．對傳染病流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件缺乏完善的應(yīng)對機制和應(yīng)急案．在工作中缺少對社區(qū)的效勞意識，群眾的滿意度較低。討論討論n 目前還沒有一個明確的公共衛(wèi)生全科醫(yī)生定義。 (博益美 華 李明中國可持 續(xù) 開展研究會 環(huán) 境與健康研 討 會 ,2024年 7月 /韓 啟德 ,中 華 醫(yī)學(xué)信息 導(dǎo)報 ,20:16,2024)