【正文】 搬至平車(chē)時(shí)，應(yīng)移開(kāi)哪類(lèi)易被損壞的物品．以免損傷患者： A．熱水瓶 B．玻璃器皿 C．刀類(lèi) D．床旁桌椅 E．輸液架14．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情．準(zhǔn)備必要的輔助工具：A．不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶 B．脊柱損傷／手術(shù)者備硬板 C．頸椎骨折者備頸托／頸圍、沙袋等 D．準(zhǔn)備病歷 E．病情危重者,備急救器材和藥物 15．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作：A．操作者：洗手 B．環(huán)境 C．用物 D．患者 E．準(zhǔn)備和檢查平車(chē)性能16．關(guān)于平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，正確的是：A．挪動(dòng)法適用于病情許可、能配合動(dòng)作者B．單人搬運(yùn)法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者 C．二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)、體重較重者 D．四人搬運(yùn)法用于危重或頸椎、腰椎骨折患者E．二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)，體重較輕者 17．關(guān)于平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)．以下陳述正確的是：A．病情危重者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)備急救器材和藥品 B．轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征，并協(xié)助患者排大小便 C．痰多不能自行咳出者轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰 D．頸椎手術(shù)／損傷患者戴頸托固定E．有牽引者，先放松牽引以便于運(yùn)送 18．平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)告知患者／家屬： A．轉(zhuǎn)運(yùn)目的 B．方法 C．可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥 D．必要的配合 E．治療方案19．使用輪椅時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的：A．病情、年齡、體重 B．全身皮膚黏膜情況 C．意識(shí)、肌力與肌張力D．生活自理能力 E．有無(wú)引流管及夾板固定情況 20．用輪椅護(hù)送病人時(shí)，你怎樣做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)： A．頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托 B．軀干不能保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定C．患者保持正確、舒適體位 D．正確選擇輪椅 E．臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉(zhuǎn)運(yùn) 21．護(hù)士用輪椅運(yùn)送病人前應(yīng)評(píng)估輪椅的：A．安全性能 B．座高 C．座寬 D．生產(chǎn)廠家 E．座深和腳托高度22．協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由床一輪椅的轉(zhuǎn)移，正確的方法是： A．協(xié)助患者移臀部到床邊?使其坐起，雙腳平放于地面B．轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手 C．患者身體前傾．頭朝向移動(dòng)方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部D．轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者腰部,協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手 E．讓患者逐漸將臀部坐在椅上，其正確的方法是：A．備一塊光滑香蕉型薄木板，取下輪椅踏腳板和近側(cè)扶手 B．協(xié)助患者向前移動(dòng)臀部，雙腳平放于地面，保持平衡C．將木板一頭放在患者臀部下面，另一頭安全地放在輪椅座位面 D．協(xié)助患者沿著木板移動(dòng)臀部，直至輪椅座位的中心 E．去掉木板24．平車(chē)轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)評(píng)估：A．體重、年齡、病情、意識(shí)、肌力、生活自理能力B．有無(wú)引流管及夾板固定、牽引 C．檢查平車(chē)的剎車(chē)、護(hù)欄性能D．平車(chē)配置的輔助用具是否符合病情需要 E．是患者和搬運(yùn)人員情況確定、轉(zhuǎn)運(yùn)方法 [判斷題] 請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“√”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。④必要時(shí)局部理療。(4)觀察穿刺部位皮膚及血管情況，如有紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針將患肢抬高、制動(dòng)，并予50％硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。()[簡(jiǎn)答題] 簡(jiǎn)述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。粘貼透明貼膜：以穿刺點(diǎn)為中心，無(wú)張力粘貼透明貼膜，去除邊框時(shí)，充分按壓，注意記錄時(shí)間。靜脈套管針保留時(shí)間可參照使用說(shuō)明。彎盤(pán)、帶蓋方盤(pán)、剪刀清潔后送消毒供應(yīng)室集中處理后備用。您今天的液體已經(jīng)輸完了，我先檢查您使用留置針局部情況，留置針固定牢妥，周?chē)つw無(wú)紅腫、按壓無(wú)疼痛，可以繼續(xù)使用，我來(lái)為您封管，好嗎？”揭開(kāi)膠布，關(guān)閉水止；將輸液器針頭與留置針肝素帽分離后，連同輸液器一同毀型處理（針頭放置銳器盒內(nèi)，輸液器毀型后至醫(yī)療垃圾桶）。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察病情及輸液反應(yīng)（返回病室，詢(xún)問(wèn)并健康宣教）。即使在輸液結(jié)束后，您這側(cè)肢體也要避免做長(zhǎng)時(shí)間的下垂和上下用力的動(dòng)作，以防回血堵塞留置針，影響以后的使用。