中國高血壓防治指南(20xx年修訂版)(更新版)
【正文】 339934455441135134424010203040506070(%)CHD 缺血性卒中 出血性卒中 CVD高血壓 吸煙 高 TC 低 HDL 糖尿病 肥胖我國多省市心血管病危險(xiǎn)因素隊(duì)列研究 (Chinese MultiProvincial Cohort Study， CMCS) 結(jié)果納入 30121名年齡 3564歲的受試者第八 頁 ，共四十七 頁 。l 努力提高人群高血壓的知曉率、治療率和控制率：l 堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針l 提出符合符合我國人群特點(diǎn)的防治策略l 從控制危險(xiǎn)因素、早診早治和患者標(biāo)準(zhǔn)化管理入手l 加強(qiáng)對公眾的健康教育和高血壓的社區(qū)防治指南修訂修訂的主要宗旨第三 頁 ，共四十七 頁 。指南修訂的概況216。我國 2次高血壓患者知曉率、治療率和控制率調(diào)查n=950356? 15歲n=272023? 18歲我國 15組人群知曉率、治療率和控制率變化知曉率 治療率 控制率 近 20年來，我國高血壓患者的檢出，治療和控制都取得了顯著的進(jìn)步中國高血壓流行病學(xué)變化趨勢第六 頁 ，共四十七 頁 。中國人群血壓正常高值檢出率 (%)1824 2534 3544 4554 5564 6574 75~ 年齡組 1991年 2024年衛(wèi)生部心血管病防治研究中心，中國心血管病報(bào)告 20241991年 (%) ～ 2024年 (%)第十一 頁 ，共四十七 頁 。我國參加的 PROGRESS， HYVET， ADVANCE大型試驗(yàn)結(jié)果，治療腦卒中后， 老老年高血壓，糖尿病患者有益。中國高血壓防治指南 2024修訂版和和 /或和 /或和 /或和 /或和 /或和第十九 頁 ，共四十七 頁 。排除有卒中病史或 CT顯示有梗死灶的患者校正后的平均收縮壓0246810121 2 3 4 5 6 7 8 9 10收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差的十分位數(shù)HR (95% CI)Lancet 2024。糖耐量受損〔 2小時(shí)血糖 mmol/L〕和 /或空腹血糖異 ?！? mmol/L〕mms? 超聲心動圖 LVMI男 ? 125,女 ? 120g/m2? 頸動脈超聲 IMT? 頸 股動脈脈搏波速度 12m/s〔 * 選擇使用〕? 踝 /肱血壓指數(shù) 〔 * 選擇使用〕? 估算的腎小球?yàn)V過率降低 (eGFR60ml/min/)或血清肌酐輕度升高 (男性 115133? mol/L或 ，女性 107124? mol/L或 〕? 微量白蛋白尿： 30300mg/24h或? 白蛋白 /肌酐： ? 30mg/g() 第二十八 頁 ，共四十七 頁 。提出了高血壓是 “心血管綜合征〞的概念第三十二 頁 ，共四十七 頁 。通常由不同作用機(jī)制的兩種降壓藥組成，也稱為單片固定復(fù)方制劑。第一步均為小劑量開始，藥物治療后血壓未達(dá)標(biāo)者，可使原藥根底上加量或另加一種降壓藥，如血壓達(dá)標(biāo)，那么維持用藥；第二步也是如此。216。 我國代謝綜合征主要類型以肥胖合并高血壓和血脂異常最為常見，占 %，其次為肥胖合并糖代謝異常和高血壓，占 %。216。2024年中國高血壓防治指南 9項(xiàng)要點(diǎn)1．我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每 5個成人中就有 1人患高血壓；估計(jì)目前全國高血壓患者至少 2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。受體阻滯劑以及由這些藥物所組成的低劑量固定復(fù)方制劑均可作為高血壓初始或維持治療的藥物選擇。第四十四 頁 ，共四十七 頁 。排除有卒中病史或 CT顯 示有梗死灶的患者
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