穿刺成功后，松止血帶，囑患者松拳，打開(kāi)水止，用輸液貼進(jìn)行遠(yuǎn)端固定，使用透明貼膜以穿刺點(diǎn)為中心，固定留置針，在記錄膠帶上注明置管日期、時(shí)間，并黏貼在透明貼膜上。將執(zhí)行單與藥液瓶簽核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后將輸液器外包裝放至生活垃圾桶棄用，液體掛于輸液架上，初次排氣，開(kāi)啟水止倒轉(zhuǎn)滴壺，待滴壺內(nèi)液體至1/2時(shí)再翻轉(zhuǎn)滴壺排氣（頭皮針距彎盤(pán)10厘米以上），關(guān)閉水止，對(duì)光檢查是否排盡，將輸液器掛于滴壺接頭處。與患者交流：把執(zhí)行單放床頭柜上，掀蓋被查看注射側(cè)肢體，“您右前臂皮膚完好，無(wú)紅腫、硬結(jié)、瘢痕，適合穿刺。三、評(píng)估患者：評(píng)估患者前用皂液加流動(dòng)水洗手或用速干手消毒劑按七步洗手法洗手。第二篇：靜脈留置針技術(shù)護(hù)理技術(shù)操作流程（質(zhì)控）靜脈留置針技術(shù)一、目的：避免反復(fù)穿刺保護(hù)血管；減輕患者痛苦達(dá)到輸液治療目的；保持靜脈通路便于給藥搶救。、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。一般選擇粗、直、彈性好并避開(kāi)關(guān)節(jié)的靜脈8．手消毒 l 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 9．排氣：（1）檢查輸液器后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拉l 檢查輸液器包裝有無(wú)破損，是否在有效期開(kāi)輸液袋上的輸液管封口，將輸液器針頭插內(nèi) 入。，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。請(qǐng)另一名護(hù)士同時(shí)核對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽、藥液（核對(duì)內(nèi)容床號(hào)、姓名、藥液名稱(chēng)、劑量、濃度、用法、時(shí)間），口述：“核對(duì)無(wú)誤。與患者交流：“老師您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？我是您的責(zé)任護(hù)士王偉，您今天的治療和護(hù)理由我進(jìn)行，請(qǐng)?jiān)试S我先核對(duì)一下您的腕帶標(biāo)識(shí)好嗎？”“3床王力男住院號(hào)......”根據(jù)您的病情遵醫(yī)囑需要連續(xù)幾天輸液，為您輸注甲硝唑，具有消炎的作用，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺給您帶來(lái)痛苦，同時(shí)也利于您的活動(dòng)，我準(zhǔn)備給您使用靜脈留置針好嗎？”“好的”“請(qǐng)問(wèn)您有藥物過(guò)敏史嗎？”“沒(méi)有”。（2）環(huán)境評(píng)估：環(huán)境清潔安全，室溫適宜，光線充足?！背Ｒ?guī)消毒皮膚兩遍，以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒，覆蓋完整，不留空缺，范圍為8X8cm，待干，棉簽置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)棄用?？谑觯骸安僮魍戤?。五、用物處置：棉簽等物品放入醫(yī)療垃圾桶，外包裝放入生活垃圾桶。口述：“根據(jù)患者病情及藥物性質(zhì)，選用生理鹽水封管。摘下懸掛的液體，放置治療車(chē)下層，執(zhí)行單放置治療車(chē)上，移回輸液架。治療盤(pán)、治療車(chē)用消毒毛巾擦拭消毒后歸位備用。輸液時(shí)三次查對(duì)：（一）掛液前第一次查對(duì)執(zhí)行單與藥液瓶簽上的患者的姓名、藥品名稱(chēng)、劑量、濃度、時(shí)間。，留置針一般可保留8～10d。2．()正確：實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。[案例分析](1)該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B．甲一手臂托住患者頸肩部，另一手托住患者背部。()、氣管切開(kāi)套管的患者時(shí)，其頭部應(yīng)后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。[簡(jiǎn)答題] 因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。②用小腿夾板包扎固定右小腿。()，應(yīng)保持約束肢體的功能位，松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。請(qǐng)問(wèn)：(1)根據(jù)以上情況，你如何處理?(2)處理過(guò)程中應(yīng)注意哪參考答案[選擇題] [ A型題] 1．A 2．D [X型題] 2．ABDE 3．ABCD 4．ABCDE 5．ABCDE 6．ABC [名詞解釋] 約束法：利用工具限制不合作患者身體或肢體的活動(dòng)，防止自傷或傷人，確保患者安全和各項(xiàng)治療護(hù)理工作的順利完成。(4)觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管充盈時(shí)間、水腫等。③約束期間，告知患者和家屬保證患者受約束肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度。②評(píng)估穿刺點(diǎn)皮膚、血管的狀況。囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應(yīng)隨時(shí)更換，留置針側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂等。告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。敷料、無(wú)針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。）→見(jiàn)回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時(shí)間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調(diào)節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液?jiǎn)斡诩苌稀泶矄卧?，告知宣教（你現(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過(guò)程中你會(huì)感到口渴）→再次核對(duì)手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時(shí)間。，根據(jù)藥物性質(zhì)、量，選擇合適的血管。，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應(yīng)立即減速或停止輸液并查找原因